奥曲肽对肝硬化大鼠门脉压力和细菌转位的影响

目的 观察奥曲肽对肝硬化大鼠门脉压力和细菌转位的影响.方法 皮下注射50%四氯化碳橄榄油溶液诱导大鼠肝硬化后,用不同剂量的奥曲肽皮下注射,随机分为A组:注射剂量20μg/kg,B组:注射剂量10μg/kg,C组:生理盐水,共7 d,治疗结束后在无菌条件下获取肠系膜淋巴结,肝、脾、空肠及回肠内容物作细菌培养,并用直接法测门脉压力.结果 奥曲肽能明显降低肝硬化大鼠门脉压力,但A组较B组明显增加肠道细菌增长和细菌转位.结论 大剂量奥曲肽能增加肝硬化肠道细菌过增长,可能增加细菌转位的发生.     

腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的价值

恶性腹膜间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,该病起病隐匿,其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部包块和腹水[1,2].多数患者明确诊断时已为晚期,腹腔镜是一种安全有效的诊断方法,但临床上对腹膜间皮瘤的警惕性不高,对腹腔镜下表现认识不足.     

多蒙特联合柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:观察多蒙特联合柴芍承气汤对重症胰腺炎的疗效。方法:随机分常规和治疗组,后者予多蒙特和柴芍承气汤,均监测各项生化指标。结果:二组白细胞、血淀粉酶恢复时间、白蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子、腹痛缓解、腹水消失、住院时间差异有显著性。结论:二者联合使用在保护肠黏膜屏障、预防肠源性感染等方面有协同作用。     

腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的应用50例分析

目的：探讨恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现及临床应用价值。方法：回顾性分析50例恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现，并于8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎腹腔镜下表现对比分析，与50例患者剖腹手术后的病理对比分析。结果：恶性腹膜间皮瘤腹腔镜下表现腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节大小不一，壁层腹膜可见厚薄不均的饼锑样增厚。腹膜转移癌及结核性腹膜炎腹腔镜下表现相似。并与剖腹探查术后诊断一致。结论：腹腔镜活检是恶性腹膜间皮瘤最简单有效的诊断方法。     

胃食管反流病检查方法的评价

胃食管反流病检查方法的评价郑岳，柯美云，王智凤，贝濂（北京协和医院消化内科）本研究旨在通过用不同的方法对有反流症状的病人检查，以评价几种主要检测手段在诊断胃食管反流病（ＧＥＲＤ）中的意义。材料和方法：２６名（年龄２４～７３，平均５２岁，男：女１２／１...     

白花蛇舌草粗黄酮对小鼠肝损伤保护作用的研究

目的 探讨白花蛇舌草黄酮对小鼠肝损伤的保护作用及机制.方法 昆明种雄性小鼠40只随机分为空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、白花蛇舌草粗黄酮低剂量组和高剂量组,灌胃给药14 d.空白对照组腹腔注射豆油溶液,阴性对照组、低高剂量白花蛇舌草粗黄酮处理组及阳性对照组使用2％四氯化碳(CCl4)豆油溶液给予腹腔注射诱导小鼠急性肝损伤模型,24h后眼球取血分离血清,测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氮酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)活性;处死小鼠制备肝匀浆,测定肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,同时取肝脏组织进行病理学检查.结果 高低剂量白花蛇舌草粗黄酮均可显著降低血清ALT、AST、ALP和GGT水平,显著升高肝脏组织SOD、CAT和GSH活性,降低肝组织MDA水平,白花蛇舌草粗黄酮对肝脏组织结构也显示显著保护作用.结论 白花蛇舌草粗黄酮对CCl4诱导急性肝损伤有显著保护作用,可能是通过增加肝组织抗氧化能力而实现的.     

肺癌患者血清特异性核酸适配体的筛选及鉴定

目的 以磁珠为筛选介质,利用实时定量-PCR和消减SELEX技术从肺癌血清中筛选得到高特异性、强亲和力的肺癌血清核酸适配体。 方法 以磁珠为载体、肺癌病人血清为筛选的靶标分子,通过消减SELEX技术及实时定量PCR技术,从随机ssDNA文库中筛选出与肺癌血清特异性结合的aptamers,将得到的第9轮富集文库扩增为dsDNA,送上海生工直接对筛选得到的核酸适配体库进行高通量测序。 结果 经过9轮筛选得到4条与肺癌血清高特异性结合的aptamers,测序结果显示均为不同序列。 结论 验证筛选出的与肺癌血清结合的aptamer,特异性检测表明,筛选得到的肺癌血清核酸适配体与肺癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-2、Seq-3、Seq-6、Seq-19号核酸适配体能高特异性结合肺癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肺癌血清和200例正常人血清进一步鉴定4条肺癌血清核酸适配体检出肺癌的阳性率,阳性检出率达91%以上,为肺癌的早期诊断提供了新方法。       

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎72例

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:72例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺和柴芍承气汤,治疗结束后检测两组均检测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果:治疗组的D-二聚体(4.6±1.9vs8.1±2.5)、白细胞(9.5±3.2vs16.3±4.9)、血淀粉酶恢复正常时间(4.1±1.9vs8.6±2.7)以及腹痛缓解(2.8±0.7vs4.7±0.8)、腹水消失时间(8.2±1.5vs15.3±2.4)、住院时间(21±7.4vs34±12.6)均少于对照组,且两组有显著性差异(P<0.05);并发症和死亡率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上,使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤有较好疗效.     

复方甘草酸苷联合川芎嗪对酒精性肝病患者血清Leptin、TNF-α的影响

将160例酒精性肝病患者随机分为对照组、复方甘草酸苷组、川芎嗪组及联合治疗组, 治疗4周后观察血清肝纤维化指标、瘦素及肿瘤坏死因子α.结果各组治疗后血清肝纤维化指标、瘦素及肿瘤坏死因子α较治疗前均显著下降(P＜0.05),对照组、复方甘草酸苷组及川芎嗪组之间治疗后血清肝纤维化指标、瘦素及肿瘤坏死因子α无统计学差异(P＞0.05),联合治疗组治疗后血清肝纤维化指标、瘦素及肿瘤坏死因子α较对照组、复方甘草酸苷组及川芎嗪组显著下降(P＜0.05).提示复方甘草酸苷联合川芎嗪能够显著降低酒精性肝病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子α水平.     

胆道内置引流管治疗恶性胆道梗阻的临床应用及疗效

目的 探讨胆道内置引流管对恶性胆道梗阻的疗效及影响因素.方法 43例恶性胆道梗阻患者先通过内镜下逆行胰胆管造影(ERCP) 放置胆道内置引流管,ERCP不成功则通过经皮经肝胆管造影(PTCD)联合ERCP放置胆道内置引流管.观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期.结果 43例患者中20例均成功通过 ERCP置入胆道内置引流管,改行PTCD后联合ERCP再放入胆道内置引流管23例,行2种处理方法均未能成功行胆道外置引流管1例;所有患者术后黄疸明显减退(P＜0.01);支架再次阻塞2例,反复发作胆管炎1例,胆漏1例,死亡1例,并发症发生率为11.9%;支架平均通畅期为154d,患者平均生存期为237d.结论 ERCP或PTCD联合ERCP行胆道内置引流管创伤小,通畅性能好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性胆道梗阻患者的首选治疗方法.