基于正交试验的肾造瘘管固定方案研究

目的 探讨基于正交试验的肾造瘘管不同固定方案的比较效果。方法 将14Fr硅胶肾造瘘管固定在聚乙烯展板和拉力显示器上，以固定材料、固定方法、面积为3个影响因素，每个因素3个水平，每组进行3次试验再求平均值作为最后拉力值F，共进行9个固定方案共27次试验。利用L9（33）正交试验矩阵研究不同材料（医用橡皮膏、医用透气胶带、医用无纺布胶带）、固定方法（交叉固定法、“工”字固定法和改良“工”字固定法）及面积(16 cm2、24 cm2、32 cm2）对肾造瘘管固定强度的影响。结果 正交试验所选的3种影响因素中，对拉力值影响显著性排序为：材料＞方法＞面积；3种固定材料中，医用橡皮膏固定强度最大。结论 肾造瘘管固定方案中，最佳固定组合为以医用橡皮膏结合改良“工”字法固定，可为临床管道固定方案的选择提供参考。     

不同强度Kegel锻炼方式对压力性尿失禁病人的影响

[目的]指导不同程度压力性尿失禁病人有针对性选择合适的Kegel锻炼方式。[方法]选择2012年3月—2013年11月在我院门诊就诊压力性尿失禁病人180例,其中62例未按要求坚持锻炼,中途放弃或者改为手术治疗,最后完成锻炼病人118例。轻度压力性尿失禁病人31例,中度60例,重度27例。每组按不同强度Kegel锻炼方式(强化训练法、固定训练法、循序渐进法)进行治疗,3组在锻炼3个月、锻炼6个月后进行效果评估。[结果]强化训练法与固定训练法及循序渐进法相比较难以被病人接受和坚持。轻、中度压力性尿失禁病人选择固定训练法和循序渐进法锻炼,均有治愈或改善作用,重度压力性尿失禁病人采用3种Kegel锻炼方式治疗效果均不理想。[结论]Kegel锻炼是一种简单、易行、无痛、有效的方法,是轻中度女性尿失禁初次治疗的首选方案,锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。轻、中度压力性尿失禁病人建议选择固定训练或循序渐进锻炼方式,重度压力性尿失禁病人建议首选手术治疗,辅以Kegel锻炼。     

尿路造口袋的改进与应用

正全膀胱切除术患者尿路造口解决了排尿这一生理需求,造口袋的使用解除了患者收集尿液的困扰,但常规更换尿路造口袋后,尿液容易积聚在造口周围,浸渍底盘或粘胶部分,使粘胶软化粘稠呈饴糖状而失效,造成漏尿,需1~2d更换1次造口袋,甚至有的患者每天需更换2~3次。频繁更换造口袋,易造成造口周围皮肤损伤,同时增加患者经济负担,影响患者生活和心情。为了减轻患者痛苦,提高患者生活质量,我们根据临床需要,对已有的尿路造口袋     

论护士长与护士

现代社会发展迅速,人们都希望生活工作在身心愉快的氛围中且有利于发挥每位工作者积极性创造性,提高工作质量,减少护理工作差错事故的发生.然而,笔者在多年临床护理工作中常体会到护士长与护士存在着某些心理相抵触现象,这种现象的存在直接影响护理工作的开展和服务质量的提高,而且使每位工作成员的身心健康受到损害.     

B超定位下骶神经调节治疗下尿路功能障碍患者的围术期护理

回顾性总结103例下尿路功能障碍患者骶神经调节治疗围手术期的护理措施,经骶神经调节治疗及护理,89例患者体验良好,接受永久性骶神经调节器置入,14例患者经体验治疗后拔除临时骶神经调节测试器。103例患者住院期间均未出现明显并发症,排尿客观评价指标及患者的主观感受均得到改善,且能掌握自我常规护理。     

人工肝血浆置换治疗慢型重症肝炎的护理

慢型重症肝炎即指在慢性活动性肝炎和肝硬化基础上，由于多种因素导致肝细胞发生较大面积坏死的一种常见传染病，此病病情凶险，内科药物治疗病死率高。现今临床上多主张采用人工肝辅助治疗，采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能，可去除含有大量胆红素、内毒素、病毒的患者血浆，同时补充等量新鲜血浆、白蛋白、凝血因子等必需物质。可迅速改善机体内环境，其疗效显著。     

加巴喷丁防治腹腔镜胆囊切除术后肩痛临床观察

目的评价加巴喷丁对于预防与缓解腹腔镜胆囊切除术后肩痛的疗效。方法行腹腔镜胆囊切除术80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在围术期相隔12h分两次给予加巴喷丁,共600mg,对照组给予安慰剂,观察两组PLSP发生情况、VAS评分及药物副作用。结果两组PLSP的发生率、VAS评分无显著差别,并且观察组术后2h的过度镇静发生率明显高于对照组。结论在腹腔镜胆囊切除术的围术期相隔12h分两次给予加巴喷丁（共600mg）并不能明显降低PLSP的发生率和严重程度,反而会提高早期过度镇静的发生率。     

呼吸内科护理临床带教体会

护理工作实践性强,对于即将毕业的护理专业学生来说,临床实习是转变为实际工作能力的一个必要阶段。临床实践的好坏直接关系到将来的护理质量。是提高护理质量的首要环节。下面就我科三年来带教工作的总结。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值对老年维持性血液透析病人主动脉弓钙化的预测价值

目的 探索单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte?to?HDL?cholesterol ratio,MHR)对老年维持性血液透析(MHD)病人主动脉弓钙化的预测价值. 方法 选取符合纳入标准的老年MHD病人61例,收集病人临床资料,计算MHR,根据胸部X线钙化评级设定的主动脉弓钙化程度分为轻度钙化组、中度钙化组和...