深圳市某社会福利中心诺如病毒胃肠炎暴发的调查分析

目的调查深圳市某社会福利中心胃肠炎暴发的感染来源、传播途径及危险因素。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果本次胃肠炎暴发共27例病例,老人罹患率为7.95%(21/264),医护人员罹患率为5%(6/120)。患病老人肛拭子诺如病毒检出率为18.18%(2/11),5份患病护工肛拭子中3份阳性,无症状护工肛拭子诺如病毒检出率为18.37%(9/49)。无症状携带者从检出病毒至无法检出的时间,最长为8 d,平均5 d。3份样本经基因序列测定,显示100%同源,为目前全球流行的Sydney2012变异株。结论本次疫情为一起诺如病毒胃肠炎暴发,护理人员在传播可能起到桥梁作用。首次对暴发疫情中无症状病毒携带人员病毒携带时间和发病老人、发病护理人员的病毒携带时间进行监测,为今后诺如病毒胃肠炎暴发疫情控制中隔离措施的制定提供了依据。     

一起由札如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的分子流行病学研究

目的 调查深圳市某幼儿园发生的一起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,并分析病原体的分子流行病学特征.方法 收集患病幼儿及相关人员的粪便标本16份,剩余食物6份,采用国家卫生行业标准规定方法检测肠道致病菌、实时荧光RT-PCR法检测诺如病毒、札如病毒、轮状病毒核酸,逆转录RT-PCR法对病毒衣壳区和聚合酶区序列进行扩增,对PCR产物进行序列测定.序列用Clustalx软件进行多重比对、Mega 5.0软件绘制系统进化树.结果 16份样本中检出11例札如病毒核酸阳性,对其中3例阳性标本进行札如病毒衣壳区和聚合酶区序列测定,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425衣壳区核苷酸同源性为86.3％,聚合酶区核苷酸同源性为90.2％,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425、AB455793同属于GII.3型遗传分支.结论 此起急性胃肠炎爆发是由GII.3型札如病毒导致,GII.3型引起的急性胃肠炎暴发属广东省首次报道.     

实时荧光PCR检测风疹病毒的应用研究

目的建立风疹病毒的实时荧光PCR检测方法并应用于临床标本的快速检测。方法分析近四十年来流行的风疹病毒E1基因序列,设计用于病毒实时荧光PCR检测的引物和探针,建立风疹病毒实时荧光PCR检测方法。对30例临床诊断为风疹的患者标本进行实时荧光PCR检测,并与血清学检测结果进行比对。结果 30例患者标本中实时荧光PCR检测,27份阳性,3份阴性,阳性率为90.0%,远高于血清学检测(阳性率70.0%)。结论该方法具有方便快捷、特异性强、敏感性高等特点,为风疹病毒的快速诊断和分子流行病学调查提供了技术支撑。     

一起札如病毒所致成年人急性胃肠炎暴发的分子流行病学研究

目的 了解一起成年人急性胃肠炎暴发流行的病原学。 方法 采用国家标准方法对样本进行沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、副溶血弧菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、空肠弯曲菌及单核细胞增生李斯特菌10种致病菌进行检测。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒和札如病毒核酸,对阳性PCR产物进行核苷酸序列测定,并进行基因系统进化分析。 结果 7份粪便样本中4份为札如病毒核酸阳性。4株札如病毒与GⅠ. 2型参考株核苷酸序列同源性在94.7%~98.4%之间。基因进化分析显示,札如病毒深圳株与Sapovirus Hu/Oshima1/2009/JP、Houston/90(U95644)、Parkville/94/U73124 在同一进化树遗传分支,属于GⅠ. 2型。 结论 此起成年人急性胃肠炎暴发是由札如病毒GⅠ. 2型感染所致。     

深圳市罗湖区小学生生长发育及健康状况的研究

[目的] 了解深圳市罗湖区小学生生长发育现状及变化规律,探讨小学生头发中微量元素含量与生长发育的关系. [方法] (1)对深圳市罗湖区2 478名7～12岁小学生的身高、体重、肺活量等进行调查,统计分析.并将2007年调查资料与1982年的调查资料进行比较分析; (2)采集头发样本,用电感耦合高频等离子体发射光谱仪(ICP-AES)测量Ca、Fe、Zn、Pb等微量元素的含量. [结果] (1)2007年与1982年相比,男生和女生平均身高、体重分别增长7.6 cm、8.3 kg和6.5 cm、6.1 kg,肺活量分别下降-86.7 ml和-87.3 ml. (2)在2 478名小学生中缺ca者493例(19.9%)、缺Fe者441例(17,8%)、缺Zn者375例(15.1%)、Pb超标者338例(13.6%),小学生头发中Zn、Ca、Fe含量与身高、体重、肺活量呈正相关(P<0.01),而Pb含量与身高、体重、肺活量则呈负相关(P<0.01).[结论] (1)深圳市罗湖区小学生生长发育存在长期增长趋势,但肺活量有下降趋势. (2)微量元素Ca、Zn、Fe缺乏者较多,Pb超标者较为严重.提示小学生存在营养不均衡及运动素质下降趋势、环境污染已经对下一代生长发育造成影响,必须引起足够的重视.     

