内窥镜下微波治疗顽固性分泌性中耳炎疗效分析

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳急慢性炎症性疾病 ,其发病原因主要为咽鼓管功能障碍、感染、变态反应及全身性疾病。目前国内外学者对本病的发病原因、机制研究较多[1,2 ] ,临床治疗上研究进展较少。本文对顽固性分泌性中耳炎采用微波凝固腺样体和 /或下鼻甲后端与中耳微波理疗及鼓室穿刺注药 ,对其进行临床对照分析 ,以探讨微波在治疗顽固性分泌性中耳炎中的优越性。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 2年 3月我院收治的顽固性分泌性中耳炎 (病程 >1个月 ) ,反复鼓室穿刺冲洗 (3次以上 )及药物治疗 ,…     

卵巢癌腹痛的经方治疗现状

腹痛是卵巢癌患者临床常见症状,也是最令患者感到痛苦的症状之一。腹痛不仅可能打击患者的生存信心,还可能引发焦虑、抑郁等情绪,不利于疾病的治疗。经方在卵巢癌腹痛治疗的应用由来已久,是各代医家丰富临床经验的凝练,可靠有效。本研究对各大数据库有关“卵巢癌腹痛的经方”的文献进行检索,提炼其有效方剂对卵巢癌进行方证研究,共总结出3大类方,分别为：大黄类方(大承气汤、小承气汤、大黄牡丹汤),桂枝类方(包括桂枝茯苓丸、五苓散、当归四逆汤)和附子类方(真武汤),旨在为方证理论实际应用于临床治疗卵巢癌腹痛提供一定参考。     

中国部分地区赫坎按蚊种团的分子鉴别研究

目的 阐明我国各地赫坎按蚊种团成员种的组成.方法 依据形态鉴定赫坎按蚊种团成员,种类应用PCR法和分子特征确认,分析的分子特征为rDNA-ITS2和rDNA-28S-D3序列.结果 对采自我国12个省20个地点的按蚊样本(n=1259)进行分子鉴别结果显示,该研究样本中包括赫坎按蚊种团成员种(n=1237)和其它按蚊3种(n=22);其中赫坎按蚊种团的成员种为中华按蚊、雷氏按蚊、八代按蚊、贵阳按蚊、筠连按蚊、克莱按蚊、比伦按蚊,以及3个未定名种(LL1、LL2和LL3);中华按蚊在大多数采集点密度最大.结论 赫坎按蚊种团非常复杂,综合分析确定其成员种类和分布非常重要.     

心律植入装置感染的不同处理方法及预后

目的:探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后?方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后?结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染?5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器?剪断电极后对侧植入?6例直接脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创?以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年?另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染?结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入?但对一些无感染性心内膜炎?单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除?电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果?     

不同术式对多节段脊髓型颈椎病患者颈椎矢状位形态的矫形效果

目的 通过对比颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、椎板切除融合术（LCF）和椎板成形术（LP）后颈椎矢状位形态改变情况,比较三者对多节段脊髓型颈椎病（MCSM）患者颈椎矢状位的矫形效果及对矫形效果的维持能力。方法 2016年1月—2019年12月,首都医科大学宣武医院收治MCSM患者188例,其中47例采用ACDF治疗（ACDF组）、72例采用LCF治疗（LCF组）,69例采用LP治疗（LP组）。根据术前颈椎前凸角（CL,C_2-7 Cobb角）将患者分为后凸型（CL < 0°）、平直型（0°≤CL < 10°）、前凸型（10°≤CL < 20°）和过度前凸型（CL≥20°）。根据术前和术后CL计算不同术式的前凸改变量（末次随访CL-术前CL）、前凸矫正量（术后1周CL-术前CL）和前凸丢失量（术后1周CL-末次随访CL）。采用日本骨科学会（JOA）评分和颈椎功能障碍指数（NDI）评估临床疗效。结果 3组临床疗效差异无统计学意义。ACDF组前凸改变量、前凸矫正量大于LCF组和LP组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。ACDF可增加后凸型、平直型和前凸型患者的CL,随访中虽有部分丢失,但至末次随访时矫形效果维持良好;过度前凸型患者术后CL轻微增加,但随访时逐渐减小,过度前凸缓解。LCF可增加后凸型、平直型患者的CL,随访中前凸丢失量少于ACDF,但末次随访时矫形效果仍不如ACDF。LP术后各型患者CL均降低,但随访过程中前凸丢失量小于ACDF和LCF。结论 ACDF矫形能力较强,可用于治疗各种颈椎曲度类型MCSM患者,LCF适用于后凸型、平直型MCSM患者,LP可用于治疗CL > 10°的MCSM患者。MCSM手术方式的选择除常规考虑脊髓压迫位置、手术节段等,还应考虑患者颈椎矢状位形态特点。     

