中医肿瘤思维方式探寻

随着科学技术的进步,人们对外部世界已有较为深刻和全面的认识,同时人类思维也越来越复杂。因此,思维方式问题是古今中外学者最感兴趣,也是探索和研究最多的问题之一。中医学理论体系以脏腑经络的生理、病理为基础,并受到古代的唯物论和辩证法思想深刻影响,有着自己独特的思维方式。但在当代科技影响下,经过新旧思想交织与更替,不同意见的斗争、交融和与妥协。中医发展出现不同取向,不同思维方式也相应而生。因此,本文特就中医思维研究提出一些个人的见解,以供同道商榷。     

针药结合对冬季气温突变诱发不稳定型心绞痛家兔血液流变学的影响

目的 研究针药结合对冬季气温突变诱发冠心病不稳定型心绞痛家兔血液流变学的影响和机制.方法 采用冠心病模型,放置于人工模拟的气温悬殊环境中诱发不稳定型心绞痛发作,检测气温骤升前后家兔血液流变学中相关指数.结果 前低温条件下,当气温骤升时,所有家兔全血黏度红细胞聚集、血小板聚集率均升高,模型组变化幅度最大.升温结束后,生理组和针药结合组全血黏度下降,而模型组仍呈上升趋势(P＜0.05),而且模型组升温后的全血黏度红细胞聚集和电泳指数均明显高于生理组和针药结合组(P＜0.05).结论 气温突变导致的机体血液流变学的改变,自我恢复能力下降,是气温突变诱发不稳定型心绞痛发作的重要机制.针药结合对气温突变导致的血液流变学的改变有较强的预防改善和回复作用.     

活血药、益气活血药对不同阶段Lewis肺癌转移影响的实验研究

目的揭示活血药、益气活血药在Lewis肺癌转移过程中差异的分子机制,为中药逆转免疫逃逸提供实验依据。方法观察各组小鼠肺转移抑制率;流式细胞术检测各组小鼠脾CD4^＋;T淋巴细胞Thl7/Treg细胞百分比动态变化;ELISA法检测各组小鼠CD;T淋巴细胞培养上清中白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）、γ干扰素（IFN-γ）动态水平;RT—PCR检测各组小鼠CD4＋T淋巴细胞Foxp3、RORγtmRNA动态表达水平。结果从各组药物抑制肺转移率看出,益气活血药苏木加黄芪优于单纯活血药苏木（P〈0．05）,与环磷酰胺组相似（P〉0．05）;除苏木黄芪组外,各荷瘤组小鼠脾Thl7与Treg细胞随时间迁移呈现出上升趋势;Thl7与Treg细胞的效应因子IL-17、IL-23、IFN-γ以及Thl7与Treg细胞关键转录分子RORTt、Foxp3呈现出与Thl7和Treg细胞相应的动态改变。结论益气活血药苏木加黄芪组在抑制肿瘤免疫耐受的形成和肿瘤形成过程中的免疫炎症反应优于单纯活血药苏木组和环磷酰胺组;各组药物对肿瘤转移机制均有一定的抑制作用,但益气活血药优于单纯活血药和化疗药物。     

基于运气学说辨治慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证临床观察

目的:运用运气学说,探讨气候与慢性非特异性溃疡性肠炎辨证属肝郁脾虚者的关系,并进行药物治疗,希望能为现代中医临床利用运气学说防治疾病提供有益的借鉴。方法:基于五运六气理论,选择一定时期的病例,运用痛泻要方合逍遥散为基本方,对慢性非特异性溃疡性肠炎辨证属肝郁脾虚者进行观察治疗,并设对照组进行比较。结果:痛泻要方合逍遥散治疗与柳氮磺胺吡啶治疗总体疗效相当,但不良反应发生率低于柳氮磺胺吡啶,随访3个月后复发率也较低,治愈病人肠黏膜病变恢复速度明显快于柳氮磺胺吡啶;而基于五运六气理论方法的中药治疗,其中医证候疗效明显优于一般方法的中药治疗及柳氮磺胺吡啶治疗(P<0.05),治愈病人肠黏膜病变恢复速度也明显为快。结论:临床利用运气学说并运用中药防治慢性非特异性溃疡性结肠炎肝郁脾虚证,效果理想。     

补肾活血法改善乳腺癌认知功能下降的临床观察

目的：探讨补肾活血方药治疗化疗后认知功能下降乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京中医医院收治的化疗后不同程度认知障碍的乳腺癌患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予对应的安慰剂,观察组给予补肾活血为主的方药,均为2次/d,共治疗6周。分别在治疗前后观察2组患者的认知功能（蒙特利尔量表、FACT量表）、生命质量、中医症候评分等。结果：在认知功能评价中,药物观察组患者蒙特利尔量表评分治疗后较治疗前显著提高（P<0.05）,与对照组比较也有明显提高（P<0.05）。中药观察组患者的FACT-cog量表积分治疗后较治疗前有显著提高（P<0.05）,且与对照组比较有显著提高（P<0.05）。观察组治疗后中医证候评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高（P<0.05）,观察组与对照组治疗前后的生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾活血中药一定程度上可以有效改善乳腺癌患者化疗后导致的认知功能下降,但对生命质量的改善并不明显。     

泯痛尔封闭治疗急性肛裂

泯痛尔封闭治疗急性肛裂太原市中医研究所（０３０００９）刘声太原市河西区卫生防疫站冯风英近年来我们采用泯痛尔注射液局部封闭治疗急性肛裂２５８例，疗效满意，现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组２５８例中男９７例，女１６１例，均为门诊患音，年龄２２～４...     

突发传染性疾病疫情下相关临床研究面临的伦理问题及对策

2019年12月出现的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)迅速蔓延,迄今没有确认有效的抗病毒治疗方法。在治疗的不确定性、一度混乱以及恐慌氛围下,新冠肺炎相关临床研究开展中面临诸多伦理问题。本文以新冠肺炎为例,从突发传染病临床研究的迫切性对传统伦理审查方式的挑战、平衡研究者疫情下救治保障与参加临床研究的冲突、受试者的知情同意、额外的研究风险几方面探讨突发新发传染病疫情下开展相关临床研究面临的伦理问题及对策。在突发疫情下,我们同样需要遵循通用的临床研究规则和伦理规范,平衡突发疫情带来的问题,保护受试者安全,保障临床研究顺利开展,推进医学科学发展。     

针药结合对冬季气温突变诱发不稳定型心绞痛家兔血液流变学的影响

目的研究针药结合对冬季气温突变诱发冠心病不稳定型心绞痛家兔血液流变学的影响和机制。方法采用冠心病模型,放置于人工模拟的气温悬殊环境中诱发不稳定型心绞痛发作,检测气温骤升前后家兔血液流变学中相关指数。结果前低温条件下,当气温骤升时,所有家兔全血黏度红细胞聚集、血小板聚集率均升高,模型组变化幅度最大。升温结束后,生理组和针药结合组全血黏度下降,而模型组仍呈上升趋势（P〈0.05）,而且模型组升温后的全血黏度红细胞聚集和电泳指数均明显高于生理组和针药结合组（P〈0.05）。结论气温突变导致的机体血液流变学的改变,自我恢复能力下降,是气温突变诱发不稳定型心绞痛发作的重要机制。针药结合对气温突变导致的血液流变学的改变有较强的预防改善和回复作用。