深圳市罗湖区外来民工麻疹IgG抗体水平调查

目的了解外来民工麻疹的免疫状况,探讨降低该人群发病危险因素的有效措施.方法随机抽取深圳市罗湖区外来民工为监测对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体.结果共监测161人,麻疹IgG抗体阳性150人,抗体阳性率为93.17%,几何平均滴度(GMT)为1∶966.5;在年龄、性别、户籍地等几方面的比较上,麻疹IgG抗体阳性率的差异都没有显著性.结论外来民工的麻疹IgG抗体阳性率及GMT都达到了较高水平,提示目前在辖区内民工人群中发生大范围的麻疹暴发疫情的可能性不大.     

饮食业单核细胞增生性李斯特菌污染状况分析

[目的]了解饮食业冷藏设备及食品中单核细胞增生性李斯特菌的污染情况,为制订预防措施提供依据.[方法]采集53家饮食经营单位冷藏食物及冰箱冷藏室内表面涂抹拭子共293份样本,按国标法分离鉴定.[结果]冷藏室内表面涂抹拭子200份样本,单增李斯特特菌检出阳性率为4.00%.3类冷藏食品共93份样本,阳性率为3.23%[结论]饮食业冰箱及食品存在交叉污染,控制冷藏温度可有效防止单增李斯特菌污染.     

荧光定量RT-PCR在快速检测流感病毒A型和B型上的应用研究

[目的]探讨荧光定量RT-PCR在流感病毒快速检测上的意义。[方法]收集疑似流感样本20例,分别用定量RT-PCR技术和鸡胚分离培养方法进行检测。[结果]26份标本中定量RT-PCR检测阳性率为57.7%（15/26）,鸡胚分离培养检测的阳性率为26.9%（7/26）。两者的阳性率有统计学差异。[结论]荧光定量RT-PCR方法在检测流感病毒方面具有快速、操作方便、特异性强、灵敏度高优点。因此可以作为一种快速流感病毒检测的诊断方法。     

深圳市外来劳务工人A群、C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平检测及分析

目的利用横断面基线调查深圳市外来劳务工人血清中A群和C群流行性脑脊髓膜炎（流脑）水平,为外来劳务工人流脑防控提供依据。方法抽取深圳市罗湖区、龙岗区、宝安区3个监测点,每个监测点选择50人份以上,3个监测点共选择1003人,采用间接ELESA法（定量）检测血清中抗A群和C群脑膜炎奈瑟菌抗体效价。结果共检测1003份血清标本,外来劳务工人A群和C群流脑抗体平均滴度分别为10.78μg/ml、2.71μg/ml。A群和C群流脑血清抗体保护率分别为93.7%、64.8%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;不同年龄组、不同籍贯外来劳务工人A群流脑抗体保护率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论深圳市外来劳务工人C群流脑抗体保护率明显低于A群,为了预防可能存在的流脑C群流行和暴发,提示应加强外来劳务工C群流脑多糖疫苗免疫接种。     

罗湖区乙肝疫苗和免疫球蛋白母婴阻断效果评价

目的评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)在乙肝病毒母婴传播的阻断效果,了解乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的常见影响因素。方法从深圳市罗湖区4家助产机构中,选取乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇及其所分娩、且全程接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的9~12月龄婴儿,其中2011年选取101对母婴,2012年选取191对母婴,并调查母亲分娩方式、喂养方式等,同时对婴儿采样并开展血清中乙肝两对半标志物检测,另外对2011年开展检测的样本中选取53例进行跟踪随访及监测血清乙肝两对半标志物。结果婴幼儿HBsAg阳性率1.71%,HBsAb阳性率95.2%,抗体阳转率性别间差异无统计学意义。不同分娩方式和不同喂养方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异均无统计学意义。随访的53例婴幼儿,2011年检测时均无感染并已产生保护性抗体,复查时有3例HBsAb转阴。结论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,且不受喂养方式和分娩方式的影响,随着年龄增长,婴幼儿体液免疫水平有所衰减,但对HBV仍有抵抗能力。