骶髂关节功能失常的正骨疗法

髂关节功能失常指关节退变、松弛等产生的功能障碍和不适,是导致腰痛或腰骶部痛的常见原因之一.作者采用正骨疗法治疗该病,取得满意效果,现报道如下. 1临床资料 1.1临床特点[1] 有骶髂关节损伤后疼痛史,疼痛主要在骶髂关节部位,可有大腿及小腿后感应痛,患侧负重时疼痛加重.根据Macnab记述的骶髂关节综合征系指下列状态:(1)骶髂关节局部疼痛;(2)骶髂关节压痛;(3)疼痛可反映至腹股沟、大转子及臀部;(4)激发试验可加重疼痛;(5)骶髂关节活动度增加或两侧不对称;(6)排除其他部位或器质性病变引起的骶髂关节疼痛.     

社区慢性膝关节疼痛与腰骶臀软组织损伤分析

目的 探讨腰骶臀部损伤与膝关节疼痛的关系.方法 选择210例经影像学检查除外膝关节积液、红肿热的慢性膝关节疼痛但同时合并腰骶臀部损伤体征病例,按照随机原则将全部患者分为观察组103例和对照组107例,对照组给予针灸、拔罐、红外线治疗,观察(治疗)组给予中草药热敷配合新医正骨疗法治疗腰骶臀部损伤.结果 对照组患者膝关节疼痛107例,16例疼痛症状消失,38例获得明显缓解,53例无明显变化.观察组患者膝关节疼痛103例,101例疼痛症状消失,2例获得明显缓解.两组相比有显著差异(P＜0.05).结论 腰骶臀部损伤是慢性膝关节疼痛的病因之一,新医正骨疗法是治疗腰骶臀部损伤导致的膝关节疼痛的有效方法.     

自拟酉戌汤治疗骶尾疼痛综合征28例

骶尾疼痛综合征又称下腰痛,其特征是指第4腰椎至骶尾部疼痛.由于腰椎4-5骶尾韧带所联系,还有肛提肌、肛门括约肌、部分臀大肌及尾骨肌等附着,因此常可因各种原因遭致损伤.例产妇有时可使骶尾关节脱位或半脱位等.约有6%骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶骨骨折,有时还可因骶尾畸形,久坐受压,而引起L4、L5及骶尾骨疼痛,所以,患者只能站立,不能端坐,弯腰或走路时骶尾部常隐隐作痛,排便怒挣时骶尾部位胀痛,严重者只能仰卧,不能翻身,甚至不敢大便.     

骨盆骨折并发骶髂关节复位不良和骨盆骨折畸形愈合的治疗

骶髂关节复位不良常会导致双下肢不等长,如果差异在1cm之内不会对下肢功能造成显著影响.但如果下肢长度差异大于1cm,将明显影响患者下肢行走,同时坐位时可出现骶髂部疼痛.在骨盆骨折中,畸形愈合的发生率为5%,在骶髂关节附近最易引起骨折畸形愈合,这种情况将引起双下肢不等长,并不引起疼痛,但如果骨折畸形愈合通过骶髂关节将引起疼痛.     

早期骶髂关节炎CT诊断与鉴别诊断

目的通过回顾性分析早期骶髂关节炎和结核、创伤性所致骶髂关节改变或容易误诊椎间盘突出所致骶髂部疼痛骶髂关节的CT表现,提高早期骶髂关节炎的CT诊断与鉴别诊断水平。方法本文收集经临床各种检查和追踪确诊的早期骶髂关节炎20例,骶髂关节结核5例,外伤性骶髂关节改变3例,椎间盘突出所致骶髂部疼痛12例,回顾性分析骶髂关节改变的CT特点。结果早期骶髂关节炎的CT典型,可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊,伴关节两侧斑点状硬化。有时易与结核、创伤性所致骶髂关节改变混淆。结论CT观察显示骶髂关节骨的病变和软组织改变有明显优势,在早期骶髂关节炎诊断与其他疾病所致骶髂关节改变鉴别中有不可替代的作用。     

