Wnt信号通路在非小细胞肺癌组织中的活化

目的探讨Wnt-2、β-catenin和TCF-4在非小细胞肺癌组织中的表达特点及其与肺癌临床组织分型、分化程度以及与淋巴结转移的相关性。方法应用免疫组化SP方法检测45例非小细胞肺癌组织、10例癌旁正常组织中Wnt-2、β-catenin和TCF-4的表达情况;应用RT-PCR及Western blot技术分别检测这三个指标在mRNA和蛋白水平的表达情况。结果 (1)Wnt-2、β-catenin和TCF-4在非小细胞肺癌组织中表达阳性率分别为64.4%、75.6%和80%,β-catenin和TCF-4在低分化和中高分化间存在差异(P<0.05),β-catenin在淋巴结转移组间存在统计学差异(P<0.05);(2)定位于Wnt信号通路中的三个关键因子Wnt-2、β-catenin和TCF-4之间表达具有相关性。结论Wnt-2、β-catenin和TCF-4在非小细胞肺癌中异常高表达,提示其代表的Wnt信号通路活化。     

开展社区药学服务的体会和工作方法探讨

本研究回顾了我中心药师开展社区药学服务的情况,总结其具体内容和方法,为促进社区药学服务的发展提供参考。基层医院药师只有深入临床和社区,从用药咨询、用药教育、处方评价、药物相互作用和不良反应监测、医药和药患沟通等方面开展工作,才能切实做好社区药学服务。     

应用光学相干断层成像术检测中国儿童青少年正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的建立应用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测的中国儿童及青少年正常眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layerthickness,RNFLT)参考值,并研究RNFLT各参数值与性别、眼别、屈光度和年龄的关系。方法选取5～18岁的正常中国儿童青少年199例(398眼),应用OCT测量全周平均以及不同象限和不同钟点位的RNFLT,7个和RNFLT相关的参数由RNFL厚度平均分析仪分析得出,分析年龄、性别、眼别、屈光度等多个因素对RNFLT的影响。结果全周平均RNFLT为(112.36±9.21)μm,上方、鼻侧、下方和颞侧的RNFLT分别为(148.73±17.06)μm、(74.84±15.03)μm、(142.08±16.03)μm、(83.82±13.53)μm,其中上方最厚,其次是下方、颞侧和鼻侧。不同性别RNFLT的3个参数间差异有统计学意义(均为P<0.05),分别是右眼上方厚度最大值/下方厚度最大值、左眼9点钟位和左眼颞侧RNFLT,其他各参数性别间差异无统计学意义(均为P>0.05)。眼别对RNFLT有影响,年龄和屈光度与全周平均RNFLT呈正相关。结论本研究建立了正常中国儿童及青少年RNFLT和相关参数的正常参考值,有助于为涉及RNFL改变的疾病诊断和随诊提供标准。     

玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿的安全性及临床疗效。方法回顾性系列病例研究。确诊的RVO继发黄斑水肿患者共30例（30眼）,其中分支静脉阻塞20例,中央静脉阻塞10例。年龄34—79岁,平均（57．3＋8．9）岁。玻璃体腔内注射Bevacizumab的剂量按照PrONTO研究组方法,为1．25mg,3次注射后,根据眼底荧光造影（FFA）结果补充眼底激光治疗。治疗前和治疗后1、3、6、12个月对患者进行视力、眼底照相、相干光学断层扫描、FFA检查。采用ETDRS视力表进行视力检查;采用光学相关断层扫描仪测量黄斑区视网膜神经上皮层厚度（CRT）。患者治疗后各个时间点的最佳矫正视力（BCVA）、CRT值与治疗前基线值比较采用配对t检验,RVO患者各个时间点的BCVA与CRT值的相关性采用直线回归分析。结果30例RVO患者平均接受玻璃体腔内注射（3．9±1．9）次,视力提高15个字符及以上者16眼（54％）,视力提高5。lO个字符者10眼（33％）,视力稳定在5个字符以内者4眼（13％）。治疗后12个月时,ETDRS视力为60±19,与治疗前（42±19）相比,差异有统计学意义（f=7．87,P〈O．05）。平均CRT值末次随访时为（268．9±115．9）μm,与治疗前［（616．7±177．0）μm]相比,差异有统计学意义（t=13．23,P〈O．01）。治疗后12个月BCVA与治疗前BCVA的相关性存在统计学意义（r=0．791,P〈0．01）,无论何种类型静脉阻塞,基线视力、预后视力与治疗前黄斑水肿程度均无相关性。末次随访时21眼（70％）黄斑区未见明显囊性积液,9眼（30％）仍有少量囊性积液,FFA显示复发的主要原因为黄斑区小血管渗漏。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。结论对RVO继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab联合眼底激光治疗,可保存或改善视力,有效减轻黄斑水肿;黄斑区毛细血管渗漏是引起黄斑水肿复发的主要原因,所以重复玻璃体腔注射是必需的。     

颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术后视网膜分支动脉阻塞一例

患者女,32岁。因突发头痛于2018年8月20日就诊于外院神经外科。颅脑磁共振成像、磁共振血管成像及数字减影脑血管造影检查示右侧颈内动脉眼段动脉瘤(图1)。于2018年8月28日在全身麻醉下行血管内介入治疗,支架辅助右侧颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术,使动脉瘤完全栓塞(图2)。患者全身麻醉苏醒后发现右眼上方视物遮挡,于2018年8月30日转入西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。否认高血压、糖尿病及心脏病病史;否认药物、毒物接触史;否认家族遗传病及传染病史。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。右眼眼压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg。双眼眼球运动、眼位及眼前节检查正常。     

舒筋通络颗粒配合不同疗法治疗急性发作期神经根型颈椎病

目的观察舒筋通络颗粒配合不同传统疗法治疗急性发作期神经根型颈椎病的临床疗效。方法将68例急性发作期神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组33例采用旋提手法+针刺+枕颌带角度牵引治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用舒筋通络颗粒,观察2组疗效及疼痛指数变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组,不同时段疼痛指数明显低于对照组。结论在传统常规治疗的基础上加服舒筋通络颗粒可明显改善神经根型颈椎病患者的疼痛,且疗效好,值得推广。     

两株非典型烟曲霉临床株抗真菌药物敏感性和形态异常相关分子机制研究

目的：比较两株白色不产孢烟曲霉临床株（A1j和A2j）的抗真菌药物敏感性及形态异常产孢基因与Af293的差异性。方法：采用改良的琼脂稀释药敏实验方法检测A1j和A2j与模式对照菌Af293对伏立康唑(VRC)、 伊曲康唑(ITC)和两性霉素B(AMB)的敏感性。采用PCR和RT-PCR的方法对A1j和A2j产孢相关基因brlA和wetA进行检测。结果：抗真菌试剂可抑制Af293、A2j和A1j的生长,差异无统计学意义。产孢诱导6h后,Af293中brlA基因转录水平显著上升,而A1j和A2j中对应的产孢基因转录水平无明显变化。brlA基因测序结果示A1j菌株无突变,A2j存在TCCT碱基缺失。结论：非典型烟曲霉A1j和A2j与标准株Af293在抗真菌药物敏感性方面没有差异,A2j存在形态异常产孢基因brlA突变。     

市售熟肉制品中亚硝酸盐的调查分析

亚硝酸盐是一种毒性非常大的食品添加剂,口服200～500mg即引起食物中毒,人体涉入1000～2000mg可引起死亡。在肉制品加工过程中,适当加入亚硝酸盐,可以使肉制品色泽鲜嫩,易熟,并可抑制肉毒梭菌的生长及其毒素产生。但国家规定熟肉制品中(如鸡翅、鸡爪、骨架等)不得添加亚硝酸盐。     

龙口口岸2005年出入境人员疾病检测结果分析

目的掌握出入境人员这一特殊人群中传染病的流行情况,进一步有针对性的开展疾病的防治工作。方法对2005年龙口口岸的1303名出入境人员的疾病监测结果进行分析。结果共检出疾病及指标异常者214例,占受控人数的16.42%,其中HBSAg阳性118例;ALT增高47例,心电图异常43例,肺结核3例,皮肤病2例,HIV感染1例。结论认真做好疾病监测工作,可有效的防止传染病的传入、传出,同时能更好的保护出入境人员的健康服务。