输液有风险

正世界卫生组织提倡:能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射,尽可能减少不要必的静脉输液。不少百姓把输液当成"万能药",出现个头痛脑热,首先想到的是输个液。这是因为,在一般人的印象里,输液最大的好处就是"好得快"。但据《国家药品不良反应监测年度报告》显示,按照药品给药途径统计,药     

运用精益管理优化中心药房工作流程

目的对中心药房工作流程进行优化，提高工作效率和服务质量。方法运用精益管理模式对中心药房工作流程、工作环境和管理进行优化。结果流程和资源配置优化后，取药时间明显缩短，药品过期和破损率降低，工作效率、发药准确度以及病区医生、护士及患者满意度明显提高，医院用药安全及医疗质量得到大幅提升。结论精益管理是一种行之有效的科学系统管理方法，值得在医院药事管理中推广应用。     

新生大鼠心肌细胞体外原代培养及鉴定

目的探讨一种较为理想的体外原代心肌细胞培养的方法。方法取新生SD大鼠心脏心尖部,冷胰蛋白酶和II型胶原酶．BSA消化分离单细胞,二次差速贴壁法纯化心肌细胞,倒置相差显微镜和流式细胞仪检测细胞存活率、活力及纯度。结果获得的心肌细胞存活率为90％,纯度达94％以上,自发搏动明显,频率为80—120次／min,且培养前15d细胞搏动频率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本方法可获得较高存活率及纯度的心肌细胞,可满足实验要求。     

有些保健品藏着中药

正近年来,随着人们生活条件的改善以及保健意识的提升,不少人都希望通过服用保健品来改善身体状态。但一些保健品中可能藏着"药食同源"的中药,与正在服用的西药相遇,可能会影响健康,以下几类尤其要当心。红曲和他汀红曲是我国传统的谷物发酵产品,也是药食两用的传统中药,具有健脾消食、活血和胃、调节血脂等功效。目前,在国家食药监局注册的含有红曲的保健品达70     

基于FAERS的地舒单抗安全警戒信号挖掘与评价

基于FAERS数据库挖掘安全警戒信号,分析评估地舒单抗潜在不良反应信号,为其临床使用提供一定参考依据。方法 通过Openvigil 2.1访问 FAERS 数据库,将地舒单抗作为主要药物,检索自该药首次上市时间（2010年5月—2021年9月）的数据,获得与地舒单抗相关的不良事件报告记录。使用报告比值比法（ROR）和贝叶斯置信度递进神经网络法（BCPNN）筛选地舒单抗安全警戒信号,挖掘潜在的不良反应,并通过工具BioPortal对不良事件信号挖掘结果进行系统分类,通过判断信号间置信区间的变化,发现与药物不良事件关联性较大的信号。结果 从FAERS数据库中收集到270503份不良反应事件（ADE）报告,根据ROR法和BCPNN法共得到343个不良事件信号,通过信号间同义合并、剔除与药物无关的信号后,得到316个不良事件信号。地舒单抗的不良事件系统分类主要为肌肉骨骼和结缔组织疾病、医学检查、胃肠道疾病。FAERS数据库的信号挖掘结果发现,高风险且说明书中未收录的安全警戒信号包括颞下颌关节综合征、下颌脓肿、雌激素缺乏症、血液甲状旁腺激素增加,计算高风险信号的置信区间显示颞下关节综合征较有可能发展成为新的不良反应;另外,也发现种植体周围炎为具有临床意义的可疑警戒信号,但有待进一步观察研究。结论 基于FAERS数据库的信号挖掘结果提示临床应规范使用地舒单抗,治疗期间需警惕患者是否出现颞下颌关节综合征、下颌脓肿、雌激素缺乏症、血液甲状旁腺激素增加等不良反应事件,以便尽早发现尽早处理,从而有效降低临床用药风险     

