不同采血管在不同存放条件下对循环酶法同型半胱氨酸测定结果的影响

目的探讨不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度对同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的影响。方法选取32例健康体检者,分别用普通真空采血管、促凝真空采血管、肝素锂抗凝真空采血管、EDTA-K2抗凝真空采血管各抽取两管静脉血,将同一受检者的相同采血管分别分入室温组和冷藏组,编号并于室温放置0.5h离心,离心后立即将冷藏组置于冰箱,并检测室温组Hcy浓度;同时立刻吸取每例受检者普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管血清及血浆200μL于1mL EP管并置于2~8℃冰箱冷藏保存,为分离组。在离心后3、6、9h测定室温组及冷藏组Hcy浓度,测定完成后选取冷藏组普通真空采血管及肝素锂抗凝真空采血管继续在冰箱中放置为未分离组,并在24、48h测定分离组与未分离组Hcy浓度。结果 4种采血管标本的Hcy即刻值血清标本高于血浆标本(P0.05)。同组相同采血管放置3、6、9h与各自即刻值比较差异无统计学意义(P0.05)。在相同测定时间比较同种采血管室温组与冷藏组的Hcy浓度结果,9h测定值比较差异有统计学意义(P0.05)。不及时分离血细胞层,普通真空采血管血清和肝素锂抗凝真空采血管血浆中Hcy浓度在2~8℃下,48h结果与即刻值比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同的血样采集管,不同存放时间及不同存放温度都会影响循环酶法Hcy的测定结果。     

标本不同处理方法对全段甲状旁腺激素测定的影响

目的探讨不同的血液标本处理方法在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的差异,以验证合适的上机标本类型。方法用血清管、肝素抗凝管、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝管、3.2%枸缘酸钠抗凝管4种不同的真空采血管采集同一患者血液,共40例患者纳入研究,在2h内测定iPTH水平并进行统计分析。结果以世界卫生组织(WHO)推荐的EDTA抗凝法测定iPTH水平为标准,与其他方法进行比较,正常水平及高值水平标本中,血清及枸缘酸钠抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);而肝素抗凝血浆iPTH水平与EDTA抗凝血浆iPTH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在日本东曹AIA900全自动化学发光分析仪上测定iPTH可以使用EDTA-K2及肝素抗凝标本,使用血清标本需要制定相应的正常参考范围,3.2%枸缘酸钠抗凝血浆不适合作为本实验室上机标本类型。     

血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响

目的探讨血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响。方法选取80例进行常规生化检测的患者,每例患者抽取6管血液标本,将其中1管用移液器将血清吸出加入4支冻存管中,分别于即刻、2~8℃冷藏过夜及-20℃冷冻24、72h后检测,另外3管于室温分别放置1、3、6h后检测,剩余2管先在室温下放置6h,随后分别于-20℃冷冻24和72h后检测。检测项目包括缺血修饰白蛋白(IMA)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、游离脂肪酸(FFA)。分析放置不同时间的血标本各项目检测结果的差异。结果与即刻检测结果比较,室温放置1h后LDH、FFA呈升高趋势,m-AST、IMA呈降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2~8℃冷藏过夜及室温放置3和6h后LDH、FFA明显升高(P0.05),m-AST、IMA明显降低(P0.05),6h后LDH、FFA升高更为明显(P0.01)。即刻分离血清并-20℃冷冻24、72h后的LDH、FFA、m-AST和IMA检测结果与即刻检测结果比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与即刻检测结果比较,室温放置6h后再-20℃冷冻24、72h的LDH、FFA检测结果均明显升高(P0.01),m-AST、IMA均明显降低(P0.01)。结论血液标本长时间放置会对LDH、FFA、m-AST、IMA的检测结果产生明显影响。     

