特异性siRNA抑制Bcl-xl基因在T24细胞中表达的研究

目的研究RNAi（RNA interference）效应对T24细胞中Bcl-xl基因表达的抑制作用.方法设计并体外化学合成靶向Bcl-xl基因的siRNA,在倒置显微镜下观察转染前后细胞形态的改变.用RT-PCR检测转染前后Bcl-xl基因的mRNA,MTT检测细胞增殖情况,并比较各组结果.结果转染组与阴性对照组和空白对照组相比,特异性siRNA能抑制T24细胞增殖和诱导其凋亡.结论在细胞水平上,化学合成的siRNAs可以抑制Bcl-xl基因的表达,为利用RNAi抑制Bcl-xl的研究奠定基础.     

COX-2抑制剂NS398通过抑制前列腺素E2诱导肾癌细胞的凋亡

目的:揭示环氧合酶2(COX-2)在肾癌细胞中的表达情况,通过COX-2抑制剂NS398作用肾癌细胞探讨非甾体抗炎药(NSAID)对肾癌细胞增殖作用的影响及其可能的作用机制。方法:采用标准的细胞培养方法对人肾癌786-0细胞进行培养,将NS398分别以25,50,100,150及200μmol/L的剂量加入细胞中作用24及48h后,MTT法检测NS398对肾癌细胞增殖的影响;作用24h后,流式细胞仪测定细胞凋亡的情况,EIA法测定细胞中前列腺素E(2PGE2)含量的变化,Western blotting测定COX-2蛋白表达的情况。结果:NS398对肾癌786-0细胞具有较强的抑制作用,且这种抑制作用随浓度和时间的增加而增大,呈浓度依赖关系(P<0.05);NS398作用肾癌786-0细胞24h后,在细胞周期G0/G1期前出现明显的亚二倍体凋亡峰,随着浓度升高,凋亡峰亦越来越增高(P<0.05);NS398可抑制PGE2释放,并且这种抑制作用呈剂量效应,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);不同浓度NS398作用下的肾癌786-0细胞中,COX-2的表达明显减弱,且呈剂量梯度下降。结论:NS398通过诱导凋亡来抑制肾癌786-0细胞的增殖;NS398诱导肾癌786-0细胞的凋亡作用机制可能是通过抑制COX-2的表达,降低肾癌786-0细胞PGE2的合成,减少前列腺素对肿瘤细胞增殖的刺激作用来抑制增殖和促进凋亡的。     

泌尿系结石——肾结石

欧美国家的流行病学资料显示，5％～10％的人在其一生中至少发生一次泌尿系结石。欧洲泌尿系结石每年的新发病率为100／1077～400／10万。我国人群中泌尿系结石的患病率为120／10万～7820／10万。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加的趋势。肾和输尿管结石发病率逐年上升的原因与社会经济的发展，以及人们日常饮食结构的改变有密切的关系。饮食中过量的动物蛋白质、奶制品以及食糖等能显著地增加尿钙、尿草酸和尿酸的排泄，从而有利于肾结石的形成。本刊特组织本专题笔谈，向读者介绍泌尿系结石的诊断和治疗，希望对广大乡村医生有所帮助。     

精索脂肪肉瘤（附6例报告）

目的探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾6例精索脂肪肉瘤临床资料，并复习有关文献。结果6例患者均行手术治疗，2例行肿瘤切除术，其余4例行根治术，术后随访19个月-11年，1例保留精索的年轻患者于术后3年出现局部复发，其余5例无复发及远处转移。结论精索脂肪肉瘤是一种低度恶性肿瘤，治疗方法主要以根治性手术为主，对于肿瘤高分化且年轻未育者，可行保留精索手术。     

微创内视镜手术在泌尿外科的应用

目的 探讨微创内视镜手术在泌尿外科应用的临床价值.方法 利用可取出手术切除标本的切口置入腹腔镜在直视或监视器下进行操作的微创内视镜手术治疗泌尿外科疾病236例包括肾癌146例,肾上腺肿瘤73例,肾下极囊肿17例.结果 236例手术均获得成功,肾癌组手术时间50～135 min,术中失血量30～220 ml.肾上腺肿瘤组手术时间40～100 min,术中失血量30～100 ml.肾囊肿组手术时间10～15 min,无失血.全部病例术后引流管留置2～3 d,住院5～7 d,随访0.5～6年均健在无异常.结论微创内视镜手术是治疗肾癌、肾上腺肿瘤、肾下极囊肿的微创手术方法.     

