天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率调查

目的了解天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)的发生状况。方法利用天津市某区的妇幼保健系统数据,对建卡孕妇进行妊娠高血压疾病发生状况调查,分析年龄和BMI对妊娠高血压发生的影响因素。结果天津市某区妇幼保健系统建卡孕妇HDP的发生率为2.5%(53/2 134,95%CI 1.8%～3.1%),妊娠高血压孕妇收缩压和舒张压较非妊娠高血压孕妇高(重复测量资料的组间比较:F_(收缩压)=190.581,P0.001;F_(舒张压)=271.812,P0.001),在产后42 d的时间点,妊娠高血压孕妇的收缩压和舒张压仍高于非妊娠高血压孕妇(t'_(收缩压)=2.223,P=0.029;t'_(舒张压)=2.318,P=0.028)。高孕妇年龄、孕早期较高的BMI为妊娠高血压症的危险因素(OR_(年龄)=1.081,95%CI 1.001～1.166;ORBMI=1.204,95%CI 1.128～1.284)。孕妇每增加年龄的1倍标准差,妊娠高血压发生率增加1.36倍;妊娠高血压孕妇BMI变化趋势在整个妊娠过程中与非高血压孕妇趋势相似,但是前者BMI水平更高(F=31.851,P0.001)。结论天津市妇幼保健系统建卡孕妇妊娠高血压疾病发生率偏低,HDP发生随着年龄和高BMI的增加而增高,在防范HDP策略中应该加强对这类孕妇的管理和关注。     

预测子痫前期的生物学标志物研究进展

子痫前期(PE)是围生期母婴发病和死亡的主要原因之一。该病目前尚缺乏有效的治疗手段,终止妊娠是其唯一有效的治疗方法。预测和诊断PE的生物学标志物具有非常重要的临床意义。过去10年对PE发病机制的研究发现,生物学标志物在PE预测、诊断和治疗中发挥了重要作用。笔者总结了目前最新及最有可能用于临床预测和诊断PE的生物学标志物进行综述如下。     

海南三亚农村人居环境整治成效与病媒生物种群密度的相关性

目的 调查海南三亚农村重要病媒生物的种群密度,分析其密度变化与农村人居环境整治成效的相关性。方法 于2019年6—11月,参考国家相关标准,对三亚市4个行政区和1个生态区管委会分别随机选取自然村或农场队的公共区域、农户庭院和房前屋后以目测法调查蚊幼孳生地、蚊幼阳性积水、成蚊数,蝇类孳生地、成蝇数,鼠类栖息地、鼠迹数及蟑迹数。结合该自然村或农场队的人居环境评分,分析其与病媒生物种群密度的相关性。结果 共调查三亚市163个自然村/农场队次的病媒生物种群数量,其中成蝇数（15.82±22.24）只、蝇孳生地数（4.45±3.21）处的种群数量相对较大,其次是鼠类栖息地数（2.97±6.58）处、鼠迹数（2.79±2.88）只和成蚊数（1.69±6.40）只、蚊孳生地数（2.87±2.53）处、阳性积水数（2.33±2.82）处,蜚蠊蟑迹数（0.16±0.48）只数量较少。从6—11月,病媒生物种群数量整体呈下降趋势。而蝇类孳生地数未见明显改变,鼠迹数和鼠类栖息地数量先下降后上升。本研究观察到三亚农村的病媒生物孳生和栖息地类型很多,具有明显的热带地方特色。相关性分析显示,三亚市农村蚊幼孳生地数、蝇类孳生地、成蝇数、鼠迹数与整治成效,在5个月中呈负相关关系;本研究调查的病媒生物种群数量的8个指标中,除蝇类孳生地和鼠类栖息地外（P>0.05）,蚊幼孳生地（P<0.01）、蚊幼阳性积水（P=0.04）、成蚊数量（P=0.01）、成蝇数量（P<0.01）、鼠迹数（P=0.04）和蟑迹数（P=0.04）在农村人居环境和村庄清洁整治后,均有明显降低。结论 三亚农村环境中的病媒生物种群密度高,通过农村人居环境整治,病媒生物种群密度明显下降。     

中华按蚊代谢抗性相关基因多态性分析

目的 测定中华按蚊现场样本的宏基因组,分析代谢解毒酶相关基因的多态性。方法 在山东济宁曹县和北湖区用人帐诱捕采集按蚊,基于形态和分子特征鉴定确认蚊种,进行宏基因组Illumina测序。从NCBI数据库下载属于CYP450s、GSTs和Coe基因家族的中华按蚊8个代谢解毒酶基因序列。应用DNASTAR将宏基因组测序结果与代谢解毒酶相关基因序列进行对比,在SeqMan Pro软件上分别进行读取和SNP分析,根据开放阅读框确定SNP的位置,并判别其为同义突变SNP或非同义突变SNP。结果 分子鉴定的山东济宁曹县和北湖区中华按蚊样本分别为31只和12只,分为2组进行宏基因组测序。Illumina测序每组样本产生的reads数近200 Mb,平均长度101 bp,GC含量平均为41%（曹县）和42%（北湖区）,mapping到8个代谢解毒酶基因序列上的reads数为391~2 810条,每个位点的平均覆盖度的范围为23.72~144.93。本研究中华按蚊8个代谢抗性基因共有135个SNP位点,其中109个导致同义突变,占80.74%,26个非同义突变SNP位点（19.26%）;每Kb的SNPs位点数为8.73~29.94;非同义突变SNPs在密码子的位置主要是第1位,占50.00%（13/26）,第2位和第3位分别占26.92%（7/26）和23.08%（6/26）。结论 Illumina测序获得中华按蚊宏基因组序列中代谢抗性相关基因具有相当程度的多态性,可为进一步研究中华按蚊的抗性分子机制提供重要数据。     