标本类型和储存条件对促肾上腺皮质激素检测结果稳定性的影响

目的探讨标本类型和储存条件对促肾上腺皮质激素(ACTH)检测结果稳定性的影响。方法将标本分成血浆组和血清组,每组各57例,并在抽血后1h内检测ACTH浓度。在血浆组中选取30例血浆量充足的标本分成室温组、冷藏组和冷冻组,每组各30例,其中室温组和冷藏组在2、24、121h时检测ACTH浓度,冷冻组在24、121h时检测ACTH浓度。检测结果与设定的标准值进行比较分析。结果血清组ACTH水平明显低于血浆组,差异有统计学意义(P0.05)。室温组在2、24、121h时的检测结果与标准值比较差异有统计学意义(P0.05);冷藏组在2、24h时的检测结果与标准值比较差异无统计学意义(P0.05),而在121h时的检测结果与标准值比较差异有统计学意义(P0.05);冷冻组在24、121h时的检测结果与标准值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用乙二胺四乙酸二钾抗凝标本检测ACTH时,在低温下应于1h内完成检测;若24h内不能完成检测时,应将分离的血浆冷冻储存于-20℃,其在121h内检测结果变化相对稳定。     

室温下血液标本放置时间对血糖测定结果的影响

目的 探讨室温条件下血液标本放置时间对血清葡萄糖测定结果 的影响.方法 随机抽取100份血液标本(广济医院门诊患者20例,每人同时采集静脉血5管),室温(22℃)下离心分离血清,随即测定血糖.依据离心时间设为0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 h组,0.5 h组为对照组.结果 1.5 h组血糖测定结果 与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2.5、3.5、4.5 h组与对照组比较均有显著下降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液标本采集后1 h内血糖浓度无明显下降,而2 h后血糖浓度显著降低,提示血液标本采集后应在1 h内分离血清并完成检测,以确保血糖测定结果 准确.     

成人新鲜血清补体C3、C4正常参考区间的建立及影响因素

目的建立西门子BNProSpec全自动蛋白分析仪检测成人新鲜血清补体C3、C4的正常参考区间,探讨不同储存时间和不同方式对检测结果的影响。方法对373例体检结果正常者进行空腹采血,分离后的血清在室温放置8h内测定;同时随机抽取70例血清标本置于室温8h内及4℃冰箱24h和48h后进行测定;另外随机抽取40例血清标本置于室温8h内及-30℃冰箱冷冻保存3个月后进行测定。结果 (1)室温放置8h内测定新鲜血清补体C3的正常参考区间为0.747～1.354g/L,补体C4的正常参考区间为0.127～0.352g/L。(2)新鲜血清补体C3、C4水平在不同性别和不同年龄组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)保存于4℃的血清标本,随着存放时间延长,补体C3、C4在24、48h的检测水平明显高于室温放置8h水平,差异均有统计学意义(P0.05);-30℃冰箱冷冻保存3个月后的血清标本补体C3水平较室温放置8h明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但补体C4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论每个医疗机构应结合自身实际建立实验室血清补体C3、C4的参考区间。     

凝血真空采血管、标本放置温度和时间对常规凝血四项检验的影响

目的探讨凝血真空采血管和标本放置时间与温度对常规凝血四项检测结果的影响。方法选择体检健康者100例,分别使用进口采血管和国产采血管采集空腹静脉血,分离出血浆后分别置于冰箱冷藏和室温,各自测定即时、2、4和8h时的凝血四项结果,并进行统计学分析。结果国产采血管凝血酶时间(TT)显著低于进口采血管,差异有统计学意义(P0.05)。室温保存8hTT结果显著高于立即测定的结果,差异有统计学意义(P0.05);低温保存8h活化部分凝血酶时间(APTT)与TT结果显著高于立即测定的结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论凝血真空采血管由于厂家不同,质量有差异,会对TT结果产生影响,应根据需求选择适合的采血管;凝血标本的测定应控制在2h以内,标本放置时间较长会对检测结果产生影响。     

血标本放置方法及时间对血清葡萄糖浓度检测结果的影响

目的探讨血标本放置方法及时间对血清葡萄糖浓度检测结果的影响。方法取40例门诊患者标本于普通真空采血管内,分别在离心后即刻及离心后放置4℃冰箱,2、4、6、8、12、24、48、72、96h测定普通采血管内(测至24h)及吸出血清管内葡萄糖浓度,观察放置时间对血清葡萄糖浓度检测结果的影响。结果普通采血管4℃冰箱放置8h后,血清葡萄糖浓度明显降低,放置12h后,差异有统计学意义(P0.05),血清管4℃冰箱放置96h血清葡萄糖浓度没有明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论血标本及吸出血清后放置4℃冰箱2h、48h内测定葡萄糖浓度可不影响检测结果 。     

