库恩范式理论及其对我国护理学科发展的启示

目的 探讨库恩范式理论对护理学科发展的借鉴和启示,以期学界对相关理论更深层的理解和剖析。方法 检索国内外相关研究文献,简介库恩范式理论,从学科价值理念、学科研究共同体、学科研究范式、研究方法论4个方面分析范式理论对护理学科发展的借鉴。结果 范式理论对于护理学科价值理念彰显、研究共同体系统建构、研究范式转换和突破、研究方法创新具有重要的借鉴价值。结论 范式理论对于护理学科发展具有重要的参考价值,对相关理论内涵更深层的理解和剖析,有助于拓展护理学科发展的深层蕴含。     

太极拳锻炼对防止老年人跌倒作用机制的研究

[目的]研究太极拳锻炼防止老年人跌倒的作用机制。[方法]社区中53名老年人被随机分配到太极拳组和对照组，太极拳组进行为期10周的简化24式太极拳的培训和锻炼，对照组依原常规生活；干预前后对老年人进行功能评估（包括单腿支撑时间、10m往返步行时间、直体前屈和反应能力）。[结果]太极拳组老年人单腿支撑时间、增强直体前屈和反应能力较对照组增加（P〈0．05），对10m往返步行时间无显著影响（P〉0．05）。[结论]太极拳锻炼能够增强老年人平衡能力、反应能力，改善身体柔韧性，从而达到防止老年人跌倒的目的。     

高职护理新生职业生涯规划教育的效果评价

目的 探讨对高职护理新生实施职业生涯规划教育的效果.方法 将328名三年制大专护理专业一年级学生按班级随机分为对照组(165名)和实验组(163名).对照组给予新生入校专业教育,实验组在此基础上开设护士职业生涯规划课程进行教育干预,采用高护生职业生涯规划调查问卷评价干预效果.结果 干预后,实验组在自我认识、环境评估、职业目标、行动计划和反馈修正5个维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对护生开展职业规划课程教育,可唤起护生的生涯意识,增强其对护理专业的认同感,促使其热爱护理事业,为今后的护理工作奠定良好的基础.     

预防PICC术后深静脉血栓形成的最佳握拳运动

目的 探讨不同握拳频次对经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)术后上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的预防效果.方法 将120例PICC患者随机均分为实验1组(A1组,每天3组握拳运动)、实验2组(A2组,每天6组握拳运动)和对照组(C组).置管后第1、2、3、21天,用彩色多普勒超声检测腋静脉最大血液流速(Vmax)、单位时间平均血液流速(TMFV)以及血栓形成情况.结果 与C组相比,A1、A2组置管21 d后的Vmax、TMFV增加,血栓发生率降低(P＜0.05).A1组和A2组血液流速及血栓发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 PICC患者置管后应尽早做握拳运动,每天至少3组握拳,从而减少血液瘀滞,预防UEDVT的发生.     

E-learning平台对护生“护理学基础”课程自主学习能力的影响研究

目的　探讨E-learning平台（以下简称“E-learning”）在培养护理本科生“护理学基础”课程自主学习能力中的应用效果。方法　选取我校二年级护理本科生176人为研究对象,对“护理学基础”课程教学过程中应用E-learning前后的自主学习能力,以及应用后平台使用情况进行调查。采用配对t检验比较前后两次自主学习量表（self-rating scale for self-directedness in learn-ing,SRSSDL）得分,Wilcoxon秩和检验比较课程成绩优良率和描述性统计分析平台使用情况。结果　除学习策略外,SRSSDL各维度及总分在应用E-learning后均高于应用前,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中总分提高了（5.6±23.0）（P=0.002）;应用E-learning后,高分段学生数显著增加,差异有统计学意义（P<0.01）,优良率提高了24.54%。90%以上的学生认为E-learning能满足学习需求和提高学习能力。结论　在教学中应用E-learning平台能够提高学生“护理学基础”课程的自主学习能力和学习成绩,但仍需进一步完善课程平台使其作用最大化。     

学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

儿童学习成绩与孕产期因素关系的研究

[目的]探索孕产期因素对儿童学习成绩表现的影响,为孕产期保健提供初步的科学信息.[方法]运用自行编制的孕产期因素调查问卷对956名儿童的母亲进行孕产期因素回顾性调查,分析儿童学习成绩与孕产期因素之间的关系.[结果]孕期抑郁、孕期用药、孕期生活事件应激对儿童的数学成绩均有显著的负性影响,产期并发症对数学成绩有显著的正性影响;孕期用药和孕期生活事件应激对儿童的语文成绩具有显著的负性影响.在控制母亲怀孕时文化程度后,孕期生活事件应激和产期并发症对儿童数学成绩仍有显著影响;孕期用药和孕期生活事件应激对儿童语文成绩仍有显著影响.[结论]儿童学习成绩受孕产期因素的影响,父母应该为怀孕做好准备,从孕早期开始注重保健,减少不利因素的影响.     

抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床特征

目的　原发性胆汁性肝硬化 (PBC )的最重要特征为血清抗线粒体抗体 (AMA )阳性 ,但少数PBC病例AMA阴性。本文分析AMA阴性PBC患者的临床、生化和免疫学特性。方法　对 1991年 1月～ 2 0 0 2年 7月期间临床 /病理诊断PBC的 70例患者进行回顾性研究 ,分析比较AMA阴性和AMA阳性患者的一般资料、病程、临床表现、生物化学、免疫学及病理学等特征。结果　确诊PBC时 ,11例患者血清AMA/AMA M2 阴性 ,AMA阴性患者的血清免疫球蛋白M显著低于AMA阳性患者 ,分别为 (2 85 1± 14 18)mg/L和 (63 61± 492 8)mg/L ,P =0 .0 3 3 ,血清抗核抗体和 (或 )抗平滑肌抗体阳性率高于AMA阳性患者 (分别为 81.8%和 40 .7% ,P =0 .0 3 1) ,在年龄、性别比例、临床表现、肝功能试验、组织学表现和病理分期等各方面和AMA阳性患者无显著性差异。结论　AMA阴性PBC患者除血清免疫球蛋白M较低及抗核抗体和 (或 )抗平滑肌抗体阳性率较高外 ,其他临床特征和AMA阳性者相似     

养老机构高龄老年人轻度认知障碍现状及其影响因素

[目的]了解南京市养老机构高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及其影响因素。[方法]2017年6月—7月整群抽取10所养老机构80岁以上老年人,采取问卷调查与观察测评相结合的方式,应用自制的老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知评估量表、Tilburg衰弱量表、Berg平衡量表、Barthel指数评定量表和计时起走实验进行测评。[结果]共对218名养老机构高龄老年人进行调查,其中MCI 90人,占41.3%。二分类Logistic回归分析显示,文化程度、衰弱程度、平衡功能是老年人轻度认知障碍的影响因素。[结论]低文化程度、平衡能力及移动能力欠佳的高龄老年人是MCI的高危人群,应加强早期筛查和识别,展开积极干预,以减缓衰弱和MCI的发生、发展。     

客观结构化临床考试在护理教育中的应用研究进展

临床技能多站考试(OSCE)是一项客观性很强用于评价临床能力的方法,但并不是一种具体的考核方法,实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架[1],在这个框架中每一所医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。OSCE通过一系列考站进行测试,每个考站要求应试