颈椎前路术后早期并发症特点、原因及其处理

目的探讨颈椎前路内固定术后早期并发症的特点、发生原因、对策和预防措施。方法回顾性分析自2010年1月~2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院骨科单纯行颈椎前路内固定手术患者391例,其中颈椎病321例,颈椎外伤(骨折脱位、脊髓损伤)54例,颈椎肿瘤11例,颈椎感染5例。对上述病例术后早期并发症的特点、发生原因及处理进行总结分析。结果 391例患者中术后发生并发症共28例,占7.2%。不同颈椎疾患患者及不同节段数手术患者并发症发生率不同。存在并发症的患者中,术后一周仍存吞咽困难者6例,5例对症治疗后完全康复,1例未恢复;脊髓损伤加重者2例,1例术后1周再次行颈椎后路减压手术并获得恢复,1例术后经治疗无效死亡;血肿压迫者3例,均予以紧急手术清除血肿;喉上及喉返神经损伤共4例,经对症治疗后恢复;上呼吸道感染5例,伤口延迟愈合3例,脑脊液漏1例,尿潴留1例,下肢深静脉血栓1例,急性心梗1例,气胸1例,均予对症治疗后康复。结论颈椎疾患严重程度及节段数影响颈椎并发症的发生。术后严重的并发症可致严重后果。术前患者的综合评估、术前严格的准备,术中术者操作、助手密切的配合以及术后严格的观察处理是减少并发症发生的重点。     

贵州省新型冠状病毒核酸检测质量现场考核结果分析

目的针对省内34家2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测实验室进行技术考核,确保SARS-CoV-2核酸检测结果的可靠性;对SARS-CoV-2不同厂家的核酸检测试剂盒的检测性能进行比较和分析,为各实验室对试剂盒的选择提供参考依据。方法将10批考核品(3批阴性、2批弱阳性、5批阳性)分别下发给各检测机构,并选取6种国产试剂(A～F)进行检测,34家检测机构分别选取一种试剂对这10批考核品进行RNA提取和扩增,根据各检测机构的检测结果与考核品预期结果的比较,分析各检测机构的检测能力以及不同厂家试剂的性能。结果 34家检测机构参与考核,在规定时间内收到30家的结果反馈,这30家检测机构的检测结果总符合率为100%,其中阳性样品符合率、阴性样品符合率、全省疾控系统总符合率、全省医疗机构总符合率、第三方机构总符合率均为100%。本次考核,共涉及6个厂家试剂,各试剂检出率均为100%;试剂A检测结果的平均循环阈值(Ct值)较试剂B小,且试剂A检测结果的变异系数(CV)波动较试剂B小,在9%～12%之间波动,而试剂B的CV波动在6%～18%,由此可见,试剂A的批间重复性较试剂B要好。在弱阳性样品202002和202006的检测中,试剂B的重复性均较试剂A好。结论核酸检测阳性率低的问题,主要是由患者疾病发展过程、标本采集、标本保存与运输等问题引起,与指定核酸检测机构的检测能力及试剂质量关系不大。     

镉致胎鼠骨骼发育异常的形态学观察

目的观察镉对胎鼠骨骼发育的影响。方法将孕6d的孕鼠随机分成4组,一次性腹腔注射氯化镉,剂量依次为0．1、2、4mgCd/kg体重,处死孕20d的孕鼠,取出胎鼠,检查胎鼠的发育情况,并对部分胎鼠行茜素红染色。结果不同组之间的胎鼠体重、颅臀长、头长存在着显著性差异,并随着体内染镉剂量的加大而减小;三种不同剂量染镉组的胎鼠骨骼发育明显落后于对照组,表现为未骨化或骨化范围明显小于对照组;露脑、脊柱裂、卷尾、脊柱侧弯、肋骨缺失、顶骨缺失和胸骨缺失等发育异常明显多于对照组。结论镉可以导致胎鼠骨骼发育明显迟缓和骨骼畸形。     