标本保存条件对血清单胺氧化酶检测结果的影响研究

目的探讨标本保存时间及温度对血清单胺氧化酶(MAO)检测结果的影响。方法随机选择80份血清MAO待测标本,准确记录采集时间并编号,放置30min后离心立即检测1次MAO水平。然后按照室温、4℃、-20℃3个不同的温度条件进行保存。其中在24h和7d时将-20℃保存的标本检测1次,在2、4、8、12、24h时将室温和4℃保存的标本各测定1次。结果保存条件为-20℃的标本1周之内MAO检测结果与即刻检测水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。室温保存8h和4℃保存12h以内的MAO检测结果与即刻检测水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。4℃保存24h和室温下保存12、24h时的检测水平与即刻检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需进行血清MAO检测的标本,如室温条件下8h内不能完成检测,应将标本放于4℃冰箱保存,且于12h之内检测。4℃冰箱保存的标本在12h之内不能完成检测的,应将标本冷冻于-20℃冰箱,以确保检测结果的准确度。     

抗凝剂类型、标本存放的时间及温度对B型钠尿肽检测的影响

目的 探讨抗凝剂类型、标本存放时间和温度等实验前影响因素对B型钠尿肽(BNP)检测结果的影响.方法 选择50例住院患者,清晨空腹抽血,采用SIEMENS医疗器械公司生产的ADVIA Centaur XP全自动化学发光仪测定,分别用肝素与EDTA抗凝,血标本放置在室温与4℃条件下保存,于1h内、2、3、4h同时测试BNP结果.结果 通过对肝素与EDTA抗凝剂抗凝的血标本检测的BNP结果进行比较,肝素抗凝标本的BNP检测结果明显高于EDTA抗凝标本(P＜0.05).标本室温与4℃放置和不同时间检测显示,室温存放4h后与lh内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),4h后检测结果开始降低.4℃保存标本4h内检测结果无影响.结论 不同的抗凝剂获取的标本结果有差异,室温条件下存放标本对检验结果有影响,随时间的延长BNP测定结果呈下降趋势.为保证检查结果的准确性,建议BNP检测需选择固定的抗凝剂,留取的标本尽快送检,运送存放随温度的升高结果呈下降趋势,不能立即送检的应放置于2～8℃保存.     

标本放置温度及时间对酶联化学发光法检测血清胸苷激酶1结果的影响

目的观察标本放置不同时间及温度对血清胸苷激酶1(STK1)结果的影响。方法采集42例血液标本,分别在室温[(23±2)℃]、4℃及-20℃放置不同时间后再测定STK1浓度,与即刻测定结果进行对比分析。结果标本放置室温2h及4℃24h后测定的STK1结果与即刻测定结果比较差异有统计学意义(P0.05),-20℃放置28d测定结果与即刻测定结果比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温度与放置时间对标本STK1浓度有影响。室温环境下应在采血后2h内完成加样,标本于4℃冷藏最多放置24h,若置于-20℃可较长期保存。     

不同保存方式对标本常规生化项目检测结果的影响

目的探讨血清标本不同保存方式对25项常规生化项目检测结果的影响。方法采集32名志愿者静脉血,每人10 mL分装于2支分离胶促凝管中,分别置于室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存,并于0、2、4、6和8 h后检测,将结果同0 h时结果比较。制备22支儿童混合血清,每支分装8份,1支当日检测,其余置于-80℃冰箱冷冻保存。之后每隔1周检测1份。据第1批留取标本1周后采用同样操作制备检测第2批标本,2周后制备检测第3批标本。将3批检测结果进行比较分析。结果室温下在不同保存时间的乳酸脱氢酶(LDH)和游离脂肪酸(NEFA)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);LDH、NEFA水平随保存时间延长而升高。2~8℃冰箱冷藏保存不同时间的尿素(UREA)和NEFA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中NEFA水平随保存时间延长而升高,但其升高程度低于室温,UREA水平则随保存时间延长而降低。-80℃保存时各项目变异均在可接受范围内。结论在室温24~25℃和2~8℃冰箱冷藏保存下,除UREA、LDH和NEFA外,离心后分离胶储存管标本在8 h内常规生化项目结果变异基本控制在可接受范围。分离后儿童血清-80℃冰箱冷冻保存7周,生化结果基本保持稳定。     

