静脉内平滑肌瘤病伴髂静脉壁平滑肌瘤

目的　探讨静脉内平滑肌瘤病的临床病理特征、组织起源、治疗及预后。方法　对 1例静脉内平滑肌瘤病进行病理组织学观察和免疫组化标记 ,并复习相关文献。结果　肿瘤发生于左髂内静脉 ,顺下腔静脉进入右心房 ,经三尖瓣入右心室 ,再经肺动脉瓣进入左侧肺动脉 ,全长约 80cm ;另外 ,左侧髂窝内见一肿块。肿瘤细胞梭形 ,呈束状排列 ,疏密不均 ,胞质嗜酸 ,核大小不等 ,可见奇异核及核内空泡 ,核分裂象罕见 ,间质黏液变性及透明变性 ,肿瘤表面被覆一层内皮细胞 ;免疫组化示瘤细胞MyoD1、SMA、desmin、ER、PR、vimentin和PCNA( ) ,MSA、S 10 0、EMA、CD10和Ki 6 7(- ) ,肿瘤表面被覆的内皮细胞CD34和CD31( )。结论　静脉内平滑肌瘤病的病理确诊依据为平滑肌构成的瘤组织表面被覆内皮细胞。首选手术治疗 ,抗雌激素药物可作为辅助治疗     

吸毒者肺谷物性肉芽肿尸检2例光镜及电镜观察

目的 报告2例吸毒致死者肺谷物性肉芽肿。方法 应用光镜、电镜及组织化学方法，对肺谷物性肉芽肿的形态学及组织化学特征进行分析，并结合文献复习对肺谷物性肉芽肿的形成机制进行初步讨论。结果 肺谷物性肉芽肿甲基紫、刚果红强阳性，光镜及电镜下具有特征性的马尔他十字结构。结论 吸毒者肺谷物性肉芽肿形成与非静脉注射性毒品中的添加剂有关，该肉芽肿诊断需与肺部其他肉芽肿性病变进行鉴别。     

主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤1例报道并文献复习

目的探讨发生于心脏瓣膜的乳头状弹力纤维瘤的临床和病理学特征，为临床治疗提供依据。方法应用光镜、组织化学、免疫组化方法对1例发生于主动脉瓣的乳头状弹力纤维瘤进行形态学研究并复习文献。结果心脏的乳头状弹力纤维瘤临床上缺乏特征性的症状和体征。心动超声提示主动脉瓣异常回声。组织学：瘤组织呈乳头状生长，乳头中央为红染均质物，表面衬覆单层立方或扁平上皮。免疫组化：乳头状表面衬覆的上皮CD31和CD34( )，乳头轴心则CD117和S-100蛋白( )，弹力纤维染色( )。结论发生于心脏的乳头状弹力纤维瘤十分罕见，主要发生于瓣膜表面。尽管在病理学方面根据此肿瘤的发生部位及组织学形态不难做出诊断，但因其临床症状不典型，故常不能被及时和正确诊断。     

淋巴母细胞性淋巴瘤20例临床病理研究

目的 探讨淋巴母细胞性淋巴瘤（LBL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法 对20例LBL进行光镜、免疫组化检测，并结合临床病理特征进行分析。结果 患者年龄5～43岁，男15例，女5例，13例纵隔占位者9例伴锁骨上和，或颈部淋巴结肿大，6例以颈部或全身多发性浅表淋巴结肿大起病，1例则表现为胸椎骨的病变。光镜下表现为中等大淋巴样细胞弥漫浸润性生长，瘤细胞胞质少，核染色质细腻，易见核分裂象。免疫组化示TdT、CD3、CD43、CD99（＋），MPO（-）。仅1例呈CD20弥漫（＋）和CD79a（＋）。19例诊断为T-LBL，1例为B-LBL。1例T-LBL同时呈CD79a弥漫弱（＋）。随访13例，4例出现中枢神经侵犯，4例累及骨髓，4例死亡。结论 患者尤其是青少年临床出现纵隔占位伴锁骨和，或颈部淋巴结肿大应首先考虑T-LBL，光镜下瘤细胞中等大，核浆比大，染色质细腻，常呈弥漫浸润性生长，免疫表型TdT阳性可确诊。     

18例脉络丛肿瘤的临床病理观察

脉络丛肿瘤属颅内较少见的一种肿瘤。本文对 18例脉络丛肿瘤的临床病理特点进行了回顾总结 ,并对其超微结构和免疫组化特征作初步探讨。1　材料与方法复习我院 1986～ 1997年间 18例病理诊断为脉络丛乳头状瘤 (Ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｐａｐｉｌｌｏｍａｓ,ＣＰＰ)和脉络丛癌 (Ｃｈｏｒｏｉｄｐｌｅｘｕｓｃａｒｃｉｎｏｍａｓ,ＣＰＣ)的临床病理资料 ,同时用ＳＰ法对所有病例的石蜡包埋切片进行免疫组化染色。使用的抗体包括 :角蛋白 (ＣＫ)、上皮膜抗原 (ＥＭＡ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、胶质纤维酸性蛋白 (ＧＦＡＰ)、波形蛋白 (Ｖｉｍ)…     