肩关节镜下改良“Chinese-way技术”在较大-巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值评价

目的 评价肩关节镜下改良“Chinese-way技术”在较大-巨大肩袖撕裂修补术中的应用价值。方法 回顾性分析2017-06～2019-07行改良“Chinese-way技术”肩袖修补的19例较大-巨大肩袖撕裂患者的临床资料。术中对肩袖Footprint新鲜化并止点内移,将肱二头肌长头腱从结节间沟松解后,实施肱二头肌长头腱肌腱向后外不切断改良转位移植,然后对肩袖裂口行Suture-Bridge修补术。于术后6周及2、3、6、12、18、24个月随访记录患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant-Murley评分及肩关节活动度以评估治疗效果。结果 所有患者获得随访,术前VAS评分为5[4,8]分,Constant-Murley评分为(42. 65±6. 61)分,UCLA评分为(11. 21±3. 10)分。术后VAS评分为1[0,2]分,Constant-Murley评分为(78. 15±7. 25)分,UCLA评分为(31. 52±3. 64)分,术后与术前比较差异有统计学意义(P 0. 01)。术前前屈上举平均为62. 7°,体侧外旋平均为12. 2°,内旋后伸基本达到L4水平,前屈抗阻肌力平均为健侧的11. 4%;术后前屈上举平均为154. 6°,体侧外旋平均为32. 3°,内旋后伸基本达到T12水平,前屈抗阻肌力平均为健侧的64. 0%。结论 利用肩关节镜下改良“Chinese-way技术”修补较大-巨大肩袖撕裂,在2年随访中可获得较为满意的临床治疗效果,且具有技术门槛低、简便易行的优点,但仍需要进一步进行前瞻性、大样本和多中心研究对该技术的长期疗效进行验证。     

吴茱萸碱对人肝癌HepG2细胞增殖影响

目的 探讨吴茱萸碱(EVO)对人肝癌HepG2细胞增殖的影响及作用机制.方法 以人肝癌细胞株(HepG2细胞)为受试细胞,实验设对照组、吴茱萸碱5.0、12.5、25.0、50.0、100.0 μmol/L组,采用噻唑蓝法检测HepG2细胞增殖抑制率,划痕实验检测HepG2细胞伤痕愈合率,Western blot检测HepG2细胞基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白.结果 吴茱萸碱对HepG2细胞增殖抑制率明显高于对照组,呈现时间-剂量依赖关系(P＜0.05);与对照组比较,吴茱萸碱5.0、25.0、50.0 μmol/L组HepG2细胞24、48 h伤痕愈合率[分别为(23.31 ±1.03)％、(10.37±1.06)％、(7.92±1.40)％和(13.86±5.57)％、(1.78±3.08)％、0％]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,吴茱萸碱5.0、25.0、50.0 μmol/L组HepG2细胞24 h MMP-9、PCNA蛋白表达量[分别为(0.53±0.020)、(0.35±0.020)、(0.21 ±0.015)与(0.76±0.032)、(0.66±0.01)、(0.59±0.015)]降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吴茱萸碱可明显抑制HepG2细胞增殖及远处迁徙,其机制可能与吴茱萸碱下调MMP-9、PCNA蛋白有关.     

腰椎退变虚拟现实模型构建方法及意义

目的探讨腰椎退变虚拟现实(VR)模型的构建方法及其应用价值。方法利用M Visioner软件绘制腰椎退变VR模型,包括骨性结构、椎间盘、肌肉韧带、神经血管等局部结构,并通过软件功能实现不同结构的显示及隐藏,置入椎弓根钉、椎间孔镜穿刺通道。结果构建的模型能清晰展示骨性结构、椎间盘、硬膜囊、神经根、脊柱旁肌、韧带、邻近动静脉等结构。戴上平片眼镜即可实现模型3D立体化展示,并可模拟置入椎弓根钉、椎间孔镜工作通道等器械,为手术教学、术前规划的信息传递提供依据,并有望在此基础上实现生物力学等研究。结论利用绘制方法构建腰椎退变VR模型,可立体化展示腰椎的不同结构及病变,使诊断更加直观;在虚拟环境中置入椎弓根钉、孔镜通道等器械,用于术前规划;利用旋转、切割等功能可对手术效果进行判断;用于住院医师的训练及新技术的开展。     

