光滑念珠菌生物膜形成机制及其抗性研究

光滑念珠菌是亚洲第三或第四种最常见的侵袭性念珠菌病的病原体，占念珠菌血流感染的29%，其形成生物膜的能力被认为是最重要的毒力因子之一。光滑念珠菌生物膜的形成与医院感染的发病率和病死率高度相关。但是，对光滑念珠菌生物膜的研究少且分散。为此，本文将从环境因素、基因调控、抗性和抗性机制等多方面对光滑念珠菌生物膜进行综述。     

急性异烟肼中毒患者的抢救护理

异烟肼是抗结核病的特效药之一,对人体具有一定毒性。一次吞服大量异烟肼的患者,30min后即出现中毒症状。轻者有头痛眩晕、恶心呕吐、视物模糊、兴奋、出汗、四肢麻木刺痛、反射亢进;重者可发生昏迷、眼球震     

应用八髎穴药物注射并膀胱功能训练改善脊髓损伤膀胱功能障碍的效果

目的:脊髓损伤膀胱功能障碍患者采用八穴药物注射配合膀胱功能训练与单纯膀胱功能训练进行疗效对比观察。方法:选择2001-10/2004-03在广州工伤康复医院住院的脊髓损伤膀胱功能障碍患者24例,随机分为两组,治疗组12例,对照组12例。治疗组采用膀胱功能训练配合八穴药物注射疗法。①八穴药物注射:将维生素B1200mg+维生素B12500μg+生理盐水3～5mL,注入上穴,次穴,中穴,下穴,每穴位注入2～2.5mL,1次/d,两侧穴位每天交替注射,10d为1个疗程,平均治疗2～4个疗程,每疗程间隔3～5d。②膀胱功能训练的方法:限制饮水量,24h总入水量控制在2500mL左右;依据残余尿量多少进行间歇导尿。③对照组仅行上述膀胱功能训练方法。④膀胱功能评定以自主性排尿节律,勿需导尿管排尿,残余尿量<100mL为显效;导尿次数减少,残余尿量100～150mL为有效;无明显改善为无效。结果:按意向处理分析,24例患者均进入结果分析。治疗组显效5例,有效5例,无效2例。对照组显效2例,有效2例,无效8例。治疗组总有效率显著高于对照组犤83%(10/12),33%(4/10),χ2=4.29,P<0.05犦。结论:采用八穴药物注射配合膀胱功能训练治疗脊髓损伤膀胱功能障碍患者,比单纯的膀胱功能训练方法疗效显著。说明八穴药物注射后,发挥了穴位和药物的综合治疗作用,能有效的改善脊髓损伤后的膀胱功能。     

幼儿肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患儿男,3岁7个月。因腹痛、腹部触及一包块入院。查体：触诊包块质硬,无明显压痛,活动度较大,随患儿体位改变可由右腹部移至左腹部。入院行 CT 检查示：右上腹部实性占位。超声表现：右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块,边界清晰,呈分叶状,回声不均质,以低回声为主,团块中心呈“麻团”样中低回声并向其左侧延续为长约2.0 cm、宽约1.0 cm的中等回声条带状结构,条带状结构呈蒂状与腹腔肠系膜相连,相连肠系膜增厚。彩色多普勒血流显像示蒂内较丰富的动静脉血流信号,为源自肠系膜的动静脉小血管,团块内可测及点状、条状血流信号。动态观察团块随腹腔肠管蠕动及体位改变而移动,可由右中腹移至左下腹。增厚肠系膜内可见多个肿大淋巴结回声,较大者约1.0 cm×0.6 cm,边界清,内回声均质。上腹部肠管受压移位,肠管蠕动正常,无扩张、积液征象。腹腔肠间隙测及少量游离性液性无回声区,内透声可。超声提示：①肠系膜实性占位性病变;②腹腔积液(少量)(图1~3)。手术所见：距屈氏韧带约100 cm 处小肠系膜有一实性占位,形态不规则,呈分叶状,约8 cm×6 cm×6 cm,包块基底部与肠系膜相连,沿包块基底切断肠系膜切除包块,肠系膜根部有多个肿大淋巴结,游离取出肠系膜根部肿大淋巴结。免疫组化：ALK (+),Vimentin (+),actin (-), desmin(部分+),bcl-2(-),S-100(-),Ki-67(阳性率<10%)。病理诊断：炎性肌纤维母细胞瘤。     

