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1.
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种急性脑血管疾病,近年来炎性反应被认为在SAH及其并发
症中起着重要作用,而NLRP3 炎性小体在炎性反应中起关键作用,但其具体作用机制有待进一步阐明。
现针对NLRP3 炎性小体在SAH中的作用及相关研究作一综述,旨在为SAH的临床研究和治疗策略提供
相关线索。 相似文献
2.
3.
目的 探讨高压氧(HBO)对重型颅脑损伤患者全身炎症反应的影响及可能机制.方法 将70例重型颅脑损伤患者分为常规组及HBO组,2组均给予常规治疗(包括手术、降颅内压、营养脑细胞、抗感染及营养支持等),HBO组患者于病情稳定后辅以HBO治疗;另选取性别、年龄与之相匹配的20例健康体检者作为正常对照组.分别于伤后1,7,14及21 d时抽取常规组和HBO组患者静脉血,检查C反应蛋白(CRP)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清白介素-6(IL-6)水平,并于上述各时间点对2组患者进行序贯器官衰竭评分(SOFA)及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,逐日判定有无全身炎症反应综合征(SIRS)发生.结果 重型颅脑损伤可导致患者血清IL-6、CRP水平明显升高,经HBO治疗后,HBO组患者各时间点IL-6、CRP水平均显著低于常规组(P<0.01或0.05),SIRS发生率及持续时间也明显低于常规组(P<0.05或0.01),伤后14 d及21 d时SOFA分值显著低于常规组(P<0.01),伤后21 d时GCS评分明显高于常规组(P<0.01);发生SIRS的患者其IL-6及CRP水平、SOFA分值在各时间点均明显高于未发生SIRS患者,GCS评分均明显低于未发生SIRS患者(P<0.01).结论 HBO治疗能抑制IL-6的产生与释放,从而减轻脑损伤后全身炎症状态,保护重要器官功能,提高临床疗效.Abstract: Objective To investigate the effects of hyperbaric oxygen (HBO) on the systemic inflammation response in patients with severe traumatic brain injury (TBI), and to explore HBO therapy mechanisms. Methods Seventy patients with severe TBI were randomly divided into a routine treatment group ( RT group, n = 35 ) and an HBO group (n=35). All patients received conventional treatment, but the HBO group received additional early HBO therapy. Twenty age-and sex-matched normal subjects were recruited and served as normal controls. Serum interleukin-6 (IL-6) was measured by ELISA, and C reactive protein (CRP) was also measured on days 1, 7, 14 and 21 after injury. Sequential organ failure assessments (SOFAs) and Glasgow coma scale (GCS) scores were evaluated at the same time points. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) was assessed daily. Results The concentrations of serum IL-6 and CRP increased obviously following TBI, but patients in the HBO group exhibited significantly lower levels at each time point than those in the RT group. In the HBO group fewer cases of SIRS developed,and they had a significantly shorter average duration than those in the RT group. The average SOFA score in the HBO group was significantly lower than that of the RT group at days 14 and 21 after injury, and the GCS scores had improved significantly more by day 21. Compared with the patients who were free of SIRS, the patients with SIRS showed higher levels of IL-6 and CRP, higher SOFA scores as well as lower GCS scores ( all differences statistically significant). Conclusions HBO therapy can attenuate systemic inflammation after TBI, protect the functions of important organs and improve clinical outcomes. Decreasing the level of IL-6 may contribute to the effectiveness of HBO. 相似文献
4.
目的 探讨高压氧治疗(HBOT)对高血压脑出血(HICH)患者血压及再出血的影响.方法 120例HICH患者在病情稳定、血压控制理想后接受HBOT.分别于进舱前、治疗后出舱前、出舱后1 h测定卧位血压,同时记录治疗过程中发生再出血的例数.结果 治疗后出舱前收缩压变化情况为:升高31例(25.83%),降低20例(16.67%),无明显变化69例(57.50%);舒张压变化情况为:升高69例(57.50%),降低5例(4.17%),无明显变化46例(38.33%).所有患者出舱后1 h血压与治疗前比较均无显著变化.患者在治疗过程中均未发生再出血.结论 HBOT可使部分HICH患者血压短暂地波动,但在病情稳定、血压控制理想后行常规HBOT不会明显增加再出血概率. 相似文献
5.
