解酒养肝散醒酒功效及保肝作用的实验研究

目的本研究拟通过小鼠酒精醉酒试验观察解酒养肝散在醒酒功效及保肝方面的作用,为将解酒养肝散用于醒酒保肝提供实验依据,为验证醒酒“四原则”提供理论依据。方法本研究分为两个部分进行实验,首先采用的醒酒实验根据国人“意外”醉酒的习惯,仅研究先醉后药的药效实验,设计解酒养肝散低、中、高三种浓度组、海王金樽组、蒸馏水对照组和模型对照组进行实验,观察小鼠死亡和醉倒情况,以及翻正反射消失和恢复情况,验证解酒保肝散在醒酒方面的功效;第二部分为解酒养肝散的醒酒机理及保肝作用研究,拟通过对检测血清和肝组织匀浆液中乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)活性变化;另采用气相色谱仪检测血清和肝组织匀浆液中乙醇浓度变化展开分析。结果与正常对照组相比,解酒养肝散低、中、高剂量组的翻正反射消失时间显著延长,恢复时间显著缩短,醉倒率明显降低(P<0.05);与空白组比较,对照组血清及肝脏中乙醇浓度显著升高(P<0.05),ADH、ALDH和CAT的活性显著降低(P<0.05);与对照组相比,实验组血清及肝脏中乙醇浓度显著降低(P<0.05),ADH、ALDH和CAT的活性显著升高(P<0.05)。结论解酒养肝散具有醒酒养肝、利湿和胃、益气养阴之功,可有效治疗醉酒及其引起的肝损害,推荐使用7.5 mg生药/mL/次×0.2 mL/10 g灌胃。     

不同营养评价方法在肝移植术前患者中的应用比较

目的比较不同的营养评估方法对肝移植患者术前营养不良状况的评价效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年12月接受肝移植手术的147例患者临床资料,比较不同营养评价方法对肝移植患者营养不良状况的检出率,研究营养不良发生率和肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级的关系。结果应用主观全面评价(subjective global assessment,SGA)法、微型营养评定(mini-nutrition assessment,MNA)、营养风险筛查2002(nutritional risk screen2002,NRS2002)和上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、肱三头肌皮皱厚度(triceps skin fold,TSF)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、淋巴细胞总数(total number of lymphocytes,TLC)指标对肝移植患者营养不良状态检出效果不一致;应用SGA、MNA、NRS2002和AMC、TSF、ALB、PA、TLC等指标评估营养状态时,不同疾病分组营养状况差异存在统计学意义(均P0.05)。营养风险发生率随CTP分级增加而上升。结论肝移植患者营养不良的发生率极高;MNA对肝移植患者营养不良检出率较高,且与CTP分级相关性较好;不同指标可以从不同方面反映患者的营养状况。     

全麻腹部手术后早期改良护理体位的应用与体会

【】目的：分析和探讨全麻腹部手术后早期改良护理体位的临床应用效果。方法：选取我院2013年5月至2014年12月收治的96例接受全麻腹部手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各48例,对照组患者术后采用常规体位护理模式,观察组患者术后尽早采用半卧位护理,比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者术后各项指标异常发生率明显低于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.05);在各项异常指标中,两组患者氧饱和度、血压、肺活量以及腹腔引流比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在腰酸、烦躁方面比较差异显著,存在统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率(8.3%)明显低于对照组(25.0%),组间比较差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：全麻腹部手术后,加强体位护理,指导患者尽早采取半卧位,可减轻患者症状程度,降低术后并发症的发生率,有利于促进患者早日康复。     

心脏瓣膜置换术后临床护理路径的制定与应用吴懿 魏红蕾 周意

目的 评价瓣膜置换术患者围手术期期实施临床护理路径效果。方法 本实验为前瞻性研究,根据便利抽样原则选取2010年1月至6月80例患者(对照组)和2010月至7月至12月80例患者(研究组)。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径管理,综合比较两组患者一般情况、平均住院日和费用、ICU时间、治愈率、并发症发生率及护理工作满意度等。结果 研究组患者平均住院日(13.45d?6.38d vs 16.10d?5.25d),平均ICU时间(33.28h?12.16h vs 41.38h?10.71h ),平均住院费用(53007.15?5396.64 VS 57987.20?4902.38)等,均明显低于对照组(P< 0.05)。结论 心脏瓣膜置换术后临床护理路径的应用能提高临床护理质量,减少术后并发症的发生,减轻患者经济负担,有助于患者的康复。     

口服益生菌对肝部分切除术患者术后感染和肝功能恢复的影响

目的 ·探讨口服益生菌对肝部分切除术患者术后感染和肝功能恢复的影响.方法 ·入组上海交通大学附属第一人民医院165例行肝部分切除术的患者,应用随机数字表将患者分为传统机械性肠道准备组(MBP组,n=55)、无肠道准备组(NBP组,n=55)和益生菌肠道准备组(PBP组,n=55).收集患者临床资料,包括基本信息,术后发...     