2010~2013 年 某院中药注射剂使用情况分析及合理性评价

目的分析某院2010～2013年中药注射剂的应用情况及合理性评价,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统调取中药注射剂的用药数据,对某院中药注射剂的用药品种、金额、用药频度（DDDs）等进行描述性统计,分析其用药规律;查阅病历系统及合理用药分析系统,评价中药注射剂的用药合理性。结果中药注射剂的用药金额呈现逐年增长趋势,2010～2013年中药注射剂用药金额分别占全年药品总金额的10．O％、10．1％、10．5％、10．6％,疏血通注射液连续2年跃居DDDs排名第1位;活血化瘀类中药注射剂使用最为广泛,历年占比均超过45％：使用中存在用药剂量过大、联合用药不当、疗程偏长、溶剂选择不当等情况。结论该院中药注射剂使用基本合理,但也存在不规范之处。有待通过临床药师干预、医嘱处方点评、医疗质量监督、合理用药宣教等手段来进一步规范。     

质子泵抑制剂致不良反应的相关因素研究

目的：分析研究质子泵抑制剂不良反应的相关因素。方法：通过查阅国内外相关文献资料的形式,来进行质子泵抑制剂致不良反应相关因素的分析。并将随机抽取2012年5月～2014年3月到广东某医院就诊的100例消化性溃疡病患者作为研究对象,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）;给予对照组患者雷尼替丁治疗,给予观察组患者奥美拉唑治疗;比较两组患者不良反应的发生率以及治疗效果。结果：质子泵会对身体各个器官或组织造成不同程度的伤害,甚至会出现严重不良反应的情况;观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论：质子泵抑制剂虽治疗效果显著,但引发患者出现药品不良反应的几率较高,因此要不断加大对于质子泵抑制剂的使用安全性以及可能发生的不良反应情况的观察研究力度。     

拉西地平片与非洛地平缓释片治疗轻、中度老年性高血压的效果比较

目的：比较拉西地平片与非洛地平缓释片治疗轻、中度老年性高血压的效果。方法选取2012年2月~2014年12月在本院就诊的200例轻、中度高血压老年患者作为研究对象,随机分为拉西地平片组与非洛地平缓释片组,分别给予拉西地平片（4 mg/次,1次/d）与非洛地平缓释片（5 mg/次,1次/d）治疗。比较两组治疗前后的血压和24 h动态血压（ABPM）水平、生化指标及药物不良反应发生率。结果两组服药8周后的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组在治疗2、4、6、8周后的SBP和DBP水平显著低于服药前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗2、4、6、8周后的SBP和DBP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组服药8周后的ABPM结果显著低于服药前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组服药8周后的ABPM结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的K+、Na+、肝功能、肾功能、血常规水平等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。拉西地平片组的不良反应发生率显著低于非洛地平缓释片组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论拉西地平片与非洛地平缓释片均可作为治疗轻、中度老年性高血压病的理想药物,但拉西地平片的不良反应发生率更低。     

建立区域性审方中心实践探讨与初期效果评价

目的： 介绍广州市天河区区域性审方中心的建设运营经验,评价审方中心的初期实施效果。方法： 建立前置审方信息系统,制定审方规则,规范审方行为与流程,对处方存在的问题进行分级警示,分别采取对应的措施。统计对比先行上线审方系统的3家社区卫生服务机构上线前后处方情况、审方干预情况。2018年7-12月前置审方系统上线前的处方数据为对照组,2019年7-12月审方系统上线后的处方数据为观察组,比较2组数据不合理用药处方数量和比例,统计分析不合理处方情况及审方干预结果,进行初期评价。结果： 经过审方系统前置审核后,处方合格率有较大幅度提升;重复用药或者联合用药不适宜、选药不合理或适应症不适宜占据所有不合理类型前2位;一级/二级/三级警示处方的总趋势逐步减少,四级处方在逐步增加;医生对药师的审方意见接受率总体呈上升趋势。结论： 审方中心确实提高了区域基层医疗机构的处方合格率和合理用药水平,是前置审方集约化模式的尝试,是值得推广的医联体统一药学服务模式。