标本保存方法和时间对促肾上腺皮质激素检测的影响研究

目的探讨标本的不同保存方法和时间对促肾上腺素皮质激素(ACTH)检测结果的影响。方法试验分3组。1组采集自愿者的乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血标本2例,将离心血浆分别放置4℃冰箱及室温(20±5)℃保存,在不同的时间点取出标本进行检测;1组采集自愿者的EDTA抗凝血标本21例,每7例标本分别在冰浴、4℃冰箱及室温条件下保存,在不同的时间点进行离心,检测血浆ACTH;1组采集自愿者的EDTA抗凝血标本2例,将标本离心后,放4℃冰箱及室温条件下保存,在不同时间点取出一定量上层血浆进行ACTH检测。结果血浆标本、不同时间点离心的标本、离心后在不同时间点检测的标本,在不同时间点及不同保存方法组间检测结果在24h内变化差异无统计学意义(P0.05)。结论 EDTA抗凝标本检测ACTH时,标本室温或4℃冰箱放置时,在24h内检测结果变化相对稳定。     

不同抗凝剂、样本放置时间及保存温度对B型利钠肽和氨基末端B型利钠肽原检测的影响

目的 探讨不同标本类型,不同放置时间及不同样本保存温度,对心衰标志物B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与氨基末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测的影响.方法 采用美国临床与实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件对NT-proBNP与BNP常用检测仪器“电化学发光免疫检测系统Roche Cobas E601”和“化学发光免疫检测系统SIEMENS ADVIA Centaur”检测NT-proBNP与BNP的精密度进行验证.然后分别对采用肝素抗凝管、EDTA抗凝管、分离胶管和干燥血清管抽取不同浓度BNP和NT-proBNP血样,在不同时间进行检测,比较检测结果的变化趋势,判断最适标本类型;然后将栓测最适类型的样本在不同温度及不同放置时间对二者的检测稳定性进行探讨,分析不同样本保存温度对BNP和NT-proBNP检测结果的影响.结果 Cobas E601与ADVIACentaur对NT-proBNP与BNP检测均具有良好的重复性,总不精密度小于3.5％,符合临床检测要求.对于BNP而言,分离胶管与干燥管血清检测结果随放置时间的延长而明显下降(t=3.98,P＜0.05),EDTA或肝素抗凝血浆在放置2h内对BNP检测稳定(CV＜3.79％),EDTA抗凝血浆BNP测定值明显高于肝素抗凝血浆(P＜0.05),并与NT-proBNP结果有很好的互通性与相关性,相关系数(r)＞0.99,是BNP最适标本类型.而对NT-proBNP而言,不同标本类型均可室温稳定2h(CV＜2.28％).非抗凝血清NT-proBNP检测变异程度最小,与EDTA抗凝血浆BNP检测相关性最好,相关系数(r) =0.998 5,是NT-proBNP最适标本类型.EDTA抗凝血浆BNP与血清NT-proBNP在不同温度保存48 h内,结果稳定,组间差异无统计学意义(t=1.466,P＞0.05).结论 不同标本类型对BNP及NT-proBNP的检测有很大影响,正确的选择检测标本类型是获得准确结果的前提条件.     

样本收集和保存对降钙素原检测结果的影响

目的研究样本收集和保存对降钙素原(PCT)检测结果的影响,从而评估PCT在样本中的稳定性。方法抽取严重全身细菌感染或脓毒血症患者血液,同时注入3种真空采血管分别为血清管、含有EDTA或枸橼酸钠血浆管。分别在样本收集和保存后的2h之内、4℃保存24、48及72h,采用罗氏cobase411电化学发光仪检测PCT水平。结果研究显示抽血2h内PCT在血清中水平比血浆高;当血清/血浆分离后4℃保存,72h内PCT水平比较差异无统计学意义(P0.05);4℃保存全血,48h和72h血清PCT水平低于2h,而血浆72h内差异仍无统计学意义(P0.05);PCT在血浆或血清中具有强烈的相关性。结论血液抽取后2h内分离血清/血浆4℃可保存72h,如24h内检测PCT可不分离血清。     

