转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞免疫调节功能的影响

目的 :研究转基因小鼠高表达的FasL对Sertoli细胞在睾丸局部感染时的免疫调节作用的影响。方法 :将溶脲脲原体 (UU)分别注入FasL转基因及野生型小鼠膀胱 ,模拟上行性感染的途径。分别在感染后 1、2和 3wk处死小鼠 ,分离睾丸组织观察其病理变化 ,并用免疫组化染色法比较UU感染前后 ,Ser toli细胞上FasL和TGF β、IL 1α、IL 6的表达及分泌格局的差异。从野生型小鼠睾丸组织中分离高纯度的Sertoli细胞 ,与未感染UU的对照组相比 ,观察UU感染后FasL Sertoli细胞介导Fas Jurkat细胞的凋亡能力的变化。结果 :UU感染组的转基因小鼠 ,睾丸组织发生的病理改变比野生型更为明显 ;两种小鼠感染后Sertoli细胞分泌的调节因子变化格局不同 ;感染后Sertoli细胞对Jurkat细胞的杀伤能力增强。结论 :在抗感染免疫中 ,转基因表达的FasL可影响Sertoli细胞分泌细胞因子的格局 ,进而影响睾丸局部的免疫平衡。过高表达的FasL对机体的抗感染应答并非一定有利。     

食管癌根治术后患者预后的相关研究

目的探讨影响食管癌根治术后患者预后的因素。方法回顾性分析157例食管癌根治术患者的临床病理资料,分析患者的生存情况及其影响因素。结果患者术后1、3、5年的生存率分别为80.89%、43.31%和28.66%。单因素分析表明食管癌根治术后患者预后与肿瘤病变部位、肿瘤长度、分化程度、外侵程度、术后病理分期、淋巴结转移以及术后感染等有关(P<0.05)。且随着淋巴结的转移数目、转移度以及转移区域数的增加,患者的死亡率显著上升(P<0.01)。多因素分析显示肿瘤长度、分化程度、浸润程度、淋巴结转移及术后感染是影响预后的独立因素。结论食管癌根治术后通过淋巴结转移数目、转移度、转移区域可以更好地评价患者的预后。肿瘤长度、分化、分期、病变部位、浸润程度以及术后感染等是影响患者预后生存的相关因素。     

浅析新生儿临床护理带教中存在的问题与对策

随着我国新生儿的医疗救治水平不断提升,危重症新生儿逐年增多,对新生儿科护士的培养提出更高的要求。一方面,护生进入临床实习是成为一名合格的护士所必须经过的环节,另一方面,护生临床护理带教质量的好坏也决定着一个新生儿科护理质量的高低。护理教育事业的快速发展,社会医疗需求逐年提高,人们需要医院新生儿科配备更多的经过护理专业培训的高素质护理人。笔者从多年新生儿临床护理带教的经验出发全面分析新生儿临床护理带教中存在的问题,并根据带教经验对这些问题进行完善,希望为提高新生儿临床护理带教水平和新生儿护理事业的发展做出微薄贡献。     

60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质配合NCPAP的治疗及护理效果

目的：探讨针对新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床疗效及护理方法,为临床新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理提供理论参考依据。方法观察对象为该院2012年7月-2013年7月接收的60例新生儿呼吸窘迫综合征,回顾性分析其临床治疗与病情进展的资料。结果全部患儿中,其中治疗显效43例,有效13例（均为停机后病情加重再次进行NCPAP治疗,其中有4例为家属拒绝使用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液只进行NCPAP治疗,效果不佳后再加用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液）,总有效率93.3%。结论早期采用肺表面活性物质配合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,治疗后新生儿各项呼吸窘迫临床表现与体征基本完全消退,在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗过程中,值得广大医务工作人员借鉴与推广应用。     

人载脂蛋白AⅠ的分离纯化

目的探索一种相对简便而高效的方法,从人血清中分离纯化载脂蛋白AⅠ（apoAⅠ）,得到高纯度的apoAⅠ。方法人血清利用溴化钾密度梯度离心、盐酸胍处理、透析后亲和层析,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳和双向免疫扩散试验鉴定分离得到的蛋白。结果最后获得的apoAⅠ抗原纯度达到电泳纯和免疫纯。结论该方法简便,分离效果好、特异性高。     