临床护理路径在二尖瓣置换术围术期的应用效果观察

[目的]评价二尖瓣置换术病人应用临床护理路径的效果。[方法]根据便利抽样原则,选取2010年1月—6月60例行二尖瓣置换术病人(对照组)和2010年7月—12月60例病人(研究组)。对照组实施传统常规护理,而研究组则根据术前制定的临床护理路径进行管理,综合比较两组病人ICU停留时间、呼吸机辅助时间、并发症发生率、平均住院日、住院费用、护理工作满意度等。[结果]研究组与对照组住院时间(12.45d±5.35d与15.80d±6.25d)、ICU停留时间(36.85h±10.16h与40.85h±12.71h)、呼吸机辅助时间(9.59h±7.85h与16.52h±8.13h)、住院费用(52 008.12元±4 598.25元与58 395.50元±6 302.35元)、术后并发症发生率(3.2%与4.0%)、护理工作满意度(99.20分±2.50分与93.85分±3.05分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]二尖瓣置换术病人应用临床护理路径,能提高临床护理质量,减少病人平均住院日,降低术后并发症的发生,显著减轻病人的经济负担,促进病人康复。     

腹腔镜阑尾切除患者术后早期并发症的防治

目的 探讨经腹腔镜阑尾切除术患者术后早期并发症的相关防治措施.方法 回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术患者183例的临床资料,患者均在全身麻醉后腹腔镜下切除阑尾.结果 平均手术时间(37.6±10.3)min,无1例患者中转进行开腹手术,术后发生并发症共6例,并发症发生率为3.28％.其中手术进行中发生阑尾系膜出血1例,术后发生腹腔脓肿患者3例,发生肠梗阻肠粘连2例.结论 经腹腔镜切除阑尾对患者造成的创伤较小,患者所受痛苦减轻,术后恢复时间缩短,随着手术经验的积累和加强围手术期护理可有效减少并发症的发生.     

中药肠吸收动力学的研究进展

肠吸收动力学是决定口服药物生物利用度的重要因素之一,在中药口服制剂的开发及评价方面有着重要作用。评价药物肠吸收动力学的方法大致可分为3类：①体外试验法;②在体试验法;③体内试验法。目前中药肠吸收研究常用的实验方法为大鼠原位肠灌注模型、Caco-2细胞模型和血药浓度法;研究热点主要集中在黄酮类、皂苷类及生物碱等单一活性成分,而中药整体或复方的研究甚少。现介绍中药肠吸收动力学的主要研究方法,以及中药肠吸收研究现状,并对存在问题及其原因进行了讨论。     

骨髓间充质干细胞治疗重症急性胰腺炎实验研究

目的 研究骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)移植对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)急性炎症反应的调控及组织修复的机制.方法 将40只大鼠随机分为正常组、SAP模型组、MSC移植组、MSC+粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合组.SAP大鼠注射EDU标记的MSC和G-CSF治疗SAP引起的急性重度胰腺损伤.通过检测MSC向内皮细胞、胰腺细胞分化的转化率,研究MSC对胰腺损伤的再生和修复作用;通过检测血清白细胞介素(IL)中的IL-6、IL-10的浓度以及淀粉酶的含量,研究MSC对SAP炎症介质的影响及急性炎症反应的调控机制.结果 MSC、MSC+ G-CSF组相对于SAP组血清淀粉酶浓度有不同程度的降低,炎性介质IL-6的变化趋势与血清淀粉酶一致,而细胞因子合成抑制因子IL10含量逐渐升高.流式结果显示有少量MSC转化为内皮细胞和胰腺细胞.结论 MSC不但能通过其在抗炎症介质释放、减轻急性免疫反应等方面的重要功能达到控制SAP急性炎症反应的作用,而且MSC还可通过分化为胰腺细胞和内皮细胞修复受损胰腺.     

肝移植受者术后早期血清甘油三酯变化规律及其对术后糖尿病的预测价值

目的:探讨同种异体肝移植受者术后早期血清甘油三酯的变化规律及其对肝移植术后糖尿病（NODM）的临床预测价值。方法:收集上海交通大学附属第一人民医院 2007 年 7 月至 2014 年 7 月共 143 例肝移植受者（33 例发生 NODM）的术后临床资料。绘制患者肝移植术后甘油三酯的变化曲线;采用单因素和多因素 Logistic 回归分析 NODM 发生的独立危险因素,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,记录曲线下面积,分析肝移植术后早期甘油三酯预测 NODM 发生的临床价值。结果:肝移植受者术后甘油三酯逐步上升,术后一周到达平稳期。NODM 组平稳期甘油三酯（sTG）水平显著高于无 NODM 组（Z=–2.31,P<0.05）。Logistic 回归分析结果显示,术后激素治疗（OR=4.054,P<0.01）、术后第一周他克莫司浓度（OR=3.482,P<0.05）和 sTG（OR=3.156,P<0.05）为 NODM 发生的独立危险因素。sTG 用于预测 NODM 的 ROC 曲线下面积为 0.72。结论:肝移植受者术后 1 周血清甘油三酯逐渐恢复,到达平稳期后过高的甘油三酯会增加 NODM 发生的风险。