11例肾动静脉畸形（瘘）的诊断及治疗

目的 总结肾动静脉畸形（瘘）的诊断与治疗方法.方法 对11例肾动静脉畸形（瘘）患者的临床资料作回顾性分析.结果 2例行磁共振血管造影检查,1例提示动静脉分流征象;6例行彩色多普勒超声检查,4例发现肾内异常血流信号;肾动脉造影显示11例均为肾内型动静脉畸形或瘘.11例均行选择性肾动脉栓塞术治疗;7例继发性肾动静脉畸形患者失血症状迅速改善,肾功能恢复;4例先天性肾动静脉畸形患者症状明显改善.8例随访1~40个月,无高血压、血尿复发.结论 彩色多普勒超声及磁共振血管造影有助于肾动静脉畸形（瘘）的诊断,肾动脉造影术是诊断肾动静脉畸形（瘘）的金标准.超选择性肾动脉栓塞术是治疗肾动静脉畸形（瘘）安全、有效的方法.     

肾盂输尿管连接部梗阻的开放手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床特点和诊治方法.方法 UPJO患者222例.男155例,女67例.平均年龄29(13～75)岁.病程6个月～4.5年,平均27个月.临床表现为腰腹部胀痛173例、尿路感染19例、腹部包块12例、肉眼血尿7例,体检B超检查发现11例.其中肾盂输尿管连接部狭窄185例、肾盂输尿管高位连接18例、纤维条索或迷走血管压迫19例.患者均行B超检查,提示不同程度肾积水;IVU检查215例,其中肾积水轻度29例、中度115例、重度61例,患肾不显影10例;逆行肾盂造影检查37例及CT尿路造影检查19例,均提示肾盂输尿管连接部狭窄.222例均手术,其中离断性肾盂成形术191例、纤维条索或迷走血管切断19例、患肾无功能行肾切除12例.结果 191例行离断性肾盂成形术者随访6个月～8年,平均38个月,B超及IVU检查提示患侧肾实质明显增厚,尿路通畅.肾积水完全消失127例,轻度肾积水58例、中度积水6例;患者腰腹胀痛,腹部包块,尿路感染及肉眼血尿症状消失;7例术前SCr为146～203μmol/L者术后复查均<133μmol/L.结论 离断性肾盂成形术为UPJO病例的标准术式,疗效确切.     

以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析

目的探讨以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例肾结核患者的临床资料。结果术前均诊断为输尿管炎性狭窄,经手术及病理检查证实为肾及输尿管结核。6例均治愈,随访3～48个月,健康存活。结论多层螺旋CT扫描在结核性输尿管狭窄中有特征性表现,应重视其诊断价值;手术应切除患侧肾及输尿管。     

雄激素剥夺治疗对前列腺癌癌干细胞的影响

 目的探讨雄激素剥夺治疗（ADT）对前列腺癌癌干细胞（PrCSC）比例及干细胞相关基因的影响。方法由雄激素依赖性前列腺癌细胞系LNCaP 诱导出雄激素非依赖性前列腺癌细胞系LNCaPAI,流式细胞技术检测ADT 对LNCaP 中PrCSC 比例以及雄激素对LNCaPAI 中PrCSC 比例的影响,Western blot及实时定量PCR 检测、和的变化。结果由LNCaP 诱导出LNCaPAI 细胞,LNCaP 细胞中PrCSC 的比例为0.04%。ADT 4周后PrCSC 的比例增加至0.23%,6 个月后形成LNCaPAI时则达到0.74%。ADTBMI-1、NANOG、ABCG2 3周后,BMI-1、NANOG、ABCG2的表达逐渐增高,LNCaPAI中BMI-1、NANOG、ABCG2表达明显高于LNCaP。双氢睾酮作用于LNCaPAI 后PrCSC 的比例逐渐下降,第2周时下降至0.43%,第3 周时下降至0.37%,第4 周下降至0.33%。同时BMI-1、NANOG和ABCG2的表达逐渐降低。结论ADT 可以使LNCaP逐渐形成LNCaPAI,此时PrCSC 比例增加,同时干细胞相关基因表达增加。双氢睾酮可以减少雄激素非依赖性前列腺癌中PrCSC 比例。间断雄激素治疗可能是治疗前列腺癌的较好选择。