品管圈活动在减少病区药房调剂差错件数中的应用

目的：通过品管圈活动,减少病区药房调剂差错件数,降低患者用药风险。方法将品管圈方法应用到病区药房发药中,分析病区药房调剂差错的主要原因,拟定相应对策并实施,对实施结果进行评价与讨论。结果该院病区药房发药差错件数由每周41．33件降至每周18件,改善幅度达56．45％。结论品管圈活动对于发现和解决病区药房调剂差错有效。通过开展品管圈活动可减少病区药房调剂差错件数,提高药学部对临床的服务水平,同时可提高药师团队解决实际问题的能力与团队协作能力。     

门诊患者及家属同时接受健康宣教对肺结核患者的影响

目的分析对肺结核患者以及家属实施健康宣教对患者病情改善的效果。方法选取我院2016年12月—2017年12月所收治的肺结核患者120例,采用奇偶法分为研究组和参照组,每组各60例,参照组患者给予常规健康宣教,研究组对患者和家属同时进行健康宣教,对比两组干预后生活质量、心理状态、肺结核知识掌握情况。结果对比两组患者护理前后生活质量与心理状态,研究组与参照组护理前对比差异无统计学意义(P 0.05),护理后研究组均高于参照组患者,组间对比差异有统计学意义(P 0.05)。对比两组患者肺结核知识掌握情况,研究组患者各项评分均高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肺结核患者以及家属进行健康宣教,对改善患者生活质量以及心理状态具有显著效果。     

动态心电图在心律失常患者监测中的应用

目的探讨动态心电图在心律失常患者监测中的应用效果。方法将2007年1月—2008年1月来我院门诊或住院治疗并符合入选条件的500例患者作为研究对象,根据患者的年龄、性别、病情等因素将其平均划分为常规组和动态组,其中常规组患者接受的是常规心电图监测,而动态组患者则接受24 h动态心电图监测。结果 24 h动态心电图对心律失常的检出率明显高于常规心电图。结论动态心电图监测能够有效反映患者的心电图变化,对减少老年患者猝死情况的发生具有重要的临床意义。     

人工髋关节置换术后的康复护理体会

<正>人工髋关节置换术是解除患者髋部疼痛、纠正畸形和恢复功能的有效治疗手段[1]。尽管髋关节置换术能解决受损关节的功能代偿,但术后能否达到预期目标,指导患者对术后康复的认识、减少并发症发生是至关重要的问题。我科自2009年11月~2011年3月收治了人工髋关节置换术后的患者11例,现就康复护理的体会介绍如下。     

超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄

目的 探讨应用超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄的价值。方法 回顾性分析52例经手术证实的先天性肠闭锁和狭窄患儿的超声资料。结果 52例中,肠闭锁28例,肠狭窄24例。超声检出先天性肠闭锁25例,漏诊3例,诊断符合率89.29%（25/28）;检出先天性肠狭窄22例,漏诊2例,诊断符合率91.67%（22/24）。结论 超声检查简便、安全、迅速,可作为小儿先天性肠闭锁和狭窄的首选检查方法。     

136例新生儿脑积水临床分析

目的：探讨新生儿脑积水的临床特点。方法：应用儿科住院病历检索系统,检索2013年6月至2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科确诊的脑积水患儿136例,分为早产儿组78例和足月儿组58例。对两组患儿的临床特点、病因构成、治疗等进行回顾性分析。结果：早产儿组的颅内出血、新生儿窒息及凝血功能障碍发生率均高于足月儿组,而颅内感染、痫性发作发生率均低于足月儿组（P均<0.05）;两组在重度窒息、脑积水严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颅内出血是新生儿脑积水的首要病因,尤其早产儿更容易发生颅内出血、窒息、凝血功能障碍等,而在足月儿中还需警惕颅内感染。此外,应积极处理重度脑积水,以减轻其对神经系统发育产生的不良影响