目的 探讨外伤性颅骨缺损并脑积水同期手术治疗的效果及并发症处理.方法 2006-2009年我们对21例外伤性颅骨缺损并脑积水患者进行同期手术治疗,除2例轻度脑积水行单纯颅骨成形术外,余19例并中、重度脑积水患者,在颅骨成形手术的同时行了脑室-腹腔(V-P)分流术.结果 本组病例术后无死亡,20例切口愈合良好,1例出院时伤口愈合欠佳,出院后切口长期不愈,遂致钛板外露,术后2年来院拆除钛板后伤口愈合,1例术后8个月因V-P分流管梗阻,发生重度脑积水,来院再次进行V-P分流术.结论 外伤性颅骨缺损并脑积水两者同期手术是可行的,有利于脑保护和神经功能的恢复. 相似文献
6.
颅脑损伤急性期血小板参数的变化及其与继发性脑损害的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨颅脑损伤后患者血小板(PLT)参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例,分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分,并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积;伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降,MPV和PDW值明显增加(P〈0.05);伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常;GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者,而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者(P〈0.05);脑水肿体积伤后逐渐扩大,至伤后7d时水肿体积最大(P〈0.05);脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系(r=-0.238,P〈0.05),与MPV和PDW的值呈正相关关系(r=642、0.593,P〈0.05);GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关(r=0.883,P〈0.05),而与MPV和PDW值呈负相关(r=-0.235、-0.267,P〈0.05)。结论本结果提示,颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关;检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断,并为颅脑损伤治疗提供新思路。 相似文献
7.
8.
我院自1998年1月-2001年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患82例,均施行钻孔引流术治疗,其中5例于钻孔引流术后72h内病情急性加重,结合献及临床体会对5例患手术后病情急性加重的原因进行讨论。 相似文献
9.
恶性胶质瘤cyclinD1及p16表达与预后相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨恶性胶质瘤细胞周期蛋白D1(cyclinD1)和p16蛋白表达与手术及放射治疗后肿瘤复发的相关关系。方法 在我院行手术全切及正规放射治疗的恶性胶质瘤患中,已证实复发62例,肿瘤标本检测cyclinD1和p16蛋白的表达情况,结合传统预后因素(性别、年龄、病程、肿瘤大小、肿瘤性质)采用Kaplan—Meier方法并用logrank检验对肿瘤复发进行单因素分析,多因素分析采用COX逐步回归模型。结果 病程、肿瘤大小、肿瘤性质和cyclinD1及p16蛋白表达情况均可作为恶性胶质瘤手术及放射治疗后复发的独立预测因素,多因素分析显示p16蛋白表达和肿瘤病理性质对肿瘤复发的预测作用较强。结论 肿瘤细胞cyclinD1和p16蛋白表达可能与手术及放射治疗后复发的时间长短有关。 相似文献
10.
目的 探讨CyclinD1,P16在胶质瘤复发前后表达改变及其意义。方法 采用免疫组织化学LsABC法对 4 5例复发胶质瘤瘤组织、瘤旁脑组织和 10例正常脑组织CyclinD1,P16蛋白表达进行检测 ,统计分析CyclinD1,P16表达水平与胶质瘤分级、肿瘤复发的关系。结果 正常脑组织 ,瘤旁脑组织和胶质瘤组织CyclinD1表达依次升高 ,而P16的表达依次下降 ;肿瘤复发CyclinD1表达增强 ,P16的表达减弱。结论 CyclinD1与P16的表达与胶质瘤恶性进程和复发密切相关。 相似文献