以血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮一例

系统性红斑狼疮(SLE)的初发症状常为发热、关节痛、皮疹、日光过敏、血沉增快等。以血小板减少,出血倾向为首发症状者少见。本文报告1例以血小板减少性紫瘢为首发症状的SLE。 患者女性,25岁。1978年(16岁)起反复牙龈出血,鼻(?),月经量多,血小板减小,但无皮疹、     

卵巢外腹膜原发性浆液性腺癌临床及病理分析

目的：分析卵巢外膜原发性浆液性乳头状腺癌的临床及病理学特点。方法：回顾性分析6例卵巢外腹膜原发性浆液性乳头腺癌临床特征,并运用组织病理学、免疫组化及电镜观察卵巢外腹膜原发性浆性液性腺癌。结果：患者平均发病年龄43．7岁,双侧卵巢及输卵管基本正常,肿瘤病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似。组化及免疫组化染色PAS、CA125、CEA、p53、PE1、AE3均阳性。结论：女性腹膜原发性浆液性乳头状腺癌是来源于第二米勒系统的恶性肿瘤,组织病理形态与卵巢浆液性乳头状腺癌相似,诊断其为原发性腹膜浆液性腺癌时必须双侧卵巢,输卵管无同类型肿瘤,组化及免疫组化有助于与腹膜恶性间皮瘤的鉴别,预后较卵巢浆液必乳头状腺癌差。     

同源异形盒A10基因启动子区甲基化及蛋白表达与子宫内膜异位症的关系

目的DNA甲基化在子宫内膜异位症发病机制研究中倍受到学者们关注。文中检测子宫内膜异位症（endometriosis,EM）患者在位和异位内膜组织中同源异形盒A10（homeobox-A10,HOXA10）基因启动子区CpG岛甲基化程度及HOXA10蛋白表达水平,探讨EM与HOXA10基因异常甲基化和蛋白表达的关系及其临床意义。方法采用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）和免疫组织化学法（SP法）检测36例EM患者中异位内膜组织（异位内膜组）、在位内膜组织（在位内膜组）及12例正常对照者子宫内膜组织（对照组）中HOXA10基因启动子区CpG岛甲基化状况和HOXA10蛋白表达情况。结果0）36例EM患者的异位、在位内膜组织中HOXA10基因启动子区CpG岛甲基化率分别为38．9％、25．0％;其甲基化均发生在临床Ⅲ、Ⅳ期;12例正常子宫内膜组织中HOXAIO基因均未发生甲基化;三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②EM患者在位、异位内膜HOXA10的表达下降,无明显的分泌中、晚期峰;异位内膜基质HOXA10的表达显著降低,低于对照组正常内膜表达,其差异有统计学意义（P〈0．05）。③异位内膜组织HOXA10的蛋白表达与HOXA10基因启动子甲基化呈负相关,相关系数rs=-0．368。结论EM患者异位内膜组织中存在HOXA10基因启动子区异常甲基化导致基因失活,在EM发生发展过程中起重要作用。     

雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效分析

目的:探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组(n=48)和对照组(n=47),对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果:两组患者治疗后的性激素指标(T、FSH、LH、DHEAS)均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显(P均0.05);治疗后,观察组代谢指标(FBS、TG、FIN)均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。     

盆腔子宫内膜异位症患者血清和腹腔液可溶性细胞间粘附分子-1水平的测定

目的 :探讨盆腔子宫内膜异位症 (EMS)患者血清和腹腔液中可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)的表达水平与该病的关系。　方法 :以酶联免疫吸附测定法 (ELISA)定量检测盆腔EM患者血清 35例、腹腔液 30例 ,对照组血清 2 6例、腹腔液 4例的sICAM 1水平。　结果 :①EM组血清sICAM 1水平明显高于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。②两组腹腔液sICAM 1水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :盆腔EM患者血清sICAM 1水平明显升高 ,提示sICAM 1在盆腔EM致病机制中起着一定作用     

子宫内膜异位症DNA异常甲基化的研究进展

DNA甲基化是基因组表观遗传调控重要的方式之一。近年研究发现,DNA甲基化造成的相关基因异常表达在子宫内膜异位症发生发展中有着重要影响,尤其是HOXA10基因的异常甲基化导致其基因表达下降。回顾相关基因异常甲基化与子宫内膜异位症发生、诊断、治疗及预后判断的关系,进一步探讨子宫内膜异位症中可能的分子机制。