碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌基因型检测研究

目的 分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)不同基因型耐药性及临床特征差异，为临床预防及治疗CRKP感染提供参考。方法 回顾性分析我院2018年9月—2021年8月收治的56例分离出CRKP菌株患者的临床资料，检测其耐药基因，并分析不同基因型CRKP的耐药性和临床特征。结果 56株CRKP中检出47株KPC型耐药基因(83.93%)、9株NDM-1型耐药基因(16.07%),未检出IMP、VIM以及OXA-48耐药基因；耐药性分析结果发现，KPC和NMD-1型耐药基因对氨曲南耐药性差异有统计学意义(P<0.05);KPC和NMD-1型耐药基因对应患者年龄、性别、收治科室、标本来源分布情况、合并基础疾病、抗菌药物使用时间、3种及以上抗菌药物联用史、住院时间以及侵入性操作比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRKP基因型主要以KPC型最常见，不同基因型CRKP临床特征无明显差异，不同基因型CRKP对常用抗菌药物耐药性存在异质性，临床抗感染治疗需结合基因检测及耐药性分析制定合理方案。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与生化指标改变的相关性

目的 探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性.方法 收集78例妊娠晚期ICP患者和100例正常妊娠孕妇进行包括ALT、AST、TBA、CG等7项生化指标的测定.结果 ICP轻度组、重度组治疗后ALT、AST、TBA、CG值均较对照组差异有统计学意义(P＜0.01);ICP重度组TBIL、DBIL、γ-GT值与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生化指标CG是早期诊断ICP的敏感指标,同时要结合TBIL、DBIL、ALT、AST、γ-GT、TBA进行综合分析,以便为临床ICP的诊断治疗提供确实可靠的依据.     

BA-ELISA在测定哮喘患者血清总IgE中的应用

<正> 生物素(Biotin、B)与抗生物素蛋白(A-vidin、A)有极强的亲和力。70年代后期利用这一特性建立起来的BA系统(BAS)是一种新型的生物反应放大系统,已广泛用于抗原、抗体、多肽物质的检测以及细胞受体、基因的组织化学染色定位研究上,被认为是一种灵敏度很高,具有广阔发展前景的新的检测系统。我们在研制成功BAS的基础     

国际预防变态反应性疾病学术研讨会

<正> 由联合国世界卫生组织(WHO)、美国国立变态反应与传染病研究院(NIAID)与意大利卫生部共同组织的国际预防变态反应疾病学术研讨会(Inter-national Symposium on Prevention of AllergicDiseases)于6月24～29日/1984在意大利Florence召开。会议的中心议题是检讨各国变态反应病的发病情况和影响因素,并探讨其预防的可能性。来自五大洲的60个国家的医师、专家参加了会议。会议主要以“圆桌会议”(Round table)形式进行。作者代表我国应邀参加了会议并多次发言讨论,兹介绍主要议题与内容如下。 一、变态反应本质的新认识:英国的Pepys教     

预防哮喘新药噻哌酮防治支气管哮喘100例临床观察

本文使用噻哌酮与安慰剂作同期双盲试验,共治疗哮喘患者100例,经4周对照治疗后,用药组有效率80％,症状明显比对照组为好转,肾上腺皮质激素、β受体兴奋剂和氨茶硷等用量均比对照组为小(p<0.01和0.001)。用药前后肺功能检查结果,用药组有FEV_1和MMEF的统计学意义好转。虽16％患者初期有困倦等副作用,一般不严重。可见,噻哌酮是一种有效、安全的口服哮喘防治剂。     

婴幼儿脑外积水的诊断和治疗

目的　探讨婴幼儿脑外积水的临床表现、诊断及治疗。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月前瞻性诊治 46例婴幼儿脑外积水 ,其中男 2 7例 ,女 1 9例 ,初诊年龄 2～ 1 5个月 ,平均 6 .5个月。1 7例因头围偏大前来就诊 ,2 9例因其他疾病行头颅超声或头颅CT发现异常后转来诊治。笔者分析其影像学表现、生长发育情况及治疗方法。结果　初诊 46例中 38例无症状 ,8例生长发育落后 ,1 1例头围异常增大 (>2SD)。诊断均靠头CT检查。 45例未经治疗 ,生后 1 8个月～ 30个月之间积水消失 ,生长发育正常。 1例积水较多 ,生长发育明显落后 ,行蛛网膜下腔分流术后恢复正常。结论　婴幼儿脑外积水通常无临床症状 ,部分可有头大 ,一过性轻度运动发育落后。CT是诊断的主要工具。该病为自限性疾病 ,多数不需治疗。     

苯丙氨酸羟化酶基因突变及其与表型的关系研究进展

苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是一种可以造成儿童不同程度智力损害的常见的先天代谢性疾病,属于常染色体隐性遗传,OMIM编号为261600。PKU是由苯丙氨酸羟化酶(Phenylalanine hydroxylase,PAH)基因突变导致的肝脏PAH酶活性降低或丧失所致,1934年由Folling首先报道了此病。1983年该基因被定位在12q22-24.2。近些年,随着分子遗传学及生物学等科学的发展,对PKU研究也在不断深入。目前在国际PAH数据库(http//www.pahdb.mcgill.ca)中总共收录546种突变等位基因,659种基因型。PKU表型与基因突变类型有关,但是有些带有相同pah基因突变的不同PKU患者存在表型差异。全面了解pah基因结构、pah基因表达特点、酶结构和功能以及基因突变对酶结构和功能的影响的分子机制是对PKU表型认识的基础。本文根据近年来的研究成果,对pah基因结构,PAH酶结构,基因突变及其与表型的关系等进行详细阐述。     

多发性大动脉炎

本病由1856年Savory与Kussmal氏首先描述。文献中尚有很多命名,如Takayasu's动脉炎、无脉症、主动脉弓综合征、年青女性动脉炎、自发性动脉炎、可逆性动脉缩窄、Martorll综合征等。国内自1929年Brown氏首先报告1例,直至1955年再有报告。本病近年来临床上似有增多的趋势,文献中对其认识亦有加深,兹将国内外文献作一简要的复习,以冀引起重视。     

非麻醉下床边应用免缝Silo袋处理新生儿腹裂

目的 介绍非麻醉状态下于床边应用免缝Silo袋分期处理无法Ⅰ期关闭的新生儿腹裂。方法 2004年3月和7月．收治2例新生儿腹裂，分别出生后2h和4h，1例肠管污染严重，另1例合并有肠旋转不良和胎粪性肠梗阻，2例均在清醒状态下于NICU床边应用免缝Silo袋Ⅰ期处理无法回纳腹腔的肠管，2例分别于第6d和第7d在肠管完全回纳腹腔后至手术室全麻下行腹壁关闭脐部成形术，其中例2同期行Ladd’s术和肠内胎粪清除术。结果 2例患儿术后恢复好，脐部Ⅰ期愈合，分别随访5个月和2个月，生长发育好。结论非麻醉状态下床边应用免缝Silo袋分期处理无法Ⅰ期回纳的新生儿腹裂是一简便安全的方法，并可推广至产房早期处理腹裂患儿，将有效减少患儿肠管的继发性水肿和炎症，提高生存率。