宏基因组学测序诊断曼氏裂头蚴病1例

患者于2000年无明显诱因发现下腹部游走性包块，20年来多次就诊，未明确病因。2020年8月11日发现包块游走于左侧腋前，微创手术取出不完整白色虫体3段，用宏基因组学测序鉴定虫体，明确诊断为曼氏裂头蚴病。2021年10月21日经手术取出完整虫体，患者康复出院；随访患者身体状况良好，全身未发现新包块。     

肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能、生存质量的影响

探究肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能、生存质量的影响。方法：前瞻性选取2019年3月-2021年3月在我院收治的中风后踝关节功能障碍患者102例，随机表法分为理筋手法治疗的A组（34例）、肌肉持续牵伸治疗的B组（34例）及肌肉持续牵伸联合理筋手法的C组（34例）。治疗4周后统计对比患者胫前肌肌力、小腿三头肌肌张力、踝关节功能改善情况；对患者运动能力、平衡能力、生存质量及疼痛情况进行评估，分析临床疗效。结果： 治疗后，患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分有所升高，MAS积分、VAS评分有所降低（P＜0.05），与A组相比，B、C组患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分较高，MAS积分、VAS评分较低（P＜0.05）；与B组相比，C组患者KendaII 百分比、踝关节活动度、Berg评分、FMA评分及ADL评分较高，MAS积分、VAS评分较低（具有统计学差异（P＜0.05）。相比A组，B组临床治疗有效率略高，但不具有统计学意义（P＞0.05）；相比A、B组，C组临床治疗有效率较高，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：肌肉持续牵伸结合理筋手法对中风踝关节功能障碍患者进行治疗，起到活血通络、养血舒筋作用，协调肌群间肌张力平衡，改善肢体功能，提高患者运动能力及生存质量，疗效显著。     

灯盏花素注射液辅助治疗急性脑梗死的Meta分析

目的对灯盏花素注射液辅助治疗急性脑梗死进行Meta分析。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed等数据库中关于灯盏花素注射液联合常规西药治疗急性脑梗死的临床随机对照试验,时限为建库至2019年4月,通过Cohrane协作网提供的Rev Man5. 3软件对提取的数据进行统计学分析,采用Jadad量表对纳入文献的临床试验方法进行质量评价。结果共纳入30篇文献、3 312例患者。与单用常规西药比较,联合灯盏花素注射液能改善患者各项指标,提高临床总有效率[RR=1. 24,95%CI (1. 20,1. 28),P<0. 000 01],降低血液流变学指标[MD血浆黏度=-0. 67,95%CI (-1. 28,-0. 07),P=0. 03;MD全血低切黏度=-1. 20,95%CI (-1. 65,-0. 75,P <0. 000 01;MD全血高切黏度=-0. 56,95%CI (-1. 07,-0. 05),P=0. 03]和神经功能缺损评分[MDNIHSS=-4. 15,95%CI (-5. 00,-3. 30),P <0. 000 01],并且未出现明显不良反应。结论灯盏花素注射液联合常规西药能有效改善急性脑梗死患者临床疗效,降低血液流变学指标,安全性较高。     

我国肺癌患者医院感染高危因素Meta分析

目的系统分析肺癌患者医院感染高危因素及合并症特征，为制订医院感染管理策略提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程(CNKI),万方、维普、PubMed以及Embase数据库中肺癌患者医院感染相关文献，提取数据进行Meta分析。结果共纳入19篇文献，包括肺癌住院患者 8 069例，其中医院感染1 280例。医疗因素发生医院感染的Meta分析合并值：抗肿瘤治疗(放射治疗和化学治疗)、化学治疗次数(≥2次)、预防性使用抗菌药物、使用免疫抑制剂及侵入性操作OR及95%CI分别为3.13(1.82,5.39)、9.20(3.04,27.87)、3.23(1.77,5.91)、2.00(1.56,2.57)、2.28(1.81,2.88)；肺癌不同合并症发生医院感染的Meta分析合并值：肺部疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少、白细胞减少症OR及95%CI分别为2.65(1.74,4.02)、2.40(1.76,3.27)、2.25(1.85,2.73)、2.56 (1.18,5.52)、5.51(1.70,17.89)、2.05(1.56,2.70)、3.38(1.40,8.18)、2.10 (1.22,3.62)。结论肺癌患者医院感染相关医疗及合并症因素复杂多样，抗肿瘤治疗、免疫抑制剂、预防性使用抗菌药物、侵入性操作、肺部疾病、COPD、糖尿病、肾功能不全、营养不良、低蛋白血症、中性粒细胞减少及白细胞减少等均为肺癌患者医院感染的高危因素。     

寻常型天疱疮患者血清对HaCaT细胞Dsg、MMP-9表达的影响

 目的:探讨寻常型天疱疮（PV）患者血清对HaCaT细胞桥粒芯蛋白（Dsg）1、3和基质金属蛋白酶（MMP）9表达的影响及其参与PV棘层松解的可能机制。方法:用含5%PV血清的高糖DMEM培养基孵育HaCaT细胞，以正常培养组、健康血清组以及抗Dsg3抗体组（阳性对照组）作为对照。刮取细胞提取总RNA及蛋白质，Q PCR检测Dsg1、Dsg3和MMP 9 mRNA转录水平，Western Blot检测Dsg1、Dsg3和MMP 9表达，荧光单克隆Dsg1/3抗体分别检测细胞表面Dsg1、Dsg3表达。 结果:Q PCR结果显示：与正常培养组比较，含5% PV血清培养组HaCaT细胞Dsg1、Dsg3、MMP 9基因的mRNA相对表达量分别上升约432%、402%、402%，而抗Dsg3抗体组分别上升约495%、488%、604%，PV血清组与正常培养组间有明显差异（P值均<0.05）。 Western Blot结果显示：与正常培养组相比，PV血清组HaCaT细胞表面Dsg1、Dsg3、MMP 9蛋白表达升高。Dsg1、Dsg3荧光单克隆抗体检测显示：PV血清组HaCaT表面Dsg1线状荧光消失，替代为颗粒状、团块状荧光颗粒分散于细胞表面和胞浆区域，而细胞表面Dsg3线状荧光仍然存在，但强度减弱。 结论:PV血清能促进Dsg1、Dsg3和MMP 9转录及表达，Dsg3抗体可通过诱导角质形成细胞Dsg1蛋白内吞，削弱抗体补偿作用参与棘层松解。     

Postmortem examination of three SARS-CoV-2-positive autopsies including histopathologic and immunohistochemical analysis

International Journal of Legal Medicine - This paper describes three autopsy cases with postmortem diagnosis of SARS-CoV-2 infection, with detailed macroscopic examination as well as advanced...     

β-受体阻滞剂对高血压患者房颤发生的预防作用

目的:研究高血压患者出现心房颤动(AF)前预防使用β-受体阻滞剂的作用及意义。方法:对高血压患者治疗组128例和对照组128例进行24小时动态心电图及实验室检查,并对结果进行分析。结果:AF发生例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组血清PⅠCP、PCⅢ及TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂通过阻断自主神经以逆转心肌纤维化减少AF发生,实现对高血压患者房颤发生的预防作用。