利比里亚绥德鲁维和任务区恶性疟原虫对双氢青篙素哌喹片的抗药性观察

目的:观察恶性疟原虫对国产双氢青篙素哌喹片的在体抗药性。方法:回顾分析中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院于2012年3月—2012年11月收治的69例恶性疟患者的临床资料。患者均口服双氢青蒿素哌喹片(商品名:科泰复,每片含双氢青蒿素40 mg、磷酸哌喹320 mg),首次剂量2片,6~8、24、32 h分别服2片,一个疗程总剂量8片;行快速疟原虫检测(rapid diagnostic test,RDT)及镜检以观察患者抗药性。结果:服药前显微镜下厚/薄血涂片镜检可见红细胞内环状体和(或)滋养体38例。治疗48 h后RDT阳性10例,转阴率85.5%(59/69),10例RDT阳性者镜检仍有2例可见环状体,此2例患者给予口服复方磷酸萘酚喹片治疗2 d,镜检转阴,初步判断疟原虫对双氢青蒿素哌喹片耐药率2.9%(2/69);其余8例未再服药,复查RDT均转阴(最迟1例于8 d后转阴)。结论:中国第13批驻利比里亚绥德鲁维和二级医院收治的恶性疟患者对国产双氢青篙素哌喹片耐药率较低。     

左氧氟沙星与硝酸甘油存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的光学活性异构体,临床常用其治疗敏感细菌所引起的中、重度感染.而硝酸甘油注射液为血管扩张药，具有舒张血管和松弛平滑肌的作用，用于缓解急性心肌梗死及严重的心绞痛。我们遵医嘱给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液0．2g静脉滴注，5％葡萄糖500ml＋硝酸甘油10mg缓慢静脉滴注每日1次。盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液输入过程顺利，更换硝酸甘油后，莫菲滴壶内出现白色浑浊，立即更换液体及输液器，硝酸甘油注射液输入顺利，再次更换盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后，同样出现白色浑浊。后试用以上两种药液于注射器中混合，亦出现白色浑浊状液体，证明二不宜配伍静脉注射。     

利比里亚维和任务区恶性疟患者贫血指标及血小板变化情况

西非利比里亚几乎是世界上悲惨指数最高的国家,长期内战导致国家极度贫困,传染病肆虐,物资匮乏,除首都蒙罗维亚外几乎所有城市均没有电力供应、城市运输及供排水系统,中国驻利比里亚维和医疗分队二级医院在其大吉德州首府绥德鲁市执行联合国赋予的二级卫勤保障任务,保障各国驻绥德鲁的维和军人、军事观察员、维和警察、民事人员、国际和当地雇员以及持有联合国介绍信的当地居民等的医疗服务, 截至目前已是第13 批分队队员在驻地执行任务.利比里亚为热带雨林气候,一年四季均可感染疟疾,且90%以上为恶性疟[1],以往有报道显示恶性疟至少有＞50%患者血小板减少、伴有贫血[2,3],多发生在重症患者.笔者在绥德鲁市任务区是否有类似情况?遂将有关资料整理报告如下.     

左氧氟沙星与硝酸甘油存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物氧氟沙星的光学活性异构体[1],临床常用其治疗敏感细菌所引起的中、重度感染.     

中国驻利比里亚维和二级医院204例发热原因分析及处理

【目的】探讨中国第13批驻利比里亚维和医疗分队二级医院收治的发热患者的发热原因及处理方式。【方法】回顾性分析本院轮驻任务区期间发热患者的临床资料。【结果】在任务区8个月共收治发热患者204例，发热原因前三位为疟疾40．20％（82/204）、呼吸道疾病36．27％（74/204）、肠道感染10．29％（21/204），此外还有皮肤软组织感染、牙源性发热等疾病，通过口服抗疟药、抗感染药物、局部清创、对症处理等基本痊愈，少数血液病或不明原因发热患者转至三级医院治疗。【结论】在利比里亚维和任务区疟疾仍是造成发热的最主要原因，每例发热患者均要进行疟原虫检测。预防感冒及清洁饮食对减少呼吸道及肠道感染有重要意义。