原发性乳腺淋巴瘤一例

正患者,女,45岁。2015年5月9日因发现右乳腺肿块半年入院。患者半年前无意间发现右乳腺肿块,约鸡蛋大小,无疼痛、发热,未治疗。其后肿块逐渐增大,现在约3.0 cm×5.0 cm×6.0 cm。体格检查:右腋下多发淋巴结肿大,较大一个约2.5 cm×3.0 cm,固定;全身多处浅表淋巴结无肿大。右乳腺外上象限可触及3.0 cm×5.0 cm×6.0cm肿块,质地韧,活动度欠佳,边界欠清,乳头无内陷     

经腹超声联合经阴道超声诊断单侧输卵管双胎妊娠1例

正患者女,28岁,因"停经39天,尿人绒毛膜促性腺激素(+),阴道少量出血"就诊。患者平素月经规律。经腹超声检查:子宫前位,大小约6.2cm×5.6cm×5.8cm,肌层回声均匀,子宫内膜厚约1.1cm;双侧卵巢大小、形态、内部回声均未见异常,左侧输卵管走行区探及2个囊样回声,大小分别约1.0cm×0.7cm、0.8cm×0.6cm(图1A);嘱孕妇排尿后,采用     

原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

<正>患者女,55岁,因"无明显诱因出现腹部包块2年余"入院。查体:下腹部触及约15cm×15cm×20cm肿物,活动性欠佳,无明显压痛、反跳痛及肌紧张。CT:右侧腹膜后见团块状浅分叶型软组织密度影,约18.1cm×10.4cm×8.6cm,CT值约9~70HU,边缘尚清,增强扫描病灶呈不均匀延迟强化,内见     

后腹腔镜肾盂输尿管成型术的手术新技巧探讨并1例报告

正(computed tomography,CT)可见输尿管及肾盂重度积水,输尿管狭窄可能。查体左肾区叩击痛阳性。术前阅片可见,左侧输尿管扩张,直径约1.7cm,肾盂重度扩张积水,约8.1cm×6.6cm×10cm,术前预估狭窄段约2cm(图1A、B)。遂在全身麻醉下行后腹腔镜肾盂输尿管成型术辅以肾盂瓣缝合技术(图2),手术时间约1h,术中出血量约20mL。患者恢复良好后出院,术后1个月随访可见肾积水较前明显减轻,约3.2cm×2.8cm×5.0cm(图1C)。     

多发内生软骨瘤手术治疗1例

患者,女,64岁,因“发现双手、足、肩、左上臂多处肿物40余年,双肩背部、左上臂肿物增大伴疼痛不适3个月”入院。查体:左肩部肿物约18cm×105cm×95cm,左上臂肿物约20cm×15cm×65cm,右肩部肿物约18cm×12cm×10cm,右手食指截指,双手余指多处不规则肿物,右足背二、三足趾肿物约4cm×3cm×2cm,肿物均质硬韧,呈多个不规则球状,光滑,不移动,轻压痛。X线、CT片示:左肱骨上半部、双肩胛骨、右足趾骨、跖骨、手指骨、掌骨等处多呈膨胀溶骨性破坏,内有散在钙化点(见图1～5)。　　手术治疗:在全麻下行左肱骨、左肩胛骨肿瘤切除 人工1乳山市下初中心…     

Klinefelter综合征合并睾丸表皮样囊肿一例报告

患者,17岁.因发现右睾丸肿物2年于2007年9月18日入院.查体:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育.阴茎长约5 cm,形态正常;左侧睾丸较小,约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm,质软;右睾丸约3.0 cm×2.0 cm× 2.0 cm,上部质软,下部触及最大径约2 cm肿物,形状不规则,表面光滑、质硬,无压痛.B超及CT检查示右睾丸实性占位.     

颈部迷走神经鞘瘤二例

正病例1,男,31岁。因颈部肿物进行性增大就诊。数年前发现颈部右侧肿块,无明显不适。7天前行颈部彩超检查提示右侧颈动脉后外侧可见3.2 cm×.6 cm低回声包块,外院CT平扫见右颈总动脉后方、甲状腺右叶外侧病灶,大小约2.1 cm×1.4 cm×2.8 cm。体格检查:右颈部可触及一肿物,大小约3 cm×cm,质软,边界清,触之无压痛。入院后行颈部增强CT检查结果提示:右侧锁骨上区颈内动脉后方见类圆形低密度灶,较大横截面积约2.2 cm×1.4 cm,增     

