维持性血液透析患者血清NF-κB、PTX3水平与动脉粥样硬化、颈动脉中层厚度的关系探讨

目的：探讨维持性血液透析患者血清转录因子蛋白（NF-κB）和五聚素3（PTX3）水平在动脉粥样硬化（AS）中的变化以及其与颈动脉中层厚度（IMT）的关系.方法：选择维持性血液透析患者108例,健康体检者47例,采用ELISA法测定血清NF-κB、PTX3和C-反应蛋白（CRP）水平,多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度,并进行相关性因素分析.结果：维持性血透患者中CRP升高组患者血清NF-κB、PTX3显著高于CRP正常组;有斑块组患者血清NF-κB、PTX3水平显著高于无斑块组;Pearson相关分析显示透析患者中NF-κB与IMT显著相关（P＜0.001）,血清NF-κB水平与血清CRP（r=0.652,P＜0.001）、血浆PTX3（r=0.771,P＜0.001）显著相关;合并AS患者血清的NF-κB水平显著高于非AS患者（P＜0.001）.多元回归法分析IMT与年龄、性别、血清NF-κB、PTX3、CRP、Hb、血脂、血糖等显著相关（P＜0.001）.结论：维持性血透患者中血清NF-κB及PTX3水平显著升高;血透可上调血清NF-κB和PTX3水平;透析患者血清NF-κB及PTX3水平与AS显著相关,可作为患者IMT危险因素的标志物.     

肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响

随着慢性肾脏疾病(CKD)的患病率逐年增高.一些新的危险因素逐渐被大家所认识,本文从流行病学、肾脏结构、机制、临床表现及十预措施等方面就肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响作一综述.     

肾间质纤维化的发生机制及防治新进展

肾间质纤维化是慢性肾脏病发展至终末期的最终结果 ,延缓和防治肾间质纤维化是防治慢性肾脏病进展的关键.慢性肾脏病的发病率逐年升高,本文就肾间质纤维化的发生机制及防治作一综述.     

银杏叶提取物对肾间质成纤维细胞中AGEs诱导的TGF-β1CTGF表达及氧化应激的抑制作用

目的探讨银杏叶提取物(EGb)在培养的正常大鼠肾间质成纤维细胞系(NRK-49F)中对糖基化终产物(AGEs)诱导的转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达及氧化应激作用的影响。方法于2005-01～2005-07以同济大学附属东方医院肾内科选用NRK-49F细胞为对象,以单纯培养基和高糖培养基(葡萄糖浓度25mmol/L)作为对照,用含AGEs的低糖(葡萄糖浓度5.5mmol/L)或高糖(葡萄糖浓度25mmol/L)DMEM培养液培养24h;并用不同质量浓度EGb(50,100mg·mL-1)预处理细胞以观察EGb的干预作用。采用流式细胞仪检测细胞内活性氧水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞TGF-β1和CTGFmRNA表达。结果与正常对照组相比,AGEs可显著增强NRK-49F细胞中TGF-β1和CTGFmRNA的表达和细胞内氧化水平,而与AGEs和高糖组分别相比,AGEs与高糖共同作用可使NRK-49F细胞中TGF-β1和CTGFmRNA的表达和细胞内氧化水平显著增加;银杏叶提取物预处理可抑制AGEs诱导的细胞内活性氧产生增加,同时阻断AGEs诱导的TGF-β1和CTGFmRNA表达上调。结论银杏叶提取物可能通过清除自由基,抑制氧化应激反应而拮抗肾间质成纤维细胞中AGEs诱导的TGF-β1和CTGFmRNA过表达,可能是EGb防治DN的作用机制之一。     

促红细胞生成素对老年血液透析患者血管活性介质的影响

目的　探讨基因重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)对老年维持性血液透析患者血管活性介质的影响。方法　 39例基础血压正常的血透患者 ,其中 2 1例静脉 1次注射 r Hu EPO 30 0 0 U(EPO组 ) ,1 8例作为对照 (NS组 )静脉注射生理盐水。均于注射后 1、3、6、9、1 2、1 8、2 4、30、44 h放射免疫法等检测血中血管活性介质。 1 2例 EPO组患者应用 r Hu EPO60 0 0 U/ w,持续 8w后再检血中血管活性介质。结果　与 NS组相比 ,EPO组儿茶酚胺 (CA)明显升高 ;血中内皮素、肾素、醛固酮和血管紧张素 I、II两组均无明显变化。结论　 r Hu EPO可引起老年血透患者血中 CA增多。     

