静脉注射氯胺酮对异丙酚注射痛的影响

目的:观察不同方法静脉注射小剂量氯胺酮是否对异丙酚注射痛有预防作用。方法:150例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术实施气管插管全身麻醉患者,随机分为五组。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组患者在注射异丙酚前分别注射2 mL生理盐水2、mL 2%利多卡因、2 mL 100μg/kg氯胺酮,Ⅳ组患者注射相同剂量氯胺酮和异丙酚的混合液, Ⅴ组患者注射相同剂量的氯胺酮后3 min再注射异丙酚。在异丙酚的注射过程中,麻醉医师每隔5 s询问患者的疼痛情况,记录疼痛的发生率和疼痛评分。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ和Ⅲ组患者异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分明显降低(P<0.05),Ⅱ和Ⅲ组之间差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,Ⅳ和Ⅴ组患者差异均无统计学意义。结论:静脉注射100μg/kg氯胺酮后注射异丙酚能够明显降低异丙酚注射痛的发生率和疼痛评分。     

化疗药物临床避光应用情况的调查

目的 调查临床化疗药物避光使用情况.方法 采用问卷调查法,选取北京市1所二级医院、1所三级综合医院、2所肿瘤专科医院共151名肿瘤科护士,运用自行设计的化疗药物临床避光应用情况问卷进行调查,所得数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果 临床化疗药物的避光应用缺乏统一规范,肿瘤科护士在化疗药物避光应用方面存在一定的知识缺乏.结论 应采取系统化的培训来促进临床化疗药物避光应用的规范和统一.     

重度妊高征持续性硬膜外麻醉剖宫产血压变化的临床分析

目的 :了解重度妊高征持续性硬膜外麻醉下剖宫产时的血压变化规律。方法 :选择重度妊高征孕妇和正常孕妇各 1 0 2例 ,比较持续性硬膜外麻醉下剖宫产术前、术中最低、麻醉后、术后的血压变化及术中输液量。结果 :麻醉后妊高征组与对照组的最低血压及麻醉后血压均较麻醉前血压显著降低 (P<0 .0 1 ) ;血压下降幅度妊高征组显著大于对照组 (P<0 .0 1 ) ;术中输液量妊高征组显著高于对照组 (P<0 .0 5) ;两组最低血压中舒张压相近 (P>0 .0 5) ;术后血压回升稍高于麻醉前血压。结论 :持续性硬膜外麻醉能够暂时解除血管痉挛及降低血管的紧张度 ,使血压下降 ;术后血管紧张度恢复及术中输液 ,造成术后有效循环血容量相对增加 ,致使血压回升 ,诱发子痫。     

如何开设疼痛门诊与病房

目前，疼痛疹疗的临床与科研正迅速展开，并已初步得到医学界的公认。根据卫生部（1989）第12号件精神，在取得院领导的同意和支持下我科于1992年3月和1994年10月分别开设疼痛门诊和病房，疼痛门诊与病房隶属于麻醉科，由麻醉科主任直接领导，任命一名医疗组长具体管理，现介绍如下。     

硬膜外自控镇痛对妊高征患者剖宫产术后血浆血栓素和前列环素影响的研究

目的观察硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征患者剖宫产术后血浆中血栓素及前列环素的影响。方法选择符合全国统一妊高征诊断标准的妊高征患者36例（中、重度妊高征各18例）,随机分为两组。Ⅰ组术后采用硬膜外术后自控镇痛（PCEA）,Ⅱ组术后间断按需肌注哌替啶。两组患者均于术前、术终、术后24h和术后48h分别采血测血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列环素1α（6-KETO-PGF1a）,同时分别记录术前、术终、术后24h和术后48h的血压和心率。结果与术前相比,两组患者术终、术后24h及术后48h的血浆6-KETO-PGF1a浓度均升高（P〈0.05）。各时点两组比较无明显差异（P〉0.05）。与术前相比,术后24h及术后48hTXB2均明显降低（P〈0.05）,Ⅰ组降低明显（P〈0.05）。术终,术后24h及48hTXB2/6-KETO-PGF1a值均比术前降低（P〈0.05）,术后24h及术后48hⅠ组降低明显（P〈0.05）。术终、术后24h及术后48h的血压均较术前明显降低（P〈0.05）,术后24h及术后48hⅠ组的血压低于Ⅱ组（P〈0.05）。两组各时间点心率均无明显变化,两组之间亦无差别。结论硬膜外自控镇痛降低妊高征患者剖宫产术后血浆中血栓素的浓度,促进血栓素和前列环素平衡的恢复,有利于血压的恢复。     

咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应

颈丛神经阻滞常引起血压增高、心率增快及心肌耗氧量增加,其原因可能与病人在清醒状态下行麻醉操作,精神紧张、焦虑和恐惧导致交感神经兴奋以及颈部血运丰富对局麻药吸收后的毒性反应有关.笔者采用预注咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应,现将结果报告如下. 1 资料与方法     

本科护生与在职护士专业价值观现状的调查研究

目的 调查不同护理人群专业价值观的现状,并探讨影响专业价值观的因素.方法 采用分层与整群相结合的抽样方法抽取本科护生和在职护士共583人作为调查对象,运用护理专业价值观量表进行调查,并对调查结果进行分析.结果 本科护生及护士的专业价值观认同度较高,本科护生的专业价值观得分高于护士,差异有统计学意义;不同层次护生及护士对专业价值观的认同有差异.工作年限和月收入是影响护士专业价值观的重要因素.结论 护理教育和管理者应根据不同护理人群专业价值观的特点,采取针对性措施促进其专业价值观水平的提高.     

基于ICF-CY残疾儿童青少年身体活动与功能康复的系统综述

基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,建立残疾儿童青少年身体活动和康复体育活动范畴和结构,对残疾儿童青少年的身体活动和康复体育活动文献进行系统综述。     

瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的比较瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。方法46例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）,所有患者麻醉诱导后持续泵注瑞芬太尼0．2μg／（kg·min）,气腹后根据血压调整瑞芬太尼的输注速度,最低至0．1μg／（kg·min）。同时,S组吸入2％的七氟烷,P组泵注丙泊酚5mg／（kg·h）。观察各时点血流动力学参数,记录患者苏醒时间、拔管时间和术后镇静评分（OAAS）,记录术中高血压、低血压、心动过缓以及术后不良反应的发生情况。结果术中各时点的血流动力学参数变化两组无明显差异,S组苏醒时间和拔管时间均短于P组,但术后镇静评分（OAAS）两组之间无明显差异。S组恶心、呕吐的发生例数多于P组,其他术中及术后不良反应的发生情况两组无明显差异。结论瑞芬太尼联合七氟烷或丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术均能提供满意的麻醉效果,七氟烷麻醉更容易发生恶心、呕吐,其他的不良反应两组相似,七氟烷组苏醒时间和拔管时间更短。