改良尺骨鹰嘴骨牵引治疗Wilkins Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，以4～8岁儿童多见。治疗方法多样，疗效也不尽相同。其Ⅲ型骨折由于肘部损伤重、骨折移位大而治疗更为困难，如治疗时机及措施不当极易造成严重的并发症。多提倡以手术治疗为主，如果开放复位，充分暴露，则复位、固定可靠，但软组织创伤较大，骨端干扰过多，术后有一定的畸形病例发生；如闭合复位经皮克氏针内固定，创伤较小，但难以理想复位，     

经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，根据骨折类型不同其治疗方法各异。我们自2004～2006年应用经皮多针撬拨复位配合跟距反弹器（由河南省洛阳正骨医院附属白马寺医疗器械厂生产）治疗跟骨舌状骨折和部分关节压缩型骨折23例，取得较为满意的疗效。[第一段]     

可调式弹力下颌关节固定带治疗和预防习惯性下颌关节脱位

近年来，我院骨伤科研究发明了一种可调式弹力下颌关节固定带，用于治疗和预防习惯性下颌关节脱位。其外形象一个睡帽，佩带舒适，且不影响患者张口吃饭，颇受患者欢迎。该固定带已取得国家实用新型医学发明专利。经大量临床使用，效果很好，现总结报告如下：     

肘关节后侧“卜”形入路治疗儿童肱骨髁上陈旧性骨折

对于手法复位失败、严重错位的陈旧性肱骨髁上骨折，多需手术切开复位内固定。而手术入路常因需充分暴露骨折端，清理骨痂而选择肘后肱三头肌舌状翻转入路，但术后常使肘关节留下严重的屈伸功能障碍。因V形切断肱三头肌腱，Y形缝合，使该肌腱部延长，伸直肌张力变小，伸肘无力。术后肱三头肌与肱骨下端及关节囊广泛粘连，致肘后关节囊挛缩和鹰嘴窝内疤痕粘连．阻碍了肘关节屈伸活动。影响到术后肘关节功能的恢复。     

卫生行政处罚听证的问题探讨

卫生行政处罚听证程序的价值目标是公正和效率。卫生行政处罚听证的实施,正体现了这一目标,它起到了监督行政执法行为的效果,保护了相对人的合法权益,具有普法教育功能。本文从卫生行政处罚听证的法理依据、证据要求及人的因素等三方面进行问题探讨,以求能在卫生行政处罚中更好地适用听证程序。     

长链非编码RNA在弥漫大B细胞淋巴瘤中的研究进展Progress of studying long non-coding RNA in diffuse large b-cell lymphoma

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的类型,占所有NHL的35％～40％。由于DLBCL发病的分子机制尚未明确,治疗效果欠佳,发病率及死亡率仍居高不下,因此深入探讨DLBCL发病的分子机制极其重要;近年来,据报道长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在表观遗传、转录及转录后水平中起重要作用,它与肿瘤的发生和发展密切相关,并且有望成为预后指标或治疗靶点。回顾lncRNA在DLBCL的分子亚型、治疗及预后等方面的表达模式及相关分子机制,为DLBCL的诊断、治疗及预后提供新的方向。     

外固定及中药治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是骨科多发病,以老年患者多见,治疗方法多以保守治疗为主,近年手术治疗增多.自2002年以来,本科用外固定架固定,配合中药治疗本病37例,疗效满意,现将资料报告如下.     

CT血管造影对颅内动脉瘤破裂的危险因素分析

目的 探讨CT血管造影（CT angiography,CTA）形态学参数在评估颅内动脉瘤破裂风险中的应用价值。方法 回顾性分析兰溪市人民医院2016年12月至2021年12月收治的113例颅内动脉瘤患者的临床资料,以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）和CTA检查结果为判断依据,将发生动脉瘤破裂患者纳入破裂组（n=75）,未发生动脉瘤破裂患者纳入未破裂组（n=38）。测量载瘤动脉直径（carrier artery diameter,Dv）,计算瘤体深度与宽度比值（ratio of tumor depth to width,AR）、瘤颈宽度与载瘤动脉直径比值（ratio of tumor neck width to parent artery diameter,NPR）、瘤体深度与载瘤动脉直径比值（size ratio,SR）、动脉瘤面积与瘤颈处载瘤动脉面积比值（面积比）。采用Logistic回归分析颅内动脉瘤破裂影响因素,受试者操作特征曲线分析CTA形态学参数对颅内动脉瘤破裂的预测价值。结果 CTA检查出动脉瘤未破裂有44个,破裂有85个,另有2个动脉瘤未破裂瘤被误诊为破裂瘤,1个破裂瘤漏诊,以DSA作为金标准,CTA诊断颅内动脉瘤破裂的准确率为97.73%。破裂组动脉瘤大小、AR、SR、面积比及不规则瘤壁数目均显著高于未破裂组（P<0.05）,且两组动脉瘤发病部位差异有统计学意义（P<0.05）。动脉瘤大小、AR、SR及面积比为颅内动脉瘤破裂的独立危险因素（P<0.05）。动脉瘤大小、AR、SR及面积比预测颅内动脉瘤破裂的曲线下面积分别为0.724、0.678、0.685、0.692。结论 临床针对颅内动脉瘤患者进行CTA动脉瘤形态学参数监测可在一定程度上预测破裂风险,为后续制定预防及治疗方案提供科学有利的数据支持,对改善患者治疗结局和预后具有重要意义。     

内外侧倒“L”形扩展入路结合深筋膜下分窗技术治疗胫骨平台骨折的疗效研究

目的探讨在内外侧入路治疗胫骨平台骨折中通过深筋膜下分窗技术所达到的手术显露优化效果。方法从2013年10月~2016年3月,治疗胫骨平台骨折38例。根据Schatzker分型:Ⅱ、Ⅲ型12例,Ⅳ型5例,Ⅴ型15例,Ⅵ型6例。按照平台骨折的不同类型,选用单一内侧切口进行深筋膜下分窗,同时显露平台内前侧及内后侧,单一外侧切口进行深筋膜下分窗,同时显露平台外侧及外后侧,并结合钢板螺钉固定治疗。结果 38例患者均获得随访,随访时间为3~20个月,平均13个月。随访3个月时骨折线模糊,未见高度丢失。根据Rasmussen评分系统评定膝关节功能:优25例,良9例,可4例,优良率为89.4%。结论根据平台骨折类型而选用内外单侧、双侧入路或其扩展入路,应用深筋膜下分窗技术有手术显露清晰、易与复位固定、创伤小、手术安全性高、疗效满意等优点。