α-actinin在阿霉素肾病大鼠蛋白尿产生中的作用

本实验利用针对非肌性α-actinin抗体检测阿霉素肾病大鼠肾组织内α-actinin的分布及蛋白水平，采用逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)法检测阿霉素肾病大鼠肾组织内α-ac-tinin-4 mRNA水平的表达，探讨α-actinin在阿霉素肾病大鼠蛋白尿产生中的作用。     

尿微量白蛋白、脉压及左室重量指数在高血压病早期肾损伤中的意义

原发性高血压病可导致肾脏病变，由于早期临床症状隐匿，常规实验室检查无异常，易被人忽视。已知尿微量白蛋白(MA)是高血压肾损伤的早期敏感指标，脉压(PP)及左室重量指数(LVMI)与心血管疾患的病死率、总死亡率显著相关。本研究通过分析上述指标间的互相关系，探讨原发性高血压病早期肾损伤的危险因素。     

转化生长因子β1及其Ⅰ、Ⅱ型受体与凝血纤溶因子的相关研究及其促使肾小球硬化的机制探讨

目的探讨TGF-β1(transforming growth factorβ1、TGF-β1)、TGF-βR Ⅰ、Ⅱ(TGF-βR Type Ⅰ,Ⅱ receptor,TGF-βR Ⅰ、Ⅱ)在人类各种肾小球疾病中的作用及与凝血纤溶因子(FRA、FN、α2-PI、PLG)之间的相互关系及其促使肾小球硬化的作用机理,从而寻找影响肾小球疾病发生发展的主要因素.方法采用免疫组化SABC法检测系膜增生性肾炎(MsPGN)、系膜毛细血管性肾炎(MPGN)、局灶节段性肾小球硬化(FGS)、膜性肾病(MN)共41例中TGF-β1、TGF-βR Ⅰ、Ⅱ的表达;直接免疫荧光法检测FN和FRA;间接免疫荧光法检测α2-PI和PLG;共65例.全部数据采用Ridit分析、Spearman's等级相关.结果 (1)TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、RN、α2-PI、PLG之间存在显著正相关,随肾组织炎症程度及纤维化程度加重,其表达增强.(2)肾小球纤维化是多因素共同作用的结果.其中TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、FN起着非常重要的主因素作用.结论 TGF-β1、TGF-βRⅠ、Ⅱ与FRA、FN、α2-PⅠ、PLG在肾组织内的共同表达及协同作用,是促进肾脏纤维化或硬化进行性发展的重要因素.     

一氧化氮及血液净化治疗对糖尿病肾病患者血浆晚期糖基化终产物水平的影响

目的　观察不同血液净化治疗方法及血浆一氧化氮 (NO)对终末期糖尿病肾病 (DN)患者血浆晚期糖基化终产物 (AGEs)的影响。方法　终末期DN患者应用不同血液净化方式治疗 2个月 ,应用荧光分光光度法检测血浆AGEs水平 ;应用α -萘胺显色分光光度计比色法测定血浆中NO浓度。结果　随着肾功能的恶化 ,DN患者的血浆AGEs水平逐渐升高 ,二者呈明显正相关 (r=0 .781)。血液透析 (HD)治疗后AGEs水平变化不明显。单次血液透析滤过 (HDF)使血浆AGEs水平明显降低 (P <0 .0 1) ,治疗两个月后AGEs水平无明显变化。血浆AGEs的水平与NO水平成正相关 (r =0 .5 97)。结论　终末期DN患者血浆AGEs水平受血糖和肾功能双方面的影响 ,其中肾功能对其影响较大。HDF可以有效清除AGEs,但不能有效控制AGEs的透析前水平。未见NO对AGEs在体内有明确的抑制作用。     

终末期肾病的DNA氧化损伤

大量研究表明 ,在终末期肾病 (End -StageRenalDisease,ESRD)存在氧化损伤增强及抗氧化能力减弱 ,其结果是肾功能进一步恶化和各种并发症 (包括心血管疾病、贫血、淀粉样变性、肿瘤等 )出现。氧自由基 (OxygenFreeRadicals ,OFR)可引起细胞内任何结构及分子的氧化损伤 ,其中DNA是一个重要的靶物质。DNA氧化损伤的方式包括嘌呤、嘧啶、核苷酸的修饰和DNA单 /双链的断裂及链内交联等。其中碱基修饰是DNA氧化损伤的主要形式 ,而绝大部分的碱基损伤部位位于鸟嘌呤脱氧核苷酸的C - 8位置 ,形成 8-羟基脱氧鸟苷 (8-OHdG)。迄今为止 ,…