腹腔镜直肠癌根治术中末端回肠置管造瘘1例报告

<正>患者男,55岁,因大便带血2个月入院。既往体健。直肠指诊于截石位10点距肛缘约4 cm处触及质硬肿物,约3 cm×4 cm大,表面呈菜花状,活动性尚可,指套退出时无明显血染。肠镜检查提示:直肠距肛门口约5 cm处见3 cm×4 cm分叶状肿物,基底呈苔藓样变,中间见凹陷,约1.5 cm×2.0 cm溃疡形成,并取活检。肠镜病理活检回报为(直肠)管状-绒毛状腺     

改良H形腹部皮瓣修复儿童多指皮肤缺损一例

患者 女,11岁.因车祸伤致左手鱼际及2～5指尺侧皮肤广泛毁损,合并肌腱、骨质、关节面部分毁损,皮缘不齐,创面污染严重、无出血、呈黑色变.临床检查:大鱼际-拇指桡侧创面缺损面积约5.0 cm×2.0 cm,小鱼际-小指末端尺侧创面约7.5 cm× 1.6 cm,示指尺侧创面约3.5 cm× 1.5 cm,中指尺侧创面约4.0 cm× 1.6 cm,环指尺侧创面约2.5 cm×0.8 cm.左手指稍有伸屈动作,皮温低,感觉麻木.X线片显示:左示指近节远端骨骺、中指末节骨骺、小指末节骨骺均连续性中断,小指远指间关节脱位.     

超声诊断肾脏真菌感染1例

正患者男,66岁,临床诊断急性早幼粒白血病,化疗后出现尿频、尿痛。实验室检查:白细胞6.9×108/L,红细胞3.21×1012/L,血红蛋白86g/L,血小板56×109/L,蛋白质尿1+g/L,隐血1+Cell/μl,肌酐稍高。超声检查:左肾形态失常,中上极实质明显增厚,约8.2cm,回声减低,中心集合系统可见分离,约1.0cm,血流减少(图1A)。超声诊断:考虑原发病累及肾脏可能。4个月后超声复查:左肾形态失常,约12.0cm×8.7cm×7.3cm,中上极形态饱满,回声减低;探及约8.2cm×     

肝胆管囊腺瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,66岁。入院前 1周B超检查发现左肝胆管囊状扩张 ,大小约10cm× 3cm ;胆管壁不规则增厚 ,可见多个高回声乳头状突起 ,大者约 3cm× 1cm ;胆总管扩张 ,直径约 2cm ;未见实体回声。肝脏CT扫描提示 :左肝内胆管瘤样扩张 ,局部隆起约 4cm×1cm ;胆总管扩张。肝功能检查 :总蛋白 61.8g/L ,白蛋白 3 3g/L ,总胆红素2 6.4μmol/L ,间接胆红素16.7μmol/L ,碱性磷酸酶 113U /L ,谷氨酰转肽酶2 11U /L。术前诊断为左肝胆管囊状扩张症 ,行胆总管探查 ,术中探查见左肝外叶胆管囊状扩张 ,大小约 12cm×10cm× 5cm ,内触及多个…     

双肾血管平滑肌脂肪瘤一侧恶变并多发转移一例报告

患者,女,29岁,因无意中发现左下腹部包块3 d于2004年6月13日入院.查体:左腹部可触及大小约20 cm×20 cm的实性肿物,固定,伴深触痛.B超示双肾实性占位,其中左肾2个肿块,大小分别为26 cm×21 cm,4 cm×3 cm,右肾肿块约3 cm ×3 cm.     

膀胱癌肉瘤一例

患者,男性,36岁。因工作负重时突发右侧腹股沟区出现鸡蛋大小包块,伴脐周胀痛不适,平卧可消失,站立或咳嗽时加重。于2006年1月以“右直疝”收住我院。B超示膀胱顶部可见巨大混合性包块,大小约10.3cm×8.1cm×9.4cm,边界清楚,形态规则;部分为实性低回声,部分为囊性回声,其中囊性区的大小分别为6.8cm×4.7cm和3.6cm×2.4cm。CT示膀胱顶部可见10.6cm×8.7cm团块,混合密度灶,其密度不均,低密度CT值约18HU,高密度CT值为37HU,病灶边缘清楚,前列腺大小正常。全麻后手术完整切除肿瘤。病理检查:肿块大小约11cm×10cm×4cm,包膜完整,切面部分呈…     

横过异位睾丸合并多睾症1例报告

患者,男,39岁,左阴囊空虚伴右腹股沟区可复性包块39年.其弟有隐睾病史.体格检查:左阴囊空虚,左腹股沟区无包块,右睾丸正常,右腹股沟区可及一包块约2cm×2cm×2cm大小,无法还纳,活动后包块可增大.彩超:左侧阴囊空虚,右阴囊内睾丸大小约3.5cm×2.2cm×1.7cm,包膜光滑,回声均匀,耻骨旁右侧有同样回声的圆形包块大小约2cm×2cm×2cm,上有肠管样回声,考虑异位隐睾合并疝气.考虑横过异位睾丸.     

