相对密闭环境配药新模式对药品中不溶性微粒的影响

目的研究相对密闭环境药品配置模式对药品中不溶性微粒的影响。方法检测Ⅰ类环境和Ⅲ类环境中常规配药模式与相对密闭环境配药模式的不溶性微粒数量,比较不同配药模式对药品中不溶性微粒数量的影响。结果手工配药时Ⅰ类环境中1～10μm各组别不溶性微粒数少于Ⅲ类环境,差异均有统计学意义(均P0.05)。采用相对密闭环境配药新模式时Ⅰ类环境中1～15μm各组别不溶性微粒数与Ⅲ类环境比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。在Ⅲ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1～20μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P0.05)。在Ⅰ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1～15μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P0.05)。在I类环境中进行手工配药时1～15μm各组别不溶性微粒数均多于在Ⅲ类环境中进行相对密闭环境配药,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论相对密闭环境配药模式能有效降低药品配置过程中环境微粒进入静脉输液系统中。     

疑似医院感染暴发的控制与预防

目的 通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生.方法 对临床资料进行分析,制定干预措施.结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62％、33.33％、19.05％;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86％;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起.结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重.     

医院感染监测管理网络信息系统的研究与开发

目的:开发医院感染管理的信息化软件,探索应用信息化的手段,实现医院感染管理的自动化、程序化,重点加强医院感染的前瞻性监测及环节质量控制,实现抗菌药物的合理应用的分线管理及围手术期用药的疗程控制。方法:利用大型数据库SQL Server 2000和先进的开发工具Delphi 7.0成功地开发了一套功能强大的医院感染监测计算机网络信息管理系统。包括:《医院感染高危因素查询》、《医院感染病例监测系统》、《抗菌药物分线管理及围手术期应用监测系统》及《HIS系统接口程序》等9个子系统。结果:该套系统可在医院范围内将检验科、医院感染管理科、住院部科室等医院感染发生与监测相关科室组建成一个医院感染监控网,实现全院范围内的数据共享和通讯。结论:这套信息系统实现了医院感染监测管理信息化的前瞻性管理及环节过程监控,有效监控和干预了医院感染发生的高危因素,及时监控耐药菌在医院内传播和流行,预防医院感染的暴发和流行,极大地提高了医院感染管理专职人员的工作效率和工作质量,具备实用和推广价值。     

泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析

目的 分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant A cinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法.方法 选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果.结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联.(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果.结论 泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效.     

临床多重耐药菌监测与管理流程的建立

目的 建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播.方法 确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒.加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施.结果 在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降.结论 临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播.     

隐源性食酸丛毛单胞菌血流感染调查研究 FREE

目的调查某医院临床科室分离的8株食酸丛毛单胞菌的同源性,探讨其导致医院血流感染的途径。方法对分离的食酸丛毛单胞菌,采用随机引物扩增多态性DNA技术检测并进行同源性分析,同时采集病房环境和医疗用品样本进行培养。结果8株食酸丛毛单胞菌为同一基因型,而病房环境和医疗用品中未分离出此菌。结论此起食酸丛毛单胞菌血流感染为集中发病,病原菌为同一基因型,但感染源未明。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染暴发的监控

目的 了解某重症监护病房(ICU)一周内发生的医院感染,与病房环境中的多药耐药鲍氏不动杆菌的耐药谱特征和同源性.方法 用K-B法检测17株鲍氏不动杆菌的耐药情况;用随机引物扩增多态DNA(RAPD)检测并进行同源性分析.结果 病房内环境分离出12株鲍氏不动杆菌,其中人携带分离出3株;ICU内物体表面分离出9株,其中11株为多药耐药菌,且耐药表型与患者的5株感染菌完全一致;RAPD分析患者感染菌3株、环境分离菌8株为同一基因型.结论 该病房存在着某一基因型鲍氏不动杆菌感染暴发流行.     

大学生AIDS认知态度调查及健康教育的盲点分析

<正>近几年我国青年学生艾滋病(AIDS)感染病例数及感染率呈逐年上升趋势,2016年1—9月全国学生新增艾滋病病毒(HIV)病例占全国新增总病例比例为3.2%,从学生中发现HIV感染者的概率比全国人群中发现感染者的概率高出41%～66%~([1-2])。大学生AIDS以性传播为主,其中同性性传播占78.70%~([3])。为查找大学生AIDS健康教育的盲点,2017年设计问卷对在校大学生进行调查与分析,以期能为制定更有效的健康教育方案提供参考。     

百级层流手术室动态条件下空气细菌数量的调查

目的探讨医院百级层流手术室在进行手术状态下,空气中沉降细菌数量监测结果,了解影响其因素和探讨改进层流手术室洁净度的措施。方法测定百级层流手术室在进行手术状态下(即动态条件下)不同时段空气中沉降细菌菌落数。结果静态条件下不同手术室之间比较,差异无统计学意义,动态条件下不同手术室之间亦差异无统计学意义;同一手术室动态条件下第一台手术开始时与结束前比较,1、3室沉降菌数量随手术时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.01),2室差异无统计学意义;在手术室内5～10人时,空气沉降菌数量为(10.978±7.275)CFU/平板,11～16人时,沉降菌数量为(23.399±17.334)CFU/平板,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),即手术室动态条件下空气沉降菌数量与手术室人数呈正相关。结论人员是层流手术室空气污染的主要因素,应严格限制手术室内人数,是保障手术中空气洁净度的一项关键措施。