心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

牙体粘接剂在模拟体液中诱导生成磷灰石晶体

目的用含有磷酸根离子的牙体粘接剂摄取模拟体液(SBF)中的钙磷等离子,诱导羟磷灰石晶体的生成,为牙体组织仿生矿化提供基础性研究依据。方法选择载玻片作为粘接剂的载体,用牙体粘接剂涂抹在上面,光固化之后浸入SBF中37℃恒温水浴箱孵育7d,使用薄膜X线衍射仪确定生成物的元素和性质;傅立叶红外线光谱仪观察生成物的特征峰;扫描电镜观察生成物形貌。结果在SBF条件下孵育,牙体粘接剂基板能诱导生成磷灰石晶体。结论牙体粘接剂可以摄取SBF中的钙磷离子诱导生成磷灰石。     

免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的新进展

狼疮性肾炎(LN)作为系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症之一,可分为六型,不同的病理类型治疗方案不同,大致分为诱导缓解阶段和维持阶段,治疗药物包括激素、环磷酰胺、霉酚酸醣、他克莫司,硫唑嘌呤等,新的免疫调节药物包括信号分子,细胞受体阻断剂,B淋巴细胞刺激因子阻滞剂,以及新的治疗方案如多靶点治疗已被广泛用于临床研究,本文就LN近几年的若干研究作一综述.     

海藻酸钠/壳聚糖引导酸蚀离体牙在模拟体液中生成羟基磷灰石晶体的实验研究

目的为解决牙体组织损伤的自愈性修复、牙本质过敏症等临床问题提供新的治疗途径。方法选择酸蚀离体牙,用海藻酸钠/壳聚糖处理后浸入模拟体液(SBF)中,37℃恒温水浴箱中孵育7 d,样品经冷冻干燥处理成形。采用扫描电镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)和傅立叶红外光谱仪(FTIR)对处理后离体牙分别进行形貌观察、元素性质确定和谱图测定。结果在SBF中孵育后酸蚀牙表面生成了磷灰石晶体。结论通过摄取SBF中的钙磷离子,酸蚀离体牙表面在海藻酸钠/壳聚糖引导下可以生成羟基磷灰石晶体。     

构建海藻酸钠/壳聚糖引导组织再生膜在模拟体液中诱导生成羟磷灰石晶体

目的 依据仿生矿化原理,构建海藻酸钠/壳聚糖引导组织再生膜摄取模拟体液中的钙磷等离子,诱导羟磷灰石晶体生成,为人体硬组织缺损进行仿生矿化修复提供基础性研究依据.方法 选择培养皿作为再生膜的载体,经冷冻干燥仪处理后形成蜂窝状结构,然后浸入模拟体液中,经37℃恒温水浴箱孵育7 d.再经冷冻干燥仪处理成形后,进行扫描电镜观察生成物形貌;薄膜X衍射仪确定生成物的元素和性质;傅立叶红外光谱仪观察生成物的特征峰.结果 在模拟体液中孵育,海藻酸钠/壳聚糖构建成的引导组织再生膜能诱导生成磷灰石晶体.结论 构建成的海藻酸钠/壳聚糖引导组织再生膜可以摄取模拟体液中的钙磷等离子诱导生成羟磷灰石晶体.     

筋针结合关节松动术对兔膝骨关节炎受体Notch2、配体Jagged-1影响的研究

目的观察筋针结合关节松动术对膝骨关节炎兔膝关节软骨中Notch信号通路Notch2、Jagged-1表达的影响,探讨筋针结合关节松动术治疗膝骨关节炎的可行性和相关作用机制。方法选取26只大耳白兔,随机取6只作为空白组,其余兔采用改良Hulth手术法建立左膝膝骨关节炎模型。将建模成功的18只兔随机分为模型组、氨糖组和筋针结合松动术组各6只,氨糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃6周,筋针结合松动术组给予筋针结合关节松动术治疗6周,空白组和模型组不予任何干预。干预结束后取各组兔的左膝软骨,分别采用Western blot法和荧光PCR法检测软骨细胞中Notch2、Jagged-1的蛋白和mRNA表达量。结果模型组软骨细胞中Notch2、Jagged-1蛋白和mRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),氨糖组和筋针结合松动术组均明显低于模型组(P均<0.05),且筋针结合松动术组均明显低于氨糖组(P均<0.05)。结论筋针结合关节松动术可以有效下调膝骨关节炎兔软骨中Notch2和Jagged-1的表达,从而保护关节软骨。     

纤维桩和金属螺纹桩修复效果的系统评价

目的: 系统评价纤维桩和金属螺纹桩修复残根、残冠的效果。方法: 计算机检索MEDLINE(Ovid)、PubMed、The Cochrane Libary、Embase、万方、维普、CNKI和CBM等数据库, 检索时限均从建库至2013年6月, 收集比较纤维桩和金属螺纹桩修复残根、残冠的随机对照试验(RCT)。由2名研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后, 采用RevMan 5.1.0软件和GRADEprofiler 3.2.2软件进行数据分析。结果: 共纳入10个RCT, 其中英文1篇, 中文9篇。Meta分析4个主要结局的结果显示, 纤维桩与金属螺纹桩比较, 纤维桩修复成年恒牙和年轻恒牙的留存率均显著高于金属螺纹桩, 根折发生率差异显著。桩脱落发生率、牙龈炎发生率差异无显著性。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。结论: 利用纤维桩进行修复较金属螺纹桩保存率高, 根折发生率低。但纳入研究较少, 样本量小, 质量不高且研究方法有差异, 需要今后开展更多经过科学设计、大样本量、多中心的RCT研究予以证实。     

多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量及生活质量的影响

目的探讨多样性心理干预对宫颈癌患者心理状态、希望水平、睡眠质量和生活质量的影响。方法根据干预方式的不同将150例宫颈癌患者分为对照组(给予常规临床干预)和观察组(给予多样性心理干预)各75例。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望水平量表(HHI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Spitzer生活质量指数(SQLI)评分。结果干预后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者的HHI中行动态度、积极态度、亲密关系的评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者的PSQI评分均低于本组干预前,SQLI评分均高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);干预后,观察组患者的PSQI评分明显低于对照组,SQLI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论多样性心理干预能够促进宫颈癌患者的心理健康,提高其希望水平,改善其睡眠和生活质量。     

生物矿化模板诱导牙体组织仿生矿化的研究进展

研究具有相似牙体组织结构的生物材料一直都是口腔医学界的迫切要求,利用生物矿化模板诱导牙体组织仿生矿化,实现牙体损伤的自愈性修复,将有着重要的临床意义。本文概述了分子仿生合成的概念及应用,着重叙述了最新报道的有关牙体组织仿生合成的国内外发展情况。