腹膜后黏液样脂肪肉瘤术后复发成功切除一例

患者男,74岁,因"发现右上腹肿物半个月余"于2007年12月17日入院.体格检查:右侧腹可触及一约8 cm×6 cm大小肿物,可推动、无压痛,辅助检查:腹部B超:腹后腔实质性肿块,大小约12.2 cm × 10.5 cm × 10.8 cm.CT检查:右侧腹膜后肿块大小约13.5 cm×13.2 cm×10.6 cm,其内见片状钙化影及小片状囊变区.     

睾丸附睾非霍奇金淋巴瘤误诊为睾丸结核一例报告

患者,78岁.因右侧睾丸肿大1个月余于2009年11月入院.查体:右侧睾丸约5 cm×4 cm×3 cm,质硬,表面欠光滑,附睾质地坚硬,呈分叶状,约3 cm×2 cm×2 cm.左侧睾丸未见异常.阴囊无红肿,皮温正常.既往60年前外院诊断为肺结核,行抗结核治疗.     

甲状腺恶性黑色素瘤一例

患者　女,5 2岁,发现颈前无痛性肿物1周,于1998年10月13日入院。体格检查:颈前偏右侧可见一约4cm×3cm×3cm大的肿块,无颈静脉怒张。右侧甲状腺下极可触及约4cm×3cm×3cm大的肿块、囊性、随吞咽上下移动,气管居中,其他部位无异常发现。B超检查右侧甲状腺下极实质内探及一无回声区,大小约4 0cm×3 8cm×3 5cm ,边界尚清晰,内可见实性略强回声。术中见右侧甲状腺下极约4 0cm×4 0cm×3 5cm大的囊腺瘤,其余甲状腺正常,常规行右侧甲状腺腺叶加峡部切除术,标本送检。病理诊断为甲状腺恶性黑色素瘤(图1)。随访半年后死于全身转移。图1　甲状…     

肛周鳞状细胞癌伴腹股沟淋巴结转移1例报道

病例资料患者,男,36岁,因＂发现肛周肿块3个月＂而收入院。查体：一般情况可,心、肺及腹部未见异常;左侧腹股沟可触及2个肿大的淋巴结,分别约2.0 cm×2.0 cm和3.0 cm×1.0 cm大。专科检查：截石位1点距肛门3 cm处可触及2个肿块,分别约1.0 cm×1.5 cm和1.0 cm×1.0 cm大,质地硬,局部压痛,皮肤表面无糜烂。直肠肛管指诊未见异常。盆腔MRI检查示：     

会阴区梅毒致排尿困难1例

病例报告 男,1岁4个月,弃婴,为福利院收养,因进行性排尿困难1年余,于2001年6月12日7 PM急诊收住我院。查体:阴茎明显肿胀约6cm×4cm×3cm大小,触之有波动感,伴明显压痛,压迫时有尿液外溢,包皮前端部分坏死,阴囊皮肤约1cm×1cm破溃,呈灰白色,肛周约     

臀部肌肉内肿瘤样钙盐沉着症1例

患者　女 ,2 7岁。因右臀部肿胀、疼痛 3个月入院。无明确外伤史。体查 :右臀部偏外侧略肿胀、压痛 ,局部可触及类椭圆形质硬包块 ,大小约为 7.0cm× 5 .0cm× 4.5cm ,边界清晰 ,表面光滑 ,与局部皮肤软组织无明显粘连 ,可随臀部肌肉活动。CT检查示 :局部臀大肌和臀中肌肌间隙内可见大小约 6.0cm× 4.0cm× 4.0cm团块状不规则高密度钙化影 ,周围可见散在小斑片状病灶 ,CT值 2 10～45 5HU。诊断 :右臀部肌肉肿瘤伴钙化。手术中见 :臀部外上方臀大肌和臀中肌肌腹、肌腱内有椭圆形肿块 ,约6.0cm× 4.0cm× 3 .5cm大小 ,与周围组织粘连明显 ,…