超声介导微泡破坏在抗肿瘤血管治疗中的研究进展

肿瘤通过新生血管来获得足够的氧气和营养,因此直接抑制肿瘤脉管系统的抗血管疗法在肿瘤治疗领域占据重要地位。抗血管疗法针对现有或正在生成的肿瘤血管,降低血流灌注以抑制肿瘤的生长。超声介导微泡破坏（ultrasound-targeted microbubble destruction, UTMD）通过其特有的生物学效应调控血管内皮细胞（endothelial cells,EC）进行抗血管治疗,可打破药物摄取的血管屏障并改变肿瘤微环境,增强常规抗肿瘤血管疗法的效果。在这篇综述中,我们论述了UTMD空化效应抗血管的机制,介绍了超声微泡与抗血管生成疗法相结合的研究进展,例如超声空化介导的EC凋亡效应以及UTMD协同增强放化疗的抗血管效应,为其在肿瘤治疗中的研究和应用提供参考。     

类固醇受体辅助活化因子-1在胶质母细胞瘤中的表达及其对上皮间质转化的作用探讨

目的 探讨胶质母细胞瘤（GBM）细胞模型中类固醇受体辅助活化因子-1(SRC-1)的表达,并分析SRC-1表达与上皮间质转化（EMT）、肿瘤细胞增殖、迁移与侵袭的相关性。方法 构建SRC-1敲低和过表达的细胞株,免疫染色、聚合酶链反应（Real-time PCR）和蛋白质印迹法（Western blot）检测各细胞中SRC-1表达情况;Real-time PCR和Western blot检测细胞中钙黏蛋白E(E-cadherin)、波形蛋白（Vimentin）、Twist相关蛋白1(Twist1)等EMT相关基因的表达。结果 SRC-1的平均m RNA表达log2 (T/N)比为0.58。SRC-1细胞中明显上调。Western blot进一步验证了SRC-1的上调,SRC-1蛋白在肿瘤细胞中明显过表达。肿瘤细胞中SRC-1的免疫组化染色显示高表达;在几种细胞系中检测了SRC-1的蛋白表达,发现SRC-1在人脑胶质细胞U251和U87MG中高表达,在人脑胶质细胞T98MG、LN229及SVG p12中低表达;使用慢病毒的shRNA表达系统抑制细胞系中的SRC-1的表达,SRC-1蛋白表...     

颈椎手术重要并发症研究进展

颈椎手术是目前用于治疗颈椎病、颈髓损伤、颈椎感染、颈椎肿瘤、颈椎不稳或畸形等的常见骨科手术.尽管颈椎手术的术式在不断地精进和完善,但并发症仍然是困扰脊柱外科医生和患者的临床难题,应予以重视.了解颈椎手术并发症的原因及预防或处理方法在临床实践中有着重大意义.与手术操作精细度相关的并发症 ( 如脑脊液漏、术中牵拉损伤、伤口...     

改良体位与切口的阑尾切除术式体会

目的分享改良体位与切口的阑尾切除术式体会,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析本院2005年至2012年间对50例急性阑尾炎病人采用左侧卧位、改良式腹直肌外缘横切口手术,并与对照组比较。结果两组病例术后排气时间和切口愈合情况改良组明显优于对照组。结论改进的切口在腹直肌前后鞘靠近外缘处,既保证了原有腹直肌外缘切口的优势,同时使此种操作更容易,关腹时两层缝合更为确实。改良的经腹直肌外缘切口,对肌肉本身没有破坏,术后切口疼痛明显减轻。