高表达FasL的Sertoli细胞在睾丸局部感染时的免疫调节作用

目的：研究高表达FasL的转基因小鼠Sertoli细胞在睾丸局部感染时的免疫调节作用。方法：以溶脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,UU)直接注入FasL转基因的小鼠膀胱模拟上行性感染的途径，分别在1、2和3周处死小鼠，分离取得睾丸组织，观察组织的病理变化，并从小鼠睾丸组织分离获得高纯度的Sertoli细胞，然后抽提总RNA，用RT－PCR方法比较正常组与UU感染组之间FasL、IL－1α、TGF－βmRNA的表达差异。结果：与正常组相比，UU感染的小鼠，睾丸组织发生明显的病理改变，Sertoli细胞表达的调节因子在mRNA水平也发生了明显的变化：其FasLmRNA的表达在1周，3周时与正常无明显区别，2周时明显升高；IL－1α、TGF－βmRNA的表达在1－3周均为升高。结论：FasL转基因小鼠的睾丸ertoli细胞可通过改变有关细胞因子的表达格局发挥免疫调节作用。     

水痘减毒活疫苗安全性与免疫原性观察

目的评价水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性。方法按随机、双盲的抽样原则,以国产水痘疫苗为对照,对600名1～12岁儿童接种水痘减毒活疫苗,在接种前后分别采集受试者血清,同时观察其临床反应,利用膜免疫荧光法(FAMA法)检测收集到的血清的水痘抗体滴度,并用统计学方法对结果进行分析。结果试验苗和对照苗不良事件总反应率分别为30.5%和35.0%,二者比较无统计学差异。水痘易感者血清抗体阳转率分别为100.0%和98.73%;抗体GMT分别为1:48.6和1:39.0。水痘非易感者血清抗体4倍增长率分别为89.33%和77.42%;抗体GMT分别为1:139.10和1:153.07。两组抗体阳转率无显著性差异,但易感者接种试验疫苗组受试者抗体GMT高于接种对照疫苗组。结论试验疫苗有良好的安全性和免疫原性,可用于预防水痘-带状疱疹病毒感染。     

Vero细胞乙型脑炎灭活疫苗的研制

目的 以Vero细胞为基质,研制安全有效的乙型脑炎灭活疫苗.方法 将经Vero细胞适应的乙型脑炎病毒P3株接种Vero细胞,培养后收获病毒液.采用β-丙内酯灭活,通过超滤浓缩、硫酸鱼精蛋白沉淀、蔗糖密度梯度离心等方法纯化病毒,最终配制成预防乙型脑炎病毒感染的疫苗.通过临床试验考察疫苗的安全性及免疫原性.结果 该疫苗的主要考核指标,如病毒滴度、总蛋白含量、Vero细胞DNA残留量、效价等均符合国家标准.临床观察结果显示,接种本疫苗后局部及全身反应轻微;各年龄组乙型脑炎病毒中和抗体阳转率均>90%.结论 采用本法制备的疫苗安全有效.     

新生儿换血中常见护理问题及对策

目的探讨新生儿换血中常见的护理问题以及应对措施,为新生儿换血护理提供参考。方法回顾性分析该院在2010年1月—2013年10月期间收治的350例新生儿换血患儿的病例资料,总结新生儿在换血中常见的护理问题,并探讨相应的临床护理措施。结果换血前患儿总胆红素为（502.48±51.23）umol/L,换血后总胆红素为（232.43±21.53）umol/L,换血前后总胆红素差异有统计学意义（P〈0.05）。换血前后患儿红细胞数、血红蛋白水平、红细胞压积及血钾浓度的均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用相应的措施可以有效地改善护理中存在的问题,术中密切观察病情并掌握熟练的操作技能是保证新生儿换血过程顺利完成的关键。     

水痘减毒活疫苗安全性与免疫原性观察

目的 评价水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性.方法 按随机、双盲的抽样原则,以国产水痘疫苗为对照,对600名1～12岁儿童接种水痘减毒活疫苗,在接种前后分别采集受试者血清,同时观察其临床反应,利用膜免疫荧光法（FAMA法）检测收集到的血清的水痘抗体滴度,并用统计学方法对结果进行分析.结果 试验苗和对照苗不良事件总反应率分别为30.5%和35.0%,二者比较无统计学差异.水痘易感者血清抗体阳转率分别为100.0%和98.73%;抗体GMT分别为1： 48.6和1： 39.0.水痘非易感者血清抗体4倍增长率分别为89.33%和77.42%;抗体GMT分别为1： 139.10和1： 153.07.两组抗体阳转率无显著性差异,但易感者接种试验疫苗组受试者抗体GMT高于接种对照疫苗组.结论 试验疫苗有良好的安全性和免疫原性,可用于预防水痘-带状疱疹病毒感染.