吴茱萸碱对肝癌HepG2细胞侵袭和迁徙的影响

目的:研究吴茱萸碱对人肝癌细胞Hep G2细胞外调节蛋白激酶(extracellular-regulated protein kinases 1/2,ERK1/2)表达的影响.方法:Transwell小室检测吴茱萸碱对Hep G2细胞侵袭及迁徙的影响.集落形成实验检测吴茱萸碱对Hep G2细胞集落形成能力的影响.Western blot检测Hep G2细胞ERK1/2、phospho-ERK1/2(P-ERK1/2)蛋白.结果:吴茱萸碱5、25、50μmol/L作用后,H e p G 2细胞侵袭细胞数分别为3 2.3个±1.3个、22.3个±2.5个、10.6个±3.7个,对照组为97.6个±6.3个,差异有统计学意义(P<0.05);迁徙细胞数为57.7个±3.2个、26.8个±1.6个、15.4个±3.9个,对照组为106.3个±3.2个,差异有统计学意义(P<0.05).5、25、50μmol/L吴茱萸碱作用Hep G2细胞集落形成数分别为147.0个±12.1个、94.3个±4.0个、0个,对照组为231.3个±15.4个,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot分析5、25、50μmol/L吴茱萸碱处理Hep G2细胞24 h及30μmol/L吴茱萸碱处理Hep G2细胞24、48 h后,ERK1/2蛋白的表达无明显变化,但其活化形式P-ERK1/2蛋白的表达量减少.结论:吴茱萸碱可显著抑制人肝癌Hep G2细胞侵袭和迁徙及克隆增殖能力,其机制可能与吴茱萸碱抑制ERK1/2蛋白活化有关.     

门诊血常规标本TAT时间监测及改进

目的探讨门诊血常规标本周转时间(TAT)的实时监控与持续改进措施。方法对贵州省人民医院检验科血液组在工作流程实施改进措施前2017年9-11月的门诊血常规标本TAT进行实时监控与统计分析,2017年11月份后通过优化标本流通环节、人员定岗,提升检测效率,并观察实施改进措施后2017年12月至2018年2月的门诊血常规标本TAT的实时监控与统计分析,着重分析实验室内各时间段的TAT,观察TAT在采取改进措施后的变化。结果实施改进措施后,TAT逐渐缩短。结论通过TAT实时监控分析与改进措施,优化标本运输流程,提升检验科服务能力,对门诊标本采集、送检等流程的管理和改善实验室内检测效率等手段,是缩短TAT的关键。     

2015—2020年东营市东营区百日咳流行病学特征

目的 分析2015—2020年东营市东营区百日咳发病趋势和流行病学特征，为本地改进百日咳相关防控工作提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统，收集2015—2020年东营市东营区百日咳发病病例，分析其流行趋势，使用SPSS 22.0软件进行统计分析，率的比较采用χ²检验，检验水准设为α=0.05。结果 2015—2020年东营市东营区共报告百日咳确诊病例105例，年均报告发病率为2.65/10万，发病率呈上升趋势(χ²_趋势=17.28,P<0.001)。全年各月均有病例发生，秋季高发。发病男女性别比为1.28∶1，病例多为1岁以下儿童，占报告病例总数的62.86%。发病人群以散居儿童为主，占比71.43%。有免疫史的病例占比77.14%。结论 2015—2020年东营市东营区百日咳病例报告发病率呈上升趋势，1岁以下儿童发病率较高，多数病例有1剂次以上免疫史；东营市东营区相关部门应继续做好重点人群的预防接种和相关防控工作。