地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下中老年消化道息肉摘除术疗效观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下中老年消化道息肉摘除术的疗效。方法将40例拟行内窥镜下胃息肉、肠息肉摘除术患者分为地佐辛组(观察组)和芬太尼组(对照组),各20例。观察组提前静脉注射地佐辛0.15mg/kg,对照组静脉注射芬太尼1g/kg,两组均复合丙泊酚2mg/kg。观察两组操作时间、术中体动例数、苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及不良反应的发生情况。结果两组操作时间、苏醒时间、Ramsay评分及体动例数差异均无统计学意义(均>0.05)。观察组术中及术毕的呼吸抑制及心动过缓等并发症发生率明显低于对照组(5%vs30%,<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜下消化道息肉摘除术是安全及便捷的。     

香砂养胃片联合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 观察香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效.方法 187例BRG患者按随机数字表法随机分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗,对照组采用莫沙比利联合铝碳酸镁片与奥美拉唑片治疗,连服4周后评价两组患者的临床效果.结果 两组治疗后临床和镜下总有效率差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 香砂养胃片复合莫沙比利分散片治疗BRG临床疗效满意.     

强直性脊柱炎髋关节病变患者人工全髋关节置换术中回收自体血的应用

目的分析28例术中自体血回收及术后引流血回输技术应用于人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变患者的疗效。方法 28例强直性脊柱炎髋关节病变患者行全髋置换术,在术中行自体血回收,术后引流血回输,观察患者在围术期输血量、血常规、凝血功能的变化情况。结果术中自体血液回输510.3 mL,术后引流血回输231 mL,平均异体输血量97 mL,异体血使用率18.7%。术后2 d血小板及凝血功能指标基本恢复到术前水平。结论对强直性脊柱炎髋关节病变患者的行人工全髋关节置换术时利用术中及术后自体血回收用技术,能够减少异体输血量,对凝血功能的影响较小。     

自体输血的成本效益分析

<正>自20世纪80年代起,艾滋病和肝炎等传染性疾病的经血传播问题,使自体输血获得了迅速的发展,并成为异体输血的重要替代手段[1,2]。但随着血源安全措施的不断提高和改善,经异体输血传播疾病的发生率已显著下降,而自体输血在实施过程中则需增加额外的费用支出,并存在潜在的细菌污染等风险,这使得最近10余年来对于自体输血临床应     

内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效比较

目的探讨内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法 68例重症消化性溃疡出血患者随机分为电凝组与钛夹组各34例,均采取联合内镜下注射血凝酶治疗,比较两组治疗疗效及并发症发生情况。结果电凝组即时止血率97.06%,术后1周之内再出2例,止血成功率94.12%;钛夹组即时止血率100.00%,术后1周之内再出1例,止血成功率97.06%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。电凝组1例止血失败转为外科手术治疗,2例患者术后再出血采用内镜下再次注射止血后成功;钛夹组在术后3 d时1例患者出现呕血,内镜检查发现钛夹脱落,再次内镜下钛夹治疗后止血成功,两组患者治疗期间均无穿孔等并发症发生。结论内镜下电凝与钛夹联合注射血凝酶治疗重症消化性溃疡出血均能起到良好止血效果,且并发症少,安全性高。     

舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对剖宫产率的影响

摘要目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响。方法105例初产妇按其意愿分为3组。C组35例,不给予镇痛处理;R组36例,注入罗哌卡因2 mg;SR组34例,注入舒芬太尼5 μg。进入活跃期后疼痛加剧时使用镇痛泵。镇痛泵内药物：R组为0.1%罗哌卡因;SR组为0.1%罗哌卡因＋0.5 μg·mL－1舒芬太尼。负荷量3 mL,持续剂量4 mL·h－1,自控镇痛剂量每次2 mL,锁定时间15 min。观察产程中产妇的疼痛视觉模拟评分（VAS）,产程时间和最终分娩方式,胎儿娩出后1 min Apgar评分。结果宫口开4 cm后,3组间VAS评分差异有统计学意义,以SR组镇痛效果最好（P＜0.05）;R组及SR组第二产程时间较长（P＜0.05）;器械助产率、剖宫产率及胎儿娩出后1 min Apgar评分3组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合分娩镇痛不影响剖宫产率,对第二产程稍有延长,应该在镇痛的全程予以密切监护。     

认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态影响的临床观察

目的观察认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态的影响。方法 74例产前抑郁自评量表(SDS)≥50分初产妇按产妇意愿分为(29例,采用常规自然分娩)和观察组(45例,分娩镇痛组),再将观察组分为A组(22例,给予分娩镇痛)及B组(23例,给予认知行为干预复合分娩镇痛)。观察产程中产妇的视觉模拟评分(VAS)和围产期SDS。结果宫口开全和胎儿娩出时,3组VAS差异有统计学意义(<0.05),B组产后2~5 d SDS明显低于对照组(<0.01)。结论认知行为干预复合分娩镇痛治疗产后抑郁症高危人群有效。     

瑞芬太尼复合骶管麻醉在5岁以下儿童疝修补术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞麻醉在5岁以下儿童疝修补术中的效果。方法将50例5岁以下择期行疝囊高位结扎修补术患儿分成瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞组（R组）和氯胺酮组（K组）,各25例。R组应用瑞芬太尼持续泵注复合骶管阻滞麻醉,K组应用氯胺酮静脉输注全身麻醉。于麻醉诱导前、麻醉后5 min、切皮时、术中探查疝囊时及疝囊高位结扎时记录其平均动脉压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,并比较两组苏醒时间及术后早期疼痛情况。结果 R组术中呼吸和循环状态较K组稳定。R组麻醉苏醒时间明显短于K组（P〈0.05）。R组术后早期疼痛情况优于K组。结论瑞芬太尼微量泵注复合骶管阻滞麻醉可安全有效的应用于5岁以下儿童疝囊高位结扎修补手术。     

度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎并抑郁症患者疗效观察

[目的]观察度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者的临床疗效。[方法172例胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者随机分为2组,2组患者均给予常规治疗,治疗组加用度洛西汀联合认知行为干预治疗。[结果]2组治疗后临床疗效、镜下表现及抑郁自评量表评分比较差异有统计学意义（P〈O．05）。[结论]度洛西汀联合认知行为干预治疗胆汁反流性胃炎合并抑郁症患者临床疗效满意。     

纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术的短期临床观察

目的 观察纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 选择33例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均在全身麻醉下行纳米磷酸钙人工骨单球囊双侧扩张经皮椎体后凸成形术.计算手术后椎体前缘复位率和后凸矫正率,记录术前及术后的疼痛评分,观察术前、人工骨注入时、注入后5 min及术毕的血压、血氧饱和度(SPO2)变化.结果 椎体复位率及后凸矫正率分别为(24.90±3.02)％和(45.80±7.13)％,术后疼痛明显减轻.人工骨注入后血压均较平稳,SPO2在各时点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳米磷酸钙人工骨应用于经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效,对患者的生命体征影响较小.