内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

心律植入装置感染的不同处理方法及预后

目的:探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后?方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后?结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染?5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器?剪断电极后对侧植入?6例直接脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创?以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年?另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染?结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入?但对一些无感染性心内膜炎?单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果?     

我国辽宁省嗜人按蚊群体与其它分布地群体的遗传分化研究

目的　研究我国辽宁省嗜人按蚊群体与其他分布地群体的遗传分化现象。　方法　应用 RAPD- PCR技术研究我国辽宁、四川和河南 3省 5个代表点的嗜人按蚊自然群体和江苏省实验室群体共 5 2个样本的遗传多态现象 ,依据 5 9个 RAPD等位基因座进行分析。　结果　嗜人按蚊群体的多态位点比例为 4 5 .8%～ 71.2 % ,平均 6 1.5 8% ,期望杂合度为 0 .16 3～ 0 .2 5 6 ,平均 0 .2 2 4 ;分别用 Wright(Fst)、L ynch和 Milligan(Fst)、Weir和 Cockerham (θ)的方法计算固定指数 ,平均值分别为 0 .2 2 4、0 .198和 0 .2 81,其相应的 N m分别为 0 .9、1.0和 0 .6 ,可见嗜人按蚊的基因流水平极低 ,致使群体产生了分化 ;嗜人按蚊各群体间的遗传差异性为 0 .0 2 87～ 0 .1397,属种内变异 ;聚类图显示 ,辽宁省的 3个群体与其他群体分为两枝。　结论　辽宁省的嗜人按蚊群体与其他分布地的群体已出现分化现象     

基于中医证候和传统功效的经典名方清金化痰汤研究概况

清金化痰汤是治疗咳嗽属痰热壅肺证具有明显特色与优势的经典名方,在感染性肺系疾病如慢阻肺急性加重期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作期、肺炎、支气管扩张等中广泛应用。总结该方主治病证及适应症、处方功效、古方现代研究进展和临床应用进展,并以AECOPD为例研究清金化痰汤在感染性肺系病中的应用情况,确认本方传统功效与现代适应症有较好的对应关系,且有严格设计的临床研究和有效性的充分证据,是值得深入研究和开发的经典古方。     

疏风解毒胶囊二次开发的系统研究

中药大品种二次开发研究是中药创新研究的重要内容,是继承和发展中医药理论,突破制约中医药理论和中药产业发展瓶颈的重要路径。以疏风解毒胶囊为研究对象,进行了系统的二次开发研究,通过药材、成品以及口服入血成分的辨识和表征,阐释了疏风解毒胶囊的化学物质组,进一步通过UPLC-Q/TOF-MS整合核转录因子-κB(NF-κB)双荧光素酶报告基因系统、G-蛋白偶联受体结合实验以及网络药理学分析和谱-效筛选方法,筛选和明确了主要药效物质基础;基于传统功效,以整体动物模型、基因组学等方法,从抗炎免疫、解热等方面阐释其作用机制,并阐明主要成分的药动学及组织分布规律,阐释了疏风解毒胶囊的作用机制;通过拆方研究并与同类中药以及化学药比较,阐释了该药的组方特点和配伍规律,提炼和发现了其作用特点、比较优势和临床核心价值;通过多批样品、多指标成分的含量测定以及指纹图谱共有模式的建立等方面进行系统研究,建立疏风解毒胶囊的药材与成品的质量控制体系,对原有的质量标准进行了全面提升,保证了产品的质量均一、稳定、可控。为该品种的临床推广应用和指导临床实践提供了重要的理论和实验依据,并为其他中药大品种的二次开发研究提供了可参考的思路与模式。     

不同术式对多节段脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位形态的矫形效果

目的 通过对比颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、椎板切除融合术（LCF）和椎板成形术（LP）后颈椎矢状位形态改变情况,比较三者对多节段脊髓型颈椎病（MCSM）患者颈椎矢状位的矫形效果及对矫形效果的维持能力。方法 2016年1月—2019年12月,首都医科大学宣武医院收治MCSM患者188例,其中47例采用ACDF治疗（ACDF组）、72例采用LCF治疗（LCF组）,69例采用LP治疗（LP组）。根据术前颈椎前凸角（CL,C_2-7 Cobb角）将患者分为后凸型（CL < 0°）、平直型（0°≤CL < 10°）、前凸型（10°≤CL < 20°）和过度前凸型（CL≥20°）。根据术前和术后CL计算不同术式的前凸改变量（末次随访CL-术前CL）、前凸矫正量（术后1周CL-术前CL）和前凸丢失量（术后1周CL-末次随访CL）。采用日本骨科学会（JOA）评分和颈椎功能障碍指数（NDI）评估临床疗效。结果 3组临床疗效差异无统计学意义。ACDF组前凸改变量、前凸矫正量大于LCF组和LP组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。ACDF可增加后凸型、平直型和前凸型患者的CL,随访中虽有部分丢失,但至末次随访时矫形效果维持良好;过度前凸型患者术后CL轻微增加,但随访时逐渐减小,过度前凸缓解。LCF可增加后凸型、平直型患者的CL,随访中前凸丢失量少于ACDF,但末次随访时矫形效果仍不如ACDF。LP术后各型患者CL均降低,但随访过程中前凸丢失量小于ACDF和LCF。结论 ACDF矫形能力较强,可用于治疗各种颈椎曲度类型MCSM患者,LCF适用于后凸型、平直型MCSM患者,LP可用于治疗CL > 10°的MCSM患者。MCSM手术方式的选择除常规考虑脊髓压迫位置、手术节段等,还应考虑患者颈椎矢状位形态特点。     

小学生对于欺负行为的内隐态度研究

目的研究小学生对于欺负行为的内隐态度。方法采用儿童欺负问卷(小学版)对1 100人小学生进行调查,并抽取其中欺负事件卷入者及一部分未卷入者,进行标准内隐联想测验(IAT)。结果回收有效问卷1 029份,共有296人(28.8%)被卷入到欺负事件中,其中欺负者74人(7.2%),被欺负者121人(11.8%),欺负/被欺负者101人(9.8%),其余733人(71.2%)为非卷入者。全体被试者与非卷入者对于欺负类词语的相容任务反应时小于不相容任务反应时,差别均有统计学意义(t=2.118,t=2.083,P<0.05);欺负者、被欺负者和欺负/被欺负者对于欺负类词语的相容任务反应时与不相容任务反应时比较差别无统计学意义(t=0.091,t=0.546和t=1.681,P>0.05)。结论小学生对于欺负行为的内隐态度比较消极,更多地将欺负行为与积极评价相联系;不同类型小学生中,非卷入者对待欺负行为的内隐态度更消极。     

成人气管及支气管异物5例

气管及支气管异物为临床急症之一，主要发生于儿童，但也可发生于成年人或老年人。成人气管及支气管异物常常与意外事故及职业有关，其临床特征不同于儿童：我科2005年4月-2007年8月救治成人气管异物5例，现报告如下。     

颈椎手术重要并发症研究进展

颈椎手术是目前用于治疗颈椎病、颈髓损伤、颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎不稳或畸形等的常见骨科手术。尽管颈椎手术的术式在不断地精进和完善,但并发症仍然是困扰脊柱外科医生和患者的临床难题,应予以重视。了解颈椎手术并发症的原因及预防或处理方法在临床实践中有着重大意义。