小儿烧伤惊厥诊治体会

小儿烧伤惊厥诊治体会广州市第六人民医院（５１０６５５）胡文利湖南医科大学属附湘雅医院（４１０００８）雷少榕皮立小儿烧伤后合并惊厥，在临床上较常见，其发生率国内为９．９％，国外为６．６％。惊厥的发生，往往给临床烧伤治疗带来不少问题，其本身也具有独特的病...     

自制针式电刀在面部整形手术中的应用

目的:探讨一种自制针式电刀的临床应用可行性。方法:采用回顾性分析,2011年6月-2014年12月采用传统电刀行面部整形手术453例为对照组,2015年1月-2017年12月采用自制针式电刀行面部整形手术360例为观察组,对比分析两组患者术后切口并发症发生情况。结果:对照组并发症发生率为1.54%,观察组为2.50%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:自制改良针式电刀可在临床中推广应用,具有操作便利、精确、价格低等优点。     

兔骨髓间质干细胞修复肌腱缺损效果观察

目的　观察兔骨髓间质干细胞(MSCs)修复肌腱缺损的效果。　方法　分离培养家兔MSCs,检测CD44mRNA进行鉴定。6只家兔分为实验组和对照组,每组3只。在兔跟腱处造成3cm长的缺损,实验组家兔以自体MSCs为种子细胞、以胶原聚羟基乙酸(PGA)为生物支架构建肌腱并移植于跟腱缺损处,对照组家兔仅以PGA生物支架修复跟腱缺损。于术后4、8、12周对移植部位进行大体和组织学观察。　结果　MSCs培养11d时CD44mRNA显示阳性。实验组术后8周肉眼可见移植处形成腱样组织, 12周时组织学观察可见形态一致、顺应力学方向排列于胶原中的腱样细胞,类似正常肌腱组织。对照组所形成的新生组织较实验组细小且与周围组织粘连, 12周时组织学观察见细胞排列紊乱,胶原纤维呈松散网丝状。　结论　应用组织工程技术以自体MSCs修复肌腱缺损具有可行性。     

复方乳酸钠山梨醇注射液在大面积烧伤患者休克期补液中的应用

目的探讨复方乳酸钠山梨醇注射液(简称复钠醇)在大面积烧伤患者休克期补液中应用的可行