扶他林乳剂用于骶髂关节炎疼痛的治疗

骶髂关节疼痛占下腰痛的20％,病人主诉腰骶臀部痛伴或者不伴同侧下肢疼痛不适,对于轻中度疼痛的患者可外用扶他林乳剂治疗。     

酮络酚贴剂外敷治疗颈源性头痛的疗效观察

目的 观察酮洛酚贴外敷治疗颈源性头痛的疗效.方法 确诊为颈源性头痛的患者90例,采用酮洛酚贴外敷于患侧之上颈部,连续3周,第1周2次/d,后2周1次/d,定时更贴;采用视觉模拟评分法(VAS)进行疗效判定.结果 优、显效率53.3%,有效率27.8%,总有效率81.1%;未见不良反应.结论 酮洛酚贴外敷治疗颈源性头痛,简便、安全、有效,无不良反应.     

慢性疼痛的CT引导神经毁损阻滞术的疗效观察

目的:评价CT引导神经毁损阻滞术的疗效。方法:在CT引导下,应用22#穿刺针穿刺至各神经节(根)处,注入造影剂和局麻药的合剂,出现镇痛效果并且无相关的并发症后,注入无水乙醇,阻断神经传导,达到止痛目的。止痛效果采用视觉模拟评分(VAS)法评估。结果:CT引导神经毁损阻滞术显效率23.92%,有效率达68.33%;优于其它方法。结论:CT介导下神经毁损阻滞术是目前治疗慢性疼痛有效的手段之一。     

CT介导下行毁损性腹腔神经丛阻滞的护理

CT引导下行腹腔神经丛或(和)内脏神经毁损性阻滞,治疗上腹部慢性、顽固性疼痛的效果确切。我院此前就其病例选取、阻滞实施、疗效评估、并发症防治等相关问题已有报道[1-2],唯相关护理等经验尚未见报道。本文就其施术的准备与配合、施术后护理问题做一总结,报告如下。     

乙型肝炎外周血淋巴细胞CD3~+、CD3~+HLA-DR~+的表达

T淋巴细胞的CD3分子为成熟T淋巴细胞所特有的膜表面分子 ,它可代表T淋巴细胞总数。HLA DR是MHCII类分子 ,具高度多态性 ,在调控抗原递呈细胞 (APC )激活的T细胞活化的程度和特异性中起着重要作用。成熟T淋巴细胞受抗原激活后可表达MHCIl类分子 ,因此HLA DR分子可作为T细胞的活化标志。为观察乙型肝炎成熟T细胞量的变化及活化情况 ,我们测定了一些病人外周血CD3 、CD3 HLA DR 的表达。1　材料与方法1 1　临床资料　检测对象为 2 0 0 1年收治的乙型肝炎共 38例 ,男 34例 ,女 4例 ,平均年龄 36岁。慢性乙型肝炎 32例 ,其中轻度…     

在体大鼠经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞模型的建立

目的:建立在体经背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞的动物模型。方法:20只健康Wistar雄性大鼠,体重180~220 g,随机分成A、B两组,每组10只。A组腹腔神经丛双侧分别注射美兰0.1 ml后处死全部大鼠;B组双侧分别注射无水乙醇0.1 ml,饲养72小时后处死。肉眼观察两组大鼠有无脏器损伤、出血和血肿;美兰染色的位置和范围,腹腔和腹膜后隙解剖结构改变的情况,并取神经丛组织行光镜观察。结果:A组未见腹腔脏器损伤、出血和血肿,腹腔未见蓝染,腹膜后隙蓝染;B组未见腹腔脏器损伤、出血和血肿;腹膜后隙肾周和腹主动脉前的结缔组织出现空泡、粘连,解剖结构不清;所有组织切片光镜下均见神经节,A组切片中可见正常的神经节结构,B组神经节中可见部分或大部分神经细胞出现空泡变性或坏死,或两者并存。结论:采用本法建立大鼠在体背侧入路无水乙醇腹腔神经丛阻滞模型,可行、有效。     

高龄老年人硬膜外麻醉临床观察

随着社会的进步,人类的寿命也不断延长,老年人口的数量及其所占的比重也逐渐增加,因病就医而需外科治疗者也将逐渐增多,进入70岁以后由于随其衰老而发生的全身退变以及重要器官贮备功能明显降低,因此麻醉手术期间较之年轻的病人,易发生重要功能的失代偿状态,增加其手术的危险性,以下是对高龄老年人的硬膜外麻醉进行的研究.     

医用三氧联合海特光治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的:观察医用三氧联合海特光治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:对76例(94膝)膝关节骨性关节炎随机分为2组,治疗组38例,采用关节腔注射医用三氧联合海特光治疗,对照组38例仅关节腔内注射医用三氧,余治疗同治疗组。结果:治疗组38例,显效率63.1%。对照组38例,显效率34.2%。随访中治疗组膝关节症状缓解改善明显高于对照组(P<0.01)。结论:医用三氧联合海特光治疗膝骨性关节炎能够更有效改善关节功能,消除或减轻疼痛、缓解症状、提高患者的生活质量。     

冲击波在关节源性跟痛症诊断性治疗中的应用

跟痛症(painful heel syndrome,PHS)是足跟周围疼痛性疾病的总称.关于其原因主要有:外伤学说、足跟内高压、神经卡压、老化、骨赘和足的异常结构.作者在临床中发现足部关节的滑膜炎亦可引起足跟痛,而冲击波适于治疗慢性肌筋膜疼痛综合征,为无创治疗方式,操作简便,副损伤小,同时也适于诊断性治疗.本研究为本科自2009年至201 1年门诊治疗的跟痛症患者,先用冲击波行足踝部关节初步诊断,对于可复制出足跟部疼痛的患者进一步治疗,现将经验报告如下.     

注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响

目的：本文旨在探讨在开腹手术中应用帕瑞昔布超前镇痛。测定血清IL--6的变化，以此探讨帕瑞昔布对开腹手术围术期致炎因子IL-6的影响。方法：选择胃癌病人30例，择期行胃癌根治术，随机分为两组：A组（实验组）和B组（对照组），两组均采用吸入麻醉，A组（实验组），术前30分钟静脉注射帕瑞昔布20mg，手术结束时静脉注射帕瑞昔布40mg，B组（对照组）不做任何处理。术后接PCA泵，芬太尼1mg＋生理盐水至100ml，每小时2ml，负荷量0．5ml间隔15分钟。分别于入室后（T1），手术开始后3小时（T2），术后8小时（T3）和术后24小时（T4），四个时同点采取末梢静脉血3ml，用IL--6试剂盒采用放免法测定标本中血清IL--6的浓度。结果：A组T2，T3，T4时间点IL--6值与术前相比有显著差异P〈0．05。与B组相比差异有显著性。这说明帕瑞昔布超前镇痛对血清IL-6浓度的升高有-定程度的抑制作用。术后并发征发生率两组间差异显著。帕瑞昔布组显著降低阿片类药物相关不良反应发生率。结论：在开腹手术中，术前静脉给予帕瑞昔布超前镇痛，效果确切，降低了术后疼痛反应，抑制了围术期致炎因子IL-6的升高，对手术创伤后应激时细胞因子反应具有调控作用。