缺血性脑白质病变研究进展

<正>上世纪80年代加拿大专家Hachinski首先提出了脑白质病变(white matter lesions,WML)的概念,其患病率随年龄增长而增加,临床表现差异性大,可引起头晕、步态异常、排尿障碍、认知障碍,严重时可导致认知障碍等表现,最终可造成生活不能自理。WML的病因很多,如遗传、中毒、感染、代谢、创伤、缺血等,其中缺血性WML是最常见的类型之一。现就WML的危险因素、发病机制、临床表现、治疗     

Triton X-100对脂质体介导的BMP-2基因转染大鼠BMSCs的作用

目的探讨Triton X-100对脂质体介导的BMP-2基因转染大鼠BMSCs的作用。方法 8周龄Wistar大鼠1只,雄性,体质量120 g。取Wistar大鼠股骨、胫骨骨髓,采用贴壁培养法分离培养BMSCs并鉴定。取第3代BMSCs,采用MTT法筛选Triton X-100适宜浓度。实验分成3组,实验组:BMP-2+脂质体+0.010%Triton X-100+BMSCs,常规转染组:BMP-2+脂质体+BMSCs,空白对照组:BMSCs+血清培养基。转染后48 h,倒置荧光显微镜观察各组绿色荧光蛋白表达情况;转染后72 h,采用实时荧光定量PCR检测BMP-2 m RNA表达。结果 0.010%Triton X-100既能使BMSCs保持一定的活力,又可达到一定的作用效果,故确定其为适宜浓度。转染后48 h,倒置荧光显微镜下见实验组和常规转染组均有绿色荧光蛋白表达,空白对照组无绿色荧光蛋白表达。转染后72 h,实验组BMP-2 m RNA相对表达量为5.94±0.12,常规转染组为4.99±0.08,差异有统计学意义(t=360.28,P=0.02)。实验组转染效率较常规转染组平均提高了19%。结论 0.010%Triton X-100可以促进脂质体介导的BMP-2基因转染大鼠BMSCs,并提高其转染效率。     

产前超声检查与磁共振成像在胎儿脑室孔闭塞综合征诊断中的对比研究

目的探讨产前超声检查与磁共振成像(MRI)在胎儿第4脑室孔闭塞(Dandy-Walker)综合征诊断效果的对比。方法选择2011年3月至2015年2月该院住院分娩,且采用超声疑诊胎儿后颅窝结构异常病例48例,均进行产前超声与MRI检查。结果超声声像图表明小脑蚓部缺失,小脑半球分开,第4脑室和后颅窝池相同并扩张;小脑蚓部超声各测量值随孕周增加而增加,且与孕周呈正相关,相关系数为0.975(宽度)、0.966(前后径)、0.984(上下径)(P0.05)。MRI声像图显示小脑延髓池与第4脑室彼此相通及空间相对增大,小脑半球分离,后颅窝明显扩大,幕上脑积水。以尸检或随访获得的最终诊断结果为标准,超声和MRI技术对Dandy-Walker综合征的检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论产前超声检查与MRI对胎儿Dandy-Walker综合征诊断能有效反映胎儿生长发育状况,均有较好的声像图特征,具有较高的诊断价值。     

药物联合饮食调控对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:饮食控制联合药物应用与单纯口服药物对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:将112例具有高Hcy血症的脑梗死患者随机分为A组(54例)、B组(58例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗。2周及4周后检测Hcy浓度。结果:A组、B组干预治疗4周,Hcy水平分别为12.23±3.72,18.84±3.90,均低于治疗前(均P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:饮食控制联合药物干预可更好的纠正高同型半胱氨酸血症。     