小针刀疗法治疗骶髂筋膜脂肪疝12例

骶髂筋膜脂肪疝任临床易被忽视。多见于中年肥胖妇女,常诉腰部、臀部疼痛,或伴有同侧肢体外侧麻木。作者采用小针刀疗法治疗骶髂筋膜脂肪疝,疗效显著,现报告如下:1 临床资料 从1998-08月至2000-06月收治了12例骶髂筋膜脂肪疝患者,均为女性,平均年龄41岁,肥胖者11例,腰部疼痛10例,臀部疼痛2例;其中腰部疼痛     

碱化骶管阻滞用药缓解腰椎间盘突出症患者腰部及下肢疼痛的临床效果及特点观察

目的观察碱化骶管阻滞用药缓解腰椎间盘突出症患者腰部及下肢疼痛的临床效果及特点。方法选取疼痛科收治的130例腰椎间盘突出症腰部及下肢疼痛患者,随机将其分为对照组和观察,每组65例,对照组采取未碱化骶管阻滞治疗,观察组采取碱化骶管阻滞治疗,观察两组患者优良率及治疗前后患者疼痛情况。结果相较于对照组,观察组优良率更高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前疼痛评分表现相近,治疗后观察组疼痛评分比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取碱化骶管阻滞缓解腰椎间盘突出症患者腰部及下肢疼痛,临床疗效好,能有效缓解患者疼痛情况,值得临床广泛应用推广。     

令人烦恼的尾骨痛

有些人总觉得骶尾部疼痛,且疼痛一直不能缓解,仰卧和坐椅子时疼痛加重,甚至不敢大便,并且骶尾部有明显的触痛,这种病在医学上称为尾骨痛。 人的尾骨由4～5节尾椎愈合而成,犹如‘尾巴’,因而得名。其底部与骶椎对应形成骶尾联合,正常时基本没有活动,或仅有轻微的前后     

机械振动疗法快速矫治急性骶髂关节紊乱

目的探讨一种急性骶髂关节紊乱快速矫治方法的有效性.方法对23例急性骶髂关节紊乱的患者,采用一种带式局部机械振动骶髂关节的快速疗法,用VAS评估治疗前后的疼痛程度,数据采用SPSS 11.5统计软件进行自身对照t检验.结果 87%的患者局部疼痛明显减轻,治疗前后VAS评分有显著差异(P＜0.05).结论带式局部机械振动矫治骶髂关节紊乱,可以促使其自然快速复位,而且对患者无痛苦,疼痛缓解快,易于操作,值得推广.     

机械振动疗法快速矫治急性骶髂关节紊乱

目的探讨一种急性骶髂关节紊乱快速矫治方法的有效性.方法对23例急性骶髂关节紊乱的患者,采用一种带式局部机械振动骶髂关节的快速疗法,用VAS评估治疗前后的疼痛程度,数据采用SPSS 11.5统计软件进行自身对照t检验.结果 87%的患者局部疼痛明显减轻,治疗前后VAS评分有显著差异(P＜0.05).结论带式局部机械振动矫治骶髂关节紊乱,可以促使其自然快速复位,而且对患者无痛苦,疼痛缓解快,易于操作,值得推广.     

骶_1钩状棘突合并骶_2椎板裂致腰骶部疼痛1例

骶１钩状棘突合并骶２椎板裂致腰骶部疼痛１例田友年１梁雨田２关键词腰骶部；腰椎／外科学；椎板中国图书资料分类法分类号Ｒ６８１１临床病例男性患者，３１岁，腰骶部疼痛９年，加重３年收入院。检查：腰骶局部无改变，骶１棘突有压痛并两臀部放射痛，腰部前屈８０°，...     

骶髂关节内积气的CT诊断价值

目的探讨骶髂关节内积气对骶髂关节病变的CT诊断价值。方法在我院CT室，因腰骶部疼痛等原因进行骶髂关节CT检查的病例中，筛选骶髂关节内积气病例28例，对其伴行的临床症状和骶髂关节的CT征象进行回顾性分析。结果28例骶髂关节积气病例中，均伴有不同程度的腰骶部或四肢疼痛不适等症状，伴随的骶髂关节病变0～Ⅲ级。结论CT能明确检出关节内积气，关节内积气是骶髂关节病变的早期征象之一。     

