维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性分析

目的探讨维持性血液透析患者Adipsin水平及其与心肌损伤标志物的相关性。方法选取规律血液透析患者69例,检测患者的血清Adipsin及心肌损伤标志物脑利钠肽(BNP)、N末端前脑钠肽(NTproBNP)、肌钙蛋白I(TnI)、肌钙蛋白T(TnT)的水平,并进行相关性分析。结果血液透析患者血清Adipsin水平为(73.36±17.89)pg/mL,较对照组[(8.16±2.20)pg/mL]明显升高(P0.01);患者Adipsin水平与血红蛋白呈正相关(r=0.285,P=0.020);Adipsin水平与年龄、24h动脉压差、总胆固醇、BNP、NTproBNP、TnI水平呈负相关(r值分别为-0.316、-0.303、-0.284、-0.318、-0.403、-0.271;P分别为0.008、0.012、0.026、0.008、0.001、0.025)。结论 Adispin水平升高可能是血液透析患者心肌损伤的一个保护因素。     

不典型急性成人粟粒性肺结核病1例

近年来，肺结核的发病率有逐年增加的趋势，血行播散型粟粒性肺结核也并不少见。但因存在疾病症状、体征的不典型性及对本病认识的不足，满足于常见病、多发病的诊断等多种原因的存在，易导致疾病的误诊。本文报道不典型急性成人粟粒性肺结核病1例。     

外伤性亚急性硬膜下血肿的治疗体会

目的 探讨外伤性亚急性硬膜下血肿的诊断和治疗.方法 分析9例外伤性亚急性硬膜下血肿病人的临床及CT表现、手术方式及预后情况.结果 所有病例术后症状均明显缓解,且恢复良好.术后随访半年均无复发.结论 外伤性亚急性硬膜下血肿一旦出现病情恶化,均呈进行性加重趋势,应及时行头颅CT或MRI检查.稍扩大骨孔的钻孔冲洗引流术是治疗的有效途经.     

心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗探析

目的探讨和分析颈椎间盘突出症患者的非手术及理疗临床效果。方法选取在该院接受治疗的颈椎间盘突出的48例患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,对照组患者给予非手术治疗,而观察组患者在给予非手术治疗的基础上,加之给予理疗,观察和对比两组患者的治疗效果。结果两组患者均进行随访,随访结果发现观察组患者在治疗效果上明显好于对照组,两组间该项指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颈椎间盘突出症患者采取非手术联合理疗方式进行治疗,其治疗效果优于单纯非手术治疗效果,有助于提升患者的生活质量和预后改善,值得在临床上进行推广。     

后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法：对24例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变（DR）的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况。结果：随访3~18个月,39眼中22眼（56.4%）视力稳定;13眼视力提高（33.3%）,4眼视力下降（10.2%）;荧光血管造影（FFA）眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退（59.0%）,13眼部分消退（33.3%）,另外有3眼无变化或者加重（7.7%）。39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现。结论：后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点。     

异种生物骨钉界面的成骨能力

背景：牛皮质骨作为异种皮质骨材料应用最为广泛,但其免疫原性反应严重,从而可能导致内固定失败。目的：观察3种不同皮质骨螺钉在动物体内的转归,及不同材料骨钉的生物力学性能以及免疫原性反应差异。方法：脱脂、脱细胞、灭菌及诱导活性修饰处理制备牛皮质骨生物界面螺钉及普通方式处理后的消毒牛骨钉及消毒羊骨钉。再将3种骨钉植入健康18只山羊股骨中段进行生物学性能观察。结果与结论：Lane组织学评分生物界面骨螺钉〉消毒羊骨钉〉消毒牛骨钉（P〈0.01）。生物力学实验行初始界面刚度载荷及界面刚度比较,3组差异无显著性意义（P〉0.05）;12周时,生物界面骨螺钉〉两组消毒钉（P〈0.05）;24周时,生物界面骨螺钉〉消毒羊骨钉〉消毒牛骨钉（P〈0.01）。提示,生物界面骨螺钉的初始力学性能不低于消毒牛骨,且能较长时间保持稳定的力学性能;生物界面骨螺钉具有一定的成骨作用,与宿主骨组织结合后,产生了更强的界面力学性能。     

白细胞介素-18与心力衰竭关系的探讨

目的 探讨白细胞介素-18(IL-18)与心力衰竭的关系.方法 采用酶联免疫法(ELSSA)检测IL-18,心力衰竭116例,正常健康人31例做对照,分析心力衰竭患者IL-18水平变化.结果 心力衰竭患者血浆IL-18水平高与对照组(F=6.68＞3.94,P＜0.01),心力衰竭治疗前后血浆IL-18水平显著下降(t=4.56,5.99,3.22,3.78,P＜0.01).结论 IL-18可能参与心力衰竭的发生与发展过程.