尿动力学检测在ⅢB型前列腺炎治疗选择中的意义

目的:分析ⅢB型前列腺炎患者尿动力学相关参数,评价尿动力学检查结果对其治疗选择的意义。方法:选择87例中重度下尿路症状的ⅢB型前列腺炎且常规治疗效果不佳患者,年龄22~45(30.7±8.5)岁,行尿动力学检查,根据不同检查结果选用相应治疗,观察疗效。结果:87例患者中有70例患者有尿动力学异常,其中表现为膀胱出口梗阻28例(32.2%),逼尿肌过度活动25例(28.7%),膀胱感觉过敏18例(20.7%),低顺应性膀胱10例(11.5%),逼尿肌-外括约肌协同失调1例(1.1%),逼尿肌功能受损1例(1.1%);对本组患者治疗后,显著有效者26例(29.9%),有效者51例(58.6%),无效者10例(11.5%)。结论:对中重度下尿路症状的ⅢB型前列腺炎患者行尿动力学检查对其治疗选择具有重要的意义。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

目的:探讨前列平胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎临床疗效及其安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组110例慢性前列腺炎患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=55)和治疗组(n=55)。对照组给予盐酸坦洛新胶囊治疗,治疗组在对照组基础上结合前列平胶囊治疗;两组患者均以治疗4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:治疗组治疗后总有效率(89.09%)显著高于对照组(69.09%),且有显著性差异(P<0.05);两组治疗后NIH-CPSI各项及总评分均显著低于各组间治疗前,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后NIH-CPSI各项及总评分均显著低于对照组,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后最大尿流率及平均尿流率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应。结论:前列平胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗慢性前列腺炎疗效显著,可明显改善患者生活质量,提高尿流率,且无明显的不良反应,临床上应用安全可靠,具有重要研究价值。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石所致急性肾绞痛

<正>肾绞痛是泌尿外科常见的急症,主要病因为输尿管结石等各种原因导致输尿管梗阻,临床经解痉、镇痛治疗后多可好转,但积极治疗病因、解除梗阻是缓解症状的根本措施[1]。本院2007年9月至2008年12月,对52位确诊为输尿管结石所致急性肾绞痛患者,急诊行输尿管镜气压弹道碎石术,以观察用此方法缓解急性肾绞痛的疗效。现报告如下。     

利用电切镜外鞘输尿管镜治疗良性前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的效果.方法 2007年4月至2009年5月收治26例BPH并膀胱结石患者,利用电切镜外鞘输尿管镜直视下气压弹道碎石结合双极等离子电切进行治疗.结果 本组26例患者手术均成功;中位手术时间82.5(55～130)min;术中出血量30～400 ml.除1例出现膀胱内血肿形成外,其余患者均无出血,术后排尿通畅.随访3～20个月,均无尿失禁及尿道狭窄,膀胱内均无结石复发.结论 输尿管镜配合双极等离子电切术治疗BPH并膀胱结石操作可行,安全性好,术中避免了更换镜鞘等操作,尿道损伤更小,是治疗BPH并膀胱结石较为有效的方法.     

前列腺术后谵妄的诊治体会

目的 探讨前列腺术后出现谵妄的相关因素,提高对该并发症的预防和诊治水平.方法 回顾性分析13例前列腺术后出现谵妄患者的临床资料,总结术后发生谵妄的危险因素及其临床表现、诊断和处理.13例患者中行经尿道前列腺电切术(TURP)8例,行经膀胱前列腺切除术5例(包括2例TURP中转开放手术).手术时间100～260min,术中及术后出血100～800 ml.结果 13例患者发生谵妄时间为术后当天至术后6 d,其中12例在术后3 d内.表现为突出的感知障碍、恐怖性幻觉、定向失调、记忆力减退和其他情感反应.所有患者根据病情,积极给予对症处理,症状均于1～3 d消失.结论 除需注意术后谵妄的常见原因外,应重视前列腺增生症术后谵妄的特点,尽量缩短手术时间,注意保护患者隐私,积极处理膀胱刺激症状,大多数谵妄患者是可以完全恢复的.     

前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床疗效

目的比较不同危险组前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的临床疗效,探讨前列腺癌根治术对高危前列腺癌患者的临床适用性。方法收集2005年1月—2008年12月实施前列腺癌根治术的前列癌患者的临床资料,根据D’Amico分级标准分为低危、中危和高危组。术后定期随访,比较不同组的疗效及并发症。采用KaplanMeier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较不同组的5年无生化复发率。结果共125例前列腺癌患者纳入研究,其中年龄最小者47岁,最大者78岁,平均为(67.8±10.2)岁。低、中、高危组的术前Gleason评分分别为6.5±1.9、7.1±2.2和8.9±2.0,术前PSA水平分别为7.6±2.3、9.3±3.2和13.2±3.6。低、中、高危组的切缘阳性例数分别为2例(8.0%)、9例(13.4%)、10例(30.3%),差异有统计学意义(χ2=6.233,P=0.044),术中及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后5年完全控尿率和性功能恢复率差异有统计学意义(P<0.05)。5年内共有31例患者发生生化复发。低、中、高危组5年无生化复发例数分别为20例(80.0%)、53例(79.1%)和21例(63.6%),3组比较差异无统计学意义(χ2=2.790,P=0.248)。结论高危前列腺癌患者实施前列腺癌根治术后的疗效较低、中危患者稍差,但仍可达到较好的疗效,控制疾病的进展。     

腹腔镜手术治疗精囊囊肿1例

精囊囊肿是一种罕见的疾病，宁波北仑人民医院成功在腹腔镜下切除精囊囊肿1例，报道如下。     

表柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效对比分析

目的观察表柔比星与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法选择我院2011年1月至2012年12月收治的浅表性膀胱癌患者60例,按照随机数字法分为2组,每组30例。所有患者均于术后1周给予膀胱灌注化疗,观察组患者膀胱内灌注表柔比星,对照组采取丝裂霉素治疗,每周1次,维持8周,以后每月1次,持续1年,比较两组患者的疗效差异。结果观察组、对照组分别有2例(6.7%)、9例(30.0%)复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组复发患者的无病间期比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组(16.7%vs.30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较佳,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

腺性膀胱炎诊治体会

<正>本院自2002年1月至2008年6月对经病理证实为腺性膀胱炎的60例患者,采用经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗,现对腺性膀胱炎的诊断和治疗报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组60例。男9例,女51例;年龄31～66岁,平均46.5岁。病史1个月～10年,平均为3.7年。