喉切除对叠式气-食管通路发音重建防治误咽的研究

目的 晚期喉癌行全喉切除发音重建及防误咽一直是头颈肿瘤外科攻关难题，研究气—食管通路发声重建防治误咽的新方法。评价对叠式气—食管通路发声口重建及“檐状会厌”成形术防治误咽的疗效。方法 将纵形切开的气—食管漏行衣襟样对叠缝合；保留带蒂环状软骨瓣并修成会厌形状；在重建气—食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食道前壁粘膜下，使曲面向下凸入食管腔形成“檐状会厌”。结果 33例喉鳞癌术后3，7或12d拔除鼻饲管，经6～11d常规进食适应后均无误咽。随访2～5年，28例无发声口漏，2例癌复发肺、骨转移死亡，3例失访。结论 对叠式气—食管通路发声口及“檐状会厌”有效地防治误咽。     

“桅状会厌”成形术在喉全切除术中的应用

目的：评估喉全切除环状软骨瓣“桅状会厌”成形术防治气-食管通路发声口误咽的疗效。方法：喉全切除后保留带蒂环状软骨瓣并修薄成会厌形状;在重建气-食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食管前壁粘膜下,使曲面向下凸入食管腔形成“檐状会厌”。结果：26例喉鳞癌术后3、7或12天拔除鼻饲管,经6-11天常规进食适应后均无误咽,随访2-5年,21例无发声口漏,2例术后5、11个月癌复发肺、骨转移死亡,3例失访。结论：环状软骨瓣“檐状会厌”成形术有效防治全喉切除术后气-食管通路发声口的误咽。     

Mollaret复发性脑膜炎一例报告

Mollaret 氏复发性脑膜炎,又称良性复发性无菌性脑膜炎。是 Mollaret 1944年首次报告的。国外曾有人搜集文献报告44例,国内仅报道过二例,现将我们所见的一例报告如下:病例报告姚某,女,19岁。1983年5月24日入院。住院号34743。患者于5月22日晨起突然头痛、高热,十点钟左右开始频繁呕吐,呈喷射状。即去地区医院以化脓性脑膜炎收住院治疗,给予红霉素静滴,次日头痛减     

呼吸道异物的治疗(附428例分析)

呼吸道异物是耳鼻咽喉科的急症之一,以小儿患者为最多,如果诊断处理不及时可以致患儿于死命,故及时诊断,紧急正确处理是十分重要的。我科1975~1984年间共收治428例,报告如下     

改良DaViis开口器在咽部手术中的应用

手术治疗的咽部疾病临床颇多,但对咽反射敏感,儿童不能配合,肿物较大容易出血等情况局麻下操作则十分困难,全麻行预防性的气管切开术则造成新创伤,增加感染机会,带来护理方面的难题,气管播管下麻醉又影响手术野,我科应用孙连玉教授研制的改良Davis开口器,对73例咽部手术的患者资料介绍如下。     

人工北冬虫夏草的近红外特性研究

北冬虫夏草是稀有中药之一,组织培养提供了药材的新来源。本文比较了冬虫夏草、人工北虫草及其培养基等六种样品的近红外光谱的特性。认为人工北虫草与野生虫草的光谱特性相似;污染杂菌的样品表见为不同的光谱特征;所以,近红外分析可以作为成分鉴别的快速方法之一。     

咽侧隙神经鞘瘤电镜观察

本文对近期手术切除的咽侧隙神经鞘瘤进行透射电镜观察,并讨论有关超微结构的临床病理意义。发现神经鞘瘤的超微结构为排列致密的梭形细胞与散在分布的多形细胞,二者常混合存在,也可见异形性细胞及细胞器高度发达的细胞。并可在不同类型的神经鞘瘤细胞之间可见巨噬细胞,说明神经鞘瘤可能会有过渡形。但本文支持具有相同来源的神经鞘瘤可能相当于光镜下的Antoni A型和B型。     

强噪声引起豚鼠听器损伤的实验研究

本文将豚鼠暴露于120dBSPL强噪声2小时后第2、10和20天,分别行听性脑干反应(ABR)和光镜电镜内耳结构观察。结果声暴露后ABR反应闽与正常动物差异十分明显(P<0.01)。光镜电镜观察发现实验组动物内耳血管纹毛细血管淤血,细胞变性。外毛细胞听毛及表皮板明显受损。说明急性噪声性损伤后内耳微循环障碍,所引起听器缺氧性损伤的形态学特点。     

气管腺样囊性癌1例报告

孔某某,女,35岁,病志号 103804。主诉呼吸困难五年,加重半个月。既往按哮喘病治疗,病情无好转。入院后查体:一般状态,神志清楚,吸气性呼吸困难二度伴吸气性喉鸣,无声嘶,间接喉镜下见双侧声带边缘光滑,运动正常,声门下气管后壁可见一红色、表面光滑、广基半球状肿物(图1),约占总气管截面积的2/3,气管狭窄为半月形间隙。颈侧位片可见声门下区约     

耳鼻咽喉科多选题

说明 常见的多选题分为四种类型,A、B、C和K型。本试题亦采用这四种类型,现分别介绍如下: A型题(先考题、后答案):A型题又称最佳回答题,是由一段简短文字叙述和5个备选答案组成,答案中只有一个是最佳、最正确的,其余4个答案均为干扰答案。A型题可以考核医学知识和记忆、理解、数据资料的解释与应用以及初步综合分