2009—2010年秦皇岛市手足口病病原学监测结果

目的了解2009—2010年秦皇岛手足口病病原学和流行特征,为手足口病防治提供科学依据。方法对首诊256例手足口病患者采集标本,分别用肠道通用病毒PE、EV71和CA16进行实时荧光定量PCR病毒核酸检测。结果 256例被检测患儿中187例为PE肠道病毒阳性,阳性率为73.05%,EV71阳性为101例,阳性率为39.45%;CA16阳性为46例,阳性率为17.97%。2009年EV71阳性率为65.35%(82/127),2010年EV71阳性率为14.73%(19/129),2009年EV71阳性率高于2010年(χ2=66.5635,P<0.01),差异有统计学意义。手足口病发病与性别无关。病毒检测阳性的147例患儿中,6岁以下患者132例,占构成比89.80%。结论秦皇岛儿童手足口病病原体以EV71和CA16为主,2009年和2010年相比流行优势型别不同,2009年以EV71型为主,手足口病6岁以下儿童多发。     

儿童急性上呼吸道感染夏季和冬季病毒病原学分析

目的了解秦皇岛地区儿童急性上呼吸道感染夏季和冬季病毒病原学的特点。方法选择2010年6—8月和2010年11月—2011年1月来我院门诊就诊的急性上呼吸道感染患儿169例和152例,采用多重聚合酶链反应(PCR)方法,检测321份咽拭子样本的腺病毒A/B/C/D,冠状病毒229E/NL63,1、2、3型副流感病毒,冠状病毒OC43/HKU1,鼻病毒A/B/C,甲型流感病毒,呼吸道合胞病毒A、B,博卡病毒1/2/3/4,乙型流感病毒,偏肺病毒,副流感病毒4型,肠道病毒共15种呼吸道病毒。结果共检测标本321份,阳性208份,检出率为64.8%。其中检出单一病毒185例:肠道病毒55例,流感病毒41例,呼吸道合胞病毒32例,腺病毒24例,鼻病毒17例,间质肺病毒6例,冠状病毒6例,博卡病毒4例。同时检出两种病毒23例:呼吸道合胞病毒与流感病毒7例,肠道病毒与腺病毒3例,腺病毒与流感病毒3例,腺病毒与呼吸道合胞病毒3例,肠道病毒与鼻病毒2例,肠道病毒与呼吸道合胞病毒1例,肠道病毒与博卡病毒1例,流感病毒与冠状病毒1例,腺病毒与鼻病毒1例,腺病毒与间质肺病毒1例。夏季检出病毒主要为肠道病毒、腺病毒、流感病毒;冬季检出病毒主要为呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒;鼻病毒、冠状病毒、间质肺病毒、博卡病毒等均为散发。肠道病毒夏季检出率为25.7%(49/191),冬季为3.6%(64/169),差异有统计学意义(χ2=33.846,P=0.000);流感病毒夏季检出率为7.3%(14/191),冬季为16.0%(27/169),差异有统计学意义(χ2=6.642,P=0.010);呼吸道合胞病毒夏季未检测出,冬季检出率为18.9%(32/169),差异有统计学意义(χ2=39.694,P=0.000);腺病毒夏季检出率为7.3%(14/191),冬季为5.9%(64/169),差异无统计学意义(χ2=0.288,P=0.592)。0～岁组病毒检出率为77.8%,1～岁组病毒检出率为91.8%,3～岁组病毒检出率为63.7%,6～14岁组病毒检出率为29.5%,差异有统计学意义(χ2=14.165,P=0.002)。结论肠道病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为秦皇岛地区儿童急性上呼吸道感染的主要病毒。夏季与冬季病原菌不同:夏季为肠道病毒、腺病毒、流感病毒;冬季为呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒。夏季幼儿及学龄前儿童易出现病毒感染,冬季婴幼儿病毒感染多见。     

成人高尿酸血症及其影响因素分析

目的 了解健康人群尿酸的影响因素,为防治高尿酸提供依据.方法 对30～60岁2 566名健康人群的血尿酸及其影响因素进行调查.结果 高尿酸血症检出率为21.08％,男性高尿酸血症检出率为30.59％,明显高于女性(12.34％),差异有统计学意义(P＜0.01).尿酸水平升高与饮酒及吸烟有关.结论 秦皇岛市健康人群高尿酸血症检出率较高,应及时调整生活方式,戒烟限酒,以降低血尿酸浓度.     