血浆葡萄糖在不同糖酵解抑制剂-抗凝剂管中稳定性研究

目的研究血浆葡萄糖在不同糖酵解抑制剂及抗凝剂管中室温放置24h条件下的稳定性。方法对20例志愿者每人采集6支不同糖酵解抑制剂-抗凝剂管血样,采样后室温放置0、2、4、8、24h后分别测定各管血浆葡萄糖,比较每种样本管放置不同时间葡萄糖水平差异及不同时相样本管血浆葡萄糖水平的差异。结果 6样本管2h血糖结果与即时测定(0h)结果比较,差异有统计学意义(P0.05);含氟化钠的3样本管放置相同时间血糖比较,差异无统计学意义(P0.05),3样本管采样后2、4、8、24h血糖结果多重比较,差异无统计学意义(P0.05);含碘乙酸钠3样本管放置不同时间血糖比较,差异均有统计学意义(P0.05),放置相同时间3样本管血糖比较,采样后0、2、4小时差异均无统计学意义(P0.05),采样后8、24h差异有统计学意义(P0.01);其他条件相同,两种糖酵解抑制剂管血糖水平比较,除采样后放置2h差异无统计学意义外(P0.05),其余时间点的差异均有统计学意义(P0.01)。结论室温放置24h内氟化钠管更适于血浆血糖检测,抗凝剂种类与抑制糖酵解能力无明显相关。     

血液标本放置时间对生化指标的影响评价

目的探讨血液标本放置时间对生化指标的影响。方法资料选取2013年4月至2014年4月本院检验科收治的213例患者,所有患者均抽取血液标本6mL,分别放于3个试管中,并参照放置1h后的测定结果比较不同时间段的生化指标测定结果。结果血液标本放置3h后,GLU指标的检测结果与1h后的血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置6h后,ALP、ALT、AST、ALB、TP、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异具有统计学意义(P0.05);放置24h后,P、Ca、ALP、GGT、ALT、AST、ALB、TP、TBIL、BUN、GLU指标的测定结果与1h后血液测定结果比较差异有统计学意义(P0.05),而DBIL、UA、CHOL、TG的测定结果与1h的测定结果比较无明显变化。结论血液标本的放置时间会影响生化指标的测定结果。     

保存温度与时间对血脂四项结果的影响

目的分析保存温度与时间对血清血脂4项指标测定结果的影响。方法采集20名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度。结果 HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P0.05)。TC、TG和LDL-C室温2h、4℃4h内的检测结果相对稳定,未见差异有统计学意义。但-20℃7d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别。结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果。     

静脉血标本放置时间对常规生化检查结果的影响

选取86分正常人血清标本,分别在室温下保存1、3和6h,对所有标本进行生化8项检查,观察比较不同的保存时间对其结果造成的影响。结果在相同室温条件下保存1h的血清标本生化检验结果较未放置前的标准值有所变化,但其差异不具有统计学意义(P>0.05),而保存3h、6h后的GLU检验结果较未放置前的标准值降低幅度较大,差异具有统计学意义(P<0.05);而保存3h、6h后的血清标中ALT、AST、K+、Na+检验结果略高于未放置标本,但差异不具有统计学意义(P>0.05);其中,保存1h、3h后的BUN、TBIL、DBIL结果较未放置标本检测结果差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);保存6h后BUN、TBIL检验结果出现明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。标本采集后,除有特殊需要外,应尽量在2h内对标本进行检测,长时间的放置可能会导致标本检测结果出现不同程度的误差,导致临床诊疗工作不能正常开展,甚至造成不可估量的医疗事故。     

标本放置时间及温度对血氨检测结果的影响

目的探讨血氨标本放置时间及温度对血氨结果的影响。方法将100份标本离心后,使用干化学法检测其浓度后,将每份标本分装成2份,分别置于室温和4℃冰箱冷藏条件下放置,检测其0.5、1、2、3h时血氨的浓度。结果标本放置时间越长,血氨浓度越高,标本室温放置0.5h后与标本检测对照值(0h)之间差异无统计学意义(P0.05),放置1、2、3h后血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异有统计学意义(P0.05)。4℃冰箱冷藏放置0.5、1h后的血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异无统计学意义(P0.05),放置2、3h后血氨浓度与标本检测对照值(0h)之间差异有统计学意义(P0.05)。结论血氨标本采集后应立即送检,0.5h内完成检测,如不能及时检测,应离心后将血浆放置于4℃冰箱冷藏,2h内检测。