AO微创内固定在膝关节周围骨折中的疗效观察

目的探讨在膝关节周围骨折中应用AO微创内固定的临床效果。方法选择2008年9月~2011年4月治疗于我院的67例膝关节周围骨折患者为研究对象,随机分为观察组(AO微创内固定组)33例及对照组(传统治疗组)34例,比较效果。结果观察组手术时间平均为95.3±14.5min、手术切口长度平均为5.4±1.1cm、术中出血量平均为234.6±35.2ml、骨折愈合时间平均为2.7±0.4个月,均显著低于对照组;术后膝关节评分优良率为96.9%,明显高于对照组。以上P<0.05,差异明显。结论在膝关节周围骨折患者中应用AO微创内固定技术具有疼痛及创伤小、术中出血及术后并发症少、骨折愈合及膝关节功能恢复快等优点。     

标本处理方法对甲状旁腺激素检测的影响

目的探讨不同的血液标本及处理方法在日本东曹AIA2000全自动化学发光分析仪上测定甲状旁腺激素(PTH)水平的差异,以选择合适的上机标本类型及处理办法。方法用血清管、肝素抗凝管(肝素管)、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管(EDTA管)3种不同的真空采血管采集同一患者血液,每一患者每种试管各采3管,共10例患者纳入研究,均在2h内测定iPTH水平;然后分3组,每组每例患者3种试管各一管,一组放于冷藏2～8℃,一组放冷冻-18～-22℃(分离血清或血浆),分别在第一次检测后8、24h及72h测定;另外一组,放于室温(18～25℃),分别在第一次测定后2、4、8、24h进行检测;最后对所有数据进行统计分析。结果所有标本在2h内的测定结果,血清管与EDTA管、肝素管与EDTA管比较差异均无统计学意义(P0.05)。血清管的结果在室温、冷藏下均随着时间的推移逐渐降低,2、4、8、24h的检测结果与0h比较,差异均有统计学意义(P0.05)。肝素管的结果在室温下4h内结果差异无统计学意义(P0.05),8h后结果下降,8、24h的检测结果与0h比较,差异有统计学意义(P0.05);肝素管在冷藏下72h内结果稳定性较好,8、24、72h的检测结果与0h比较,差异无统计学意义(P0.05)。EDTA管的结果在室温下24h内结果差异无统计学意义(P0.05),在冷藏下72h内结果差异无统计学意义(P0.05)。血清管、EDTA管和肝素管在冷冻保存下,8、24、72h的检测结果均较0h降低,差异均有统计学意义(P0.05),但是在冷冻8h后,随着时间增加降低效果不明显。结论在日本东曹AIA2000全自动化学发光分析仪上测定PTH最好使用EDTA抗凝标本,如果使用肝素标本,需放于2～8℃保存,可保存72h,血清标本则必须在2h内尽快进行测定分析。     

康复医疗对脑血栓形成患者血液流变学及TXB_2、6-keto-PGF_(1a)的影响

将89例脑血栓形成患者,随机分为康复医疗组(60例)和对照组(29例),观察了两组治疗前后肢体运动功能、血液流变学、血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1a)的变化。结果显示:治疗1个月两组对比,康复医疗组红细胞压积下降显著(P<0.05),余项指标均无统计学意义,治疗3个月两组对比,康复医疗组肢体运动功能明显优于对照组(P<0.05),全血比粘度、全血还原粘度、红细胞压积均降低(P<0.01),TXB_2下降(P<0.05),6-keto-PGF_(1a)升高(P<0.05)。康复医疗间接地引起这些变化,对脑血栓形成患者肢体运动功能的恢复有促进作用。     

三柱固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折

目的 探讨Pilon骨折三柱分型方法指导三柱固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 对22例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折采用L形锁定钢板、重建钢板、肱骨近端异型钢板、腓骨远端钢板等进行三柱固定.结果 22例均获随访8～48个月,平均18.5个月.踝关节功能按Mazur标准:优12例,良8例,可2例.无骨髓炎、骨不连、关节僵硬及关节不稳等并发症.结论 三柱分型理论指导下采用不同钢板三柱内固定治疗Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,固定目的明确,疗效满意.     

影响神经外科护理安全的因素及管理

从神经外科疾病特点、护士、护患沟通、仪器设备、物品和药品、环境方面分析影响神经外科护理安全的因素,并针对影响因素提出相应的管理措施,以保证护理安全。     

25例老年鼻出血患者的急救护理体会

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,尤其是老年人因其血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,极易出血且不易止血,一旦出血,量大且反复,很快发生严重贫血、休克或窒息,重者可危及生命[1].因此,紧急抢救与护理尤为重要.我科于2007年8月-2009年8月共收住60岁以上的老年鼻出血患者25例,经前后鼻孔填塞及全身治疗后,均痊愈出院.现将护理体会介绍如下.     

规律血液透析中低血压的观察和护理

目的:探讨血液透析过程中低血压的相关的相关原因及护理方法.方法:对我院2008年～2011年40例血液透析发生低血压的原因及采取相应的护理措施.结果:超滤脱水量与透析低血压之间明显相关,贫血越严重及心功能不全的患者发生低血压较多.结论:采取有效地预防及护理措施是降低血液透析中低血压发生、保证透析质量的关键.     

锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折45例分析

目的探讨并分析锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科收治的因肱骨近端粉碎性骨折入院的患者,记录术中患者的情况,术后功能的恢复、骨折愈合时间及并发症,然后进行疗效分析。结果对45例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行术后随访,随访时间6~15个月,平均8个月,经X线片显示45例患者均获得骨折愈合,无感染、无肱骨头坏死、无血栓形成、无内固定松动及断裂及神经血管损伤等并发症发生;以Neer评分法评估其术后功能恢复情况,三部分骨折优良率为96.2%,四部分骨折优良率为89.5%,总优良率为93.3%。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效显著,且并发症少。     

直肠脱垂的外科治疗进展

<正>直肠脱垂是一种盆底功能障碍性疾病,发病原因很多,但目前准确的病因和发病机制仍不是很明确。常引起大便失禁、出血、肛门狭窄及感染坏死等并发症,严重影响患者的工作学习和生活质量。手术是治疗该疾病的主要手段,现将其手术方式和治疗进展综述如下。1概述直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门之外的一种慢性疾病。按Gcahrs可分为完全性脱垂(直肠全层脱垂)