不同尿酸水平人群各种代谢综合征指标分析

目的研究不同尿酸水平人群代谢综合症的关系。方法共2 566人,其中男1 229例,女1 337例,年龄30～60岁之间。按血尿酸浓度的四分位数和性别分别分为4组。测量的指标主要包括总胆固醇、尿酸、血糖等。结果男性四组间体质指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)均有统计学意义(P<0.01)。女性四组BMI、SBP、DBP、TC、TG和血糖均有统计学意义(P<0.01)。不同组的血尿酸水平的代谢综合症患病率不同,尿酸水平越高,代谢综合症的患病率越高(P<0.01)。结论血尿酸与体质指数、脂代谢紊乱、血压有相关性,降低尿酸对防治代谢综合症有积极意义。     

一起副溶血性弧菌食物中毒引起的类霍乱样腹泻

目的:对一起疑似霍乱的食物中毒进行病原学检验.方法:参照GB/T4789-2003和卫生部<霍乱防治手册>第五版程序检验,同时用全自动微生物鉴定仪(美国BD公司)进行协同比较.结果:在10份水样便中检出6份副溶血性弧菌,排除霍乱感染的可能.由于两种致病菌同属弧菌,其临床症状、致病性、菌落形态、动力实验和制动实验较难鉴别,通过病原学分离可以区分.全自动微牛物鉴定仪可以在较短的时fnJ内得出检验结果.结论:本次食物中毒为副溶血性弧菌所致.     

革兰氏阳性球菌的分布及耐药性

1．1 对象 2000-01～2003-12我院门诊及住院患的痰、血、尿3种标本中分离的主要革兰氏阳性球菌1178株。     

158例待产孕妇血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的临床分析

目的探讨妊娠期凝血与纤溶活性的变化及与血栓前状态与妊娠高血压综合征关系。方法随机选择158例在我院产科住院待产的孕妇,定量测定其血浆D-二聚体(D—D)、纤维蛋白原(FIB)水平,以同期住院的妇科非妊娠女性50例做对照。结果待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待产组D-二聚体、FIB水平明显高于非妊娠组,说明D-二聚体与妊娠密切相关。D-二聚体是交连纤维蛋白的降解产物,是血栓形成的分子标志物,孕晚期高D-二聚体、FIB水平提示其与妊娠晚期血液的高凝状态及妊娠高血压综合征有关。     

鼻咽癌误诊18例分析

对我院收治的鼻咽癌误诊18例分析如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄38~65(平均51.5)岁。误诊时间3~10个月。确诊时疾病分期:期0例,期4例,期8例,期6例;所有病例病理诊断均为鳞状细胞癌。其中经鼻咽镜确诊11例,经颈部肿大淋巴切除或针吸活检确诊7例。首诊时主诉症状:头痛、鼻塞、鼻出血6例;耳鸣、听力下降2例;面麻、眶周疼痛、骨转移各1例;颈淋巴结肿大8例。2结果本组误诊为脑梗死、神经性耳聋、偏头痛、高血压、三叉神经痛4例;鼻息肉、鼻炎、中耳炎6例;颈椎病、淋巴结炎(结核)、颅内肿瘤7例;面瘫1例。3讨论3.1误诊原因(1)由于鼻咽的解剖…     

胰腺星状细胞与胰腺纤维化的关系研究进展

慢性胰腺炎（CP）是普外科难处理的疾病之一，不同的病因的CP均以胰腺实质性炎症，胰腺腺体的广泛的纤维化伴有腹痛或永久的内外分泌功能障碍为基本特征，持续性胰腺腺泡细胞被结缔组织替代最终导致纤维化是慢性胰腺炎的主要的病理变化。最近的研究认为胰腺也存在着与肝星状细胞结构和功能相似的细胞，称之为胰腺星状细胞（Pancreatic Setellate cell，PSC）．在慢性胰腺炎胰腺广泛纤维化的形成中起重要的作用。目前许多学者对此进行了研究．取得了一些进展，本文就此进行综述。     

胸腔积液检测人类巨细胞病毒和人乳头瘤病毒的结果分析

研究提示，人类巨细胞病毒（HCMV）和人乳头瘤病毒（HPV）在胸水标本中有较高的阳性发现，HCMV和HPV感染可能是导致或加重胸腔积液的重要因素，现分析如下。