骶麻和静脉复合麻醉用于婴幼儿嵌顿疝的效果比较

目的比较骶管麻醉(骶麻)和静脉复合麻醉用于婴幼儿嵌顿疝的临床效果。方法选择30例2个月至3周岁的婴幼儿嵌顿疝手术,根据不同麻醉方法随机分两组:骶麻组(n=15)和静脉复合麻醉组(n=15),观察术后疼痛评分,观察不同麻醉方法对呼吸和循环的影响,观察麻醉不良反应。结果静脉复合麻醉术后疼痛评分显著高于骶麻组,术中心率变化显著高于骶麻组,术后恶心呕吐、皮疹等不良反应发生率显著高于骶麻组。结论骶麻复合小剂量氯胺酮肌注用于婴幼儿嵌顿疝优于静脉复合麻醉。     

1例骶尾骨肿瘤切除手术(配合体会)护理

1 临床资料 患者,女,46岁,因"骶部及右臀部疼痛并便秘9余月余,加重并右下肢肿胀半月"于2006年6月22日入院,自述9月前自觉骶部及右臀部疼痛,出现跛行,解大便费力,在外院就诊以为子宫肌瘤压迫神经所致肿胀,于2006年3月29日在外院行子宫切除术,术后疼痛未缓解,自觉解小便费力,并出现尿失禁,半月前右下肢肿胀伴感觉减退,6月19日在外院做骶尾骨CT提示:" 骶尾骨肿瘤,软骨肉瘤可能性大"入院后确诊为骶尾骨肿瘤,于2006 年6月30日在气管插管全麻下行骶尾骨肿瘤切除术,现患者恢复较好.     

骶疗治疗腰腿疾病的误区

骶疗即在骶管内注入药物治疗腰腿疼痛疾病,疗效可靠。经骶裂孔注入药物达骶管即硬膜外腔内,药物吸收后,渗透至神经根,对粘连与水肿而受压的神经根发挥作用,能消除神经根的水肿及充血,松解神经根粘连,营养神经根。腔内用药有几种配伍,适当的剂量和浓度,一定的容积,有很高的科学性。如此才能既有良好的疗效,又能提高安全性。防止注药的并发症。目前,疼痛治疗逐渐普及,全国范围内一般综合性医院均有由麻醉科开设的疼痛专科。但     

骶髂关节阻滞治疗下腰痛临床疗效观察

目的：观察骶髂关节阻滞对骶髂关节源性下腰痛的疗效、安全性及副作用等。方法：选取骶髂关节源性下腰痛病例60例进行骶髂关节阻滞,观察治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Roland-Morris评分与JOA评分变化。结果：与治疗前相比,疼痛缓解（VAS计分：P〈0.01日常生活活动能力改善（Roland-Morris评分：P〈0.01）,腰部功能改善（LOA评分：P〈0.01）。结论：骶髂关节阻滞能够明显缓解骶髂关节源性下腰痛的疼痛,改善日常生活活动能力,改善腰部功能,具有操作简便、疗效确切、并发症少等优点。     

CT引导下骶髂关节穿刺治疗骶髂关节炎

骶髂关节炎是以骶髂关节病变为主的慢性进展性疾病(如强直性脊柱炎)的主要表现,临床上常表现为腰骶部疼痛及僵硬,疼痛常放射至腹股沟、会阴部甚至大腿内侧,行走、坐卧均可诱发及加重,以夜间或晨起较重,活动后多可减轻.     

骶管阻滞治疗慢性盆腔炎疼痛的疗效观察

目的 探讨骶管阻滞对慢性盆腔炎疼痛的治疗效果。方法 对81例慢性盆腔炎症患者行骶管阻滞治疗。结果 一次性治愈率为28．3％，一次性好转率为64．1％，一疗程后治愈率为61．7％，好转率为33．3％。结论 骶管阻滞治疗慢性盆腔炎性疼痛，疗效确切。     

1例骶髂关节结核并窦道形成患者的围手术期护理

骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8％.骶髂关节结核多发生在20～40岁,女性居多,多为单侧,早期下腰及臀部疼痛不适,与行走活动有关,晚期疼痛加剧伴下肢放射痛,跛行,可有低热盗汗[1].     

高粘性长效麻醉剂在骶麻中的应用

目的：评估高粘长效麻醉剂在骶麻的应用。方法：10例高位复杂性肛瘘手术中采用高粘长效麻醉剂骶麻。结果：所有病例均感术后疼痛轻微，其中0级（无痛）者2人，1级（轻度）者8人。结论：高粘长效麻醉剂骶麻能安全有效缓解术后疼痛。