组织细胞吞噬性脂膜炎一例

1例主诉为"反复皮疹2个月、发热1个月余"的患儿就诊于深圳市儿童医院,曾被误诊为"结节性脂膜炎",经过基因及病理检查修正诊断为组织细胞吞噬性脂膜炎。本病是一种罕见的特殊类型脂膜炎,易继发噬血细胞综合征,临床上误诊率及病死率极高。     

色素减退性蕈样肉芽肿并发获得性鱼鳞病一例

患者女，28岁，因躯干、四肢浅色斑片20年、加重3个月就诊。患者20年前无明显诱因臀部开始出现不规则色素减退斑，皮疹范围渐扩大，波及双前臂、双下肢近端，局部皮损中央渐出现淡红色网状色素沉着伴少量细小鳞屑，偶伴瘙痒，未曾治疗……     

TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的:探究TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法:选取2020年3月－2021年3月浙江省温岭市第一人民医院收治的疑似缺血性脑卒中患者100例,病理检查结果为金标准,最终确诊55例为观察组,45例为对照组。通过酶联免疫试验法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,分析TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值。结果:相比对照组,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、各向异性分数(FA)、相对FA(rFA)、表观弥散系数(ADC)值较低,搏动指数(PI)值较高;相比轻、中度患者,重度患者的PSV、EDV、MV、FA、rFA、ADC、cAMP水平较低,PI、cGMP水平较高(均P<0.05)。PSV、EDV、MV、FA、rFA、cAMP水平与病情严重程度呈负相关,PI、cGMP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。相比弥散张量成像、TCD,联合诊断对该疾病的诊断效能较高。结论:TCD联合弥散张量成像诊断可更为准确地判断缺血性脑卒中的病情发展,对病情严重程度评估具有较高诊断价值。     

新形势下医疗救护员培养模式的探索

目的探讨在院外急救条例出台的背景下医疗救护员的培养模式,为解决院外急救人员招聘难,留住难,晋升难的实际困难。方法通过专家访谈法等定性方法,论证人才梯队培养模式的可行性。结果根据北京市朝阳区实际情况,建立四级院外急救医疗救护员梯队培养模式。结论通过培养模式的设置,形成人才流动,出入灵活的院外急救人才培养模式,同时为各类医疗卫生组织输送具备应急技能的医疗卫生人才。     

D-二聚体在恶性肿瘤诊疗中的研究进展

D-二聚体由交联纤维蛋白凝块溶解而成,是纤维蛋白特异性降解产物.恶性肿瘤患者存在高凝状态、凝血功能紊乱,本文对D-二聚体在恶性肿瘤早期筛查、疾病发展预后等方面的研究进展进行综述.     

儿童幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象的研究——附60户检测结果分析

目的：探讨广西儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的可能途径。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法分析60户家庭133我样本伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃黏膜中的Hp尿素酶C（Ure C )基因，比较两种限制性核酸内切酶Hha Ⅰ与Alu Ⅰ酶切复合类型（RFLP－C），评价儿童获得Hp的可能途径。结果：在调查的60户中，儿童与其亲属Hp感染或非感染状态一致者占49户（82％），感染状态不一致者占11户（18％），P＜0.001。从78个Hp阳性的家庭成员中共确定22个独立的Hp酶切类型，从25％（7／28）Hp阳性儿童、33％（10／30）Hp阳性亲属的唾液扩增出Hp，唾液与相应胃黏膜中的Hp RFLP-C酶切类型一致。92％（67／73）胃体与胃窦Hp的RFLP－C类型一致。84％（26／31）先证者感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同、16％（5／31）与亲属的Hp类型不同。结论：PCR－RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高，扩增样本方法简便，适用于Hp的流行病学研究。Hp感染患者唾液与胃黏膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP－C酶切类型完全一致，同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高度相符，提示家庭内成员的口－口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式。     

严重烧伤病人营养支持的护理

营养支持在治疗严重烧伤病人中的作用已被肯定并广泛应用 ,而营养护理又直接关系到营养支持治疗的效果。 1998年—2 0 0 3年 ,我院对 46例严重烧伤病人进行了营养支持治疗及护理 ,取得了满意效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年— 2 0 0 3年我院收治 46例严     

超声血流动力学与血清标志物评价婴儿肝炎综合征肝纤维化程度

目的探讨超声血流动力学与血清肝纤维化标志物对婴儿肝炎综合征(IHS)肝纤维化程度的临床应用价值.方法超声检测41例IHS患儿肝脏血流动力学, 并检测血清肝纤维化标志物,按病理肝纤维化程度分组,进行单因素方差分析和相关分析.结果肝固有动脉收缩期峰值速度(PSV)和阻力指数(RI)、血清透明质酸(HA)测值在轻、中、重度肝纤维化组逐渐增高;与肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.717、0.745和0.712,P=0.001);HV多普勒频谱波形改变与肝纤维化程度有较好的相关性(r=0.783,P<0.001).结论 PHA 的PSV和RI、血清HA浓度、HV多普勒频谱波形改变是反映IHS肝纤维化程度较敏感的指标.     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.