心脏原发性卵黄囊瘤1例及文献复习

目的 :探讨心脏卵黄囊瘤临床病理特征。方法 :采用光镜、电镜和免疫组化标记对 1例心脏卵黄囊瘤进行观察。结果 :组织学瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样或网状结构 ,瘤细胞浆内外有玻璃样小滴。免疫组化显示瘤细胞AFP、AACT阳性。电镜下 :肿瘤细胞胞浆内有微囊及致密电子颗粒 ,胞外亦见类似致密电子小体。结论 :发生于心脏的卵黄囊瘤是极为罕见且高度恶性的 ,它的诊断主要依靠病理组织学及免疫组化检查。电镜检查可作为重要的辅助诊断手段。     

精索鞘膜囊肿伴结节性间皮增生一例

患者男 ,4岁。右阴囊鞘膜积液 4年 ,透光实验阳性 ,于1997年 8月 10日入院。术中见囊性包块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,囊壁与右精索粘连 ,完整摘除。病理检查 :送检标本为囊性包块 ,内含清亮液体 ,并见一附壁结节 ,直径 7ｍｍ。镜下观察 :囊内见一个富细胞的结节 ,由实性成片或巢状较单一的细胞构成。多数细胞呈多边形 ,胞质红染细颗粒状 ,边界欠清 ,部分细胞略呈梭形 ,有红染胞质突起。核圆形或卵圆形 ,空泡状 ,核仁不明显 ,部分可见核沟 ,可见核分裂象 (图 1) ,偶见多核巨细胞。结节中心部细胞排列较紧密 ,周边部分为条索状或结节状…     

草酸沉着症和房室传导阻滞1例

患者女,19岁,系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎和高血压等2年余,反复住院接受强的松和雷公藤等治疗。1983年1月底出现午后发热(38℃～39℃),伴胸痛和呼吸困难。经氯霉素、青霉素和强的松治疗无效,于2月13日再次入院。X 线胸片示两肺血行播散性结核,和痰液检查找到抗酸杆菌,即以利福平、异烟肼和链霉素等抗结核治疗。2月21日出现尿少和血 BUN 达42.8mmol/L。2月27日出现黄疸、表情痴呆、颈强直和克氏征等。心电图检查在3月27日突然出现Ⅲ°房室传导阻滞和室颤,抢救无效死亡。当日血钾40mmol/L。尸检示全身血行播散性结核,胸和腹腔积液,心包腔纤维素性粘连。心重335g,心肌有散在的     

肝细胞癌患者癌和癌旁组织中Fas抗原和bcl-2表达的研究

目的：探讨人体肝细胞癌患者癌及癌旁组织中Ｆａｓ抗原的原位表达、分布，并与抗凋亡基因产物ｂｃｌ－２蛋白比较，探讨Ｆａｓ抗原在肝细胞癌形成过程中的生物学意义。方法：用免疫组织化学方法检测２０例患者的肝细胞癌及癌旁组织中Ｆａｓ抗原和ｂｃｌ－２蛋白的原位表达。结果：１８例癌组织中有Ｆａｓ表达，大多数表现为胞质阳性，所有癌旁组织均见Ｆａｓ表达，阳性可见于胞质及胞膜，炎细胞浸润明显之汇管区及纤维间隔附近的肝细胞阳性表达有所增强。ｂｃｌ－２在１９例ＨＣＣ和所有癌旁组织均有表达；胞质着色，癌组织较癌旁表达为弱。结论：人体肝癌组织有Ｆａｓ表达，以胞质阳性为主，癌旁组织胞质及胞膜均有表达，与淋巴细胞浸润关系密切，ｂｃｌ－２的表达并不减弱细胞Ｆａｓ的表达，二者在ＨＣＣ的发生过程中可能有着独立的作用机制并起了一定的作用。     

AgNOR、PCNA、p53在胶质细胞增生和星形细胞瘤中的表达

随着免疫病理、分子病理技术在外科病理诊断工作中的应用，较好地解决了外科肿瘤病理疑难病变的诊断，但胶质细胞增生和Ⅰ级星形细胞瘤的鉴别诊断以及星形细胞瘤分级与其生物学行为的判断仍未能得到很好解决。为此，我们运用一组反映肿瘤细胞增殖活性的肿瘤基因蛋白，观察...