推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院自2013年5月～2014年3月以腰椎间盘突出症住院的174例患者随机并结合患者意愿分为治疗组和对照组,治疗组100例,对照组74例。对照组给予常规治疗,即药物治疗、理疗、牵引等,治疗组在常规治疗基础上给予推拿督脉与点揉夹脊穴联合核心肌力锻炼,住院2w为一个疗程,出院后对照组进入正常生活,治疗组进入正常生活继续配合核心肌群训练2个月。观察两组治疗后临床疗效及治疗前、治疗后第2周、第10周的VAS评分、ADL评分、JOA评分等的变化,并进行组内、组间比较,以及临床近期与远期疗效比较,并进行统计学分析。结果：治疗前两组患者VAS评分、ADL评分、JOA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗2w后的VAS评分、ADL评分、JOA评分对比差异均具有统计学意义（P〈0．01）,各项指标治疗组优于对照组。治疗后2个月VAS评分、ADL评分、JOA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组近期疗效与对照组相近,远期疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：推督与点穴联合核心肌力锻炼治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,值得临床推广。     

循经择穴冲击波治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的：探讨循经择穴发散式冲击波治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取62例神经根型颈椎病随机分治疗组与对照组,每组31例,对照组给予局部发散式冲击波治疗;治疗组实施发散式冲击波循经择穴,两组均5d一次,共治疗5次,对患者治疗前及治疗后7d、14d、28d与6个月随访观察其疗效与复发率,采用目测类比评分（VAS）与参照1994年国家中医管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》进行评定,评定治疗效果并进行统计学分析。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分、临床症状和各项指标均有明显下降,近期与远期疗效明显提高,但治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论：循经择穴冲击波治疗神经根型颈椎病能有效地提高治疗效果,缓解疼痛,促进其临床痊愈;其具有损伤小、安全、可靠、简便,易推广等特点。     

消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的初步临床观察

膝关节滑膜炎是关节炎中最常见的一种类型，可发生于任何年龄，临床具有病程长、易迁延、好复发的特点，目前国内外治疗主要以抗感染、关节穿刺及冲洗等为主。我科自1999年以来，采用已故著名老中医郭汉章前辈的学术思想，运用中药内服外敷等方法治疗膝关节滑膜炎，取得了显著疗效，现总结如下。     

观察膝关节周围肌肉训练在创伤后膝关节功能障碍康复中的临床疗效

目的：观察膝关节周围肌肉训练在创伤后膝关节功能障碍康复中的临床疗效。方法：选取2013年1月-2014年1月在我科以创伤后膝关节功能障碍住院的患者60例,指导患者进行系统的膝关节周围肌肉训练,两周为一个疗程,出院后指导继续进行膝关节周围肌肉的锻炼,两周后随访。采用HSS（the Hospital for Special Surgery）与Fuel—Meyer量表评定60例患者治疗前、治疗两周后、出院两周后膝关节功能、平衡功能及膝关节的临床效果。结果：出院两周后HSS评分与Fugl—Meyer评分较治疗前、治疗两周后明显下降（均P〈0．01）;治疗两周后HSS评分与Fugl—Meyer评分较治疗前亦明显下降（P〈0.05、P〈0．01）;治疗前、治疗两周后及出院两周后HSS评分与Fugl-Meyer评分之间呈正相关,均P〈0．01：治疗前、治疗两周后及出院两周后膝关节的临床优良率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：膝关节周围肌肉训练可明显加快创伤后膝关节功能障碍的康复,在膝关节康复中临床疗效佳、治疗全面,值得临床推广。     

牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

[摘要]目的：观察牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射玻璃酸钠,实验组加行牵引及康复锻炼治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,     

关节置换术后下肢肿胀的早期预防

1 临床资料我院2001-06/2004-10接受人工髋、膝关节置换术患者128例(144个关节),其中髋关节102例,膝关节42例,男70例82个关节,女58例62个关节;年龄38～80(平均58.7±20.6)岁;术前诊断为骨性关节炎40例48个关节,类风湿性关节炎及强直性脊柱炎10例13个关节,股骨头缺血性坏死35例40个关节,股骨颈骨折43例43个关节.     

三维立体牵引治疗肩胛骨粉碎骨折8例

1临床资料本组粉碎型肩胛骨骨折8(男6,女2)例;年龄32～53(平均46.3)岁;左3例,右5例,骨折位于肩胛体2例,肩胛颈3例,肩胛盂3例;车祸挤压伤5例,重物砸塌伤1例,摔伤1例,高空坠落伤1例;合并腋神经损伤2例,合并多发性肋骨骨折或锁骨骨折5例.     

小针刀结合手法治疗腰3横突综合症

[摘要]目的：探讨小针刀结合手法治疗腰3横突综合症的临床疗效和应用价值。方法：将我院2009年3月-2012年1月收治的腰3横突综合症的患者49例，随机分为治疗组和对照组，治疗组26例，采用小针刀疗法治疗，治疗1-2次，一周为一个疗程；对照组23例，采用针灸结合推拿手法治疗，每日一次，10天为一个疗程。     

短杠杆微调手法联合Williams体操对腰椎间盘突出症康复影响

目的：探讨短杠杆微调手法联合Williams体操对腰椎间盘突出症康复影响。方法：选取我院60例腰椎间盘突出症保守治疗患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例，两组患者给予同一物理治疗与健康教育，对照组在此基础上实施短杠杆微调手法，每日1次。治疗组在对照组基础上实施Williams体操。7d1个疗程，共4个疗程，出院后随访6个月。治疗结束后对治疗前与治疗后疼痛、生活质量及复发率进行评定。疼痛采用VAS、生活质量评价量表SF-36。结果：与治疗前比较两患者VAS、SF评分无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者VAS、SF均有明显好转，且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。对照组复发8例，治疗组复发1例，治疗组患者其复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：短杠杆微调手法联合Williams体操能明显降低腰椎间盘突出症复发率，促进其康复，操作简单、副作用小，值得临床推广应用。     

四动五步法与切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折疗效比较

目的比较四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床疗效,评价四动五步法非手术治疗的临床应用和推广价值。方法收集自2012-01—2014-12诊治的277例闭合性肱骨干骨折,采用非手术治疗113例(四动五步法组),采用切开复位内固定手术治疗164例(切开复位组)。比较2组疗效优良率、骨折愈合时间、Canstant-Murley肩关节功能评分以及Mayo肘关节功能评分。结果 2组均获得随访9~15个月,平均11.5个月。2组疗效优良率比较差异无统计学意义(χ2=0,P=0.2)。四动五步法组骨折愈合时间较切开复位组短,差异有统计学意义(t=2.368,P=0.025)。四动五步法组Canstant-Murley肩关节功能评分为(93.60±2.83)分,切开复位组为(87.60±3.21)分;四动五步法组肩关节功能评分高于切开复位组,差异有统计学意义(t=2.763,P=0.01)。四动五步法组Mayo肘关节功能评分为(91.80±3.42)分,切开复位组为(92.50±3.17)分,2组评分差异无统计学意义(t=1.304,P=0.1)。结论四动五步法治疗闭合性肱骨干骨折具有操作简便、费用低廉、功能恢复快等优点,可以作为闭合性肱骨干骨折的首选治疗方法,值得在临床推广应用。