遇到压力，你要做什么？

压力——每个人都没法逃避的一个词汇，虽然你不想拥有它，但它总是突然地闯入你的生活，令人轻则烦躁，重则失了方寸。因此就有了“压力管理”这四个字。     

药物联合饮食调控治疗进展性卒中并高同型半胱氨酸血症的效果观察

目的观察药物联合饮食调控治疗合并高同型半胱氨酸血症(Hcy)的进展性卒中的疗效。方法合并高Hcy的进展性卒中患者114例,随机分为A组(50例)和B组(64例),分别采用药物联合饮食调控治疗和单纯药物治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)和Barthel指数(BI)评价疗效和患者日常生活自理能力。结果 A、B组治疗后HIHSS分别为(3.28±1.12)(、4.21±1.02)分,均明显低于治疗前(P均<0.05),BI分别为58.88±10.04、42.58±10.32,均明显高于治疗前(P均<0.05);A组治愈好转15例,B组16例(P>0.05)。A组日常生活自理能力较好者19例,B组13例(P<0.05)。结论对合并高Hcy的进展性卒中患者宜采用药物联合饮食调控治疗。     

重症烧伤患者医院感染病原学及耐药性分析

目的调查重症烧伤患者医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征,关注患者血清中IL-18和IL-23的表达特点,以期为临床观察感染患者的病情及治疗提供帮助。方法收集医院180例重症烧伤患者的临床资料,同时重点关注医院感染的患者,调查感染率、病原菌的特点及药敏特征、感染患者血清中IL-18、IL-23的表达特点,采用SAS6.12进行统计分析,应用χ2检验或t检验。结果共82例患者发生医院感染,感染率为45.56%,创面感染64例、肺部感染10例、泌尿系感染5例、消化系感染3例;患者感染分泌物送检标本共培养出细菌136株,其中革兰阴性菌76株,革兰阳性菌60株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感,患者感染后血清中IL-18、IL-23的表达明显增高。结论重症烧伤患者感染高发,血清中以IL-18、IL-23为代表的炎性因子变化明显,临床应加强医院感染的管理,对出现感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。     

纳米羟基磷灰石前体与胶原自组装成类骨质复合材料的表征

文题释义： 纳米羟基磷灰石前体：纳米羟基磷灰石的悬浮液,制备方程为10Ca(NO₃)₂+6(NH₄)₂HPO₄+8NH₃•H₂O=Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂+ 20NH₄NO₃+6H₂O,反应时pH值10左右,反应完成后静置、洗涤,得到pH值8.0-9.0的纳米羟基磷灰石悬浮液。 自组装：是指基本的结构单元(分子、纳米材料、微米或更大尺度的物质)自发形成有序结构的一种技术。自组装过程中,基本结构单元在非共价键的相互作用下自发的成为一个稳定、外观具有一定规则的结构。 背景：制作类似于天然骨的材料来修复骨缺损,或者作为组织工程支架材料是研究的热点。 目的：探讨以纳米羟基磷灰石的前体及胶原为材料自组装成类骨质复合材料的可行性。 方法：将胶原材料分别浸泡于0.25%戊二醛溶液中0.5 h(A组),24 h(B组),72 h(C组)进行交联反应,D组将胶原浸泡于碳化二亚胺中交联4 h,将交联后的各组胶原浸泡于纳米羟基磷灰石前体溶液中7 d,制备类骨质复合材料。分析各组复合材料与天然骨的矿化物物相分析、组成成分及微观结构。 结果与结论：①X射线衍射分析：复合材料的非晶象衍射峰稍高于天然骨,各组复合物中非晶象变化不明显;随戊二醛交联时间的延长,材料晶体峰值有增高趋势;碳化二亚胺交联后材料的晶体衍射峰值较戊二醛交联材料稍低;②傅里叶转换红外光谱分析：复合材料的化学组成与天然骨的组成相似,都是由胶原和羟基磷灰石组成,其中羟基磷灰石中部分PO₄^3-被CO₃^2-离子取代;不同交联方法对材料无机相改变的影响差别不明显;③扫描电镜：胶原的不同交联方法对所形成晶体的形貌影响不明显：胶原纤维互相缠绕,其上有大量的细针样晶体沉积,聚成团,晶体分布均匀,晶体尺寸是纳米量级;④结果表明,以纳米羟基磷灰石前体及胶原为材料可制作自组装成类骨质复合材料。 ORCID: 0000-0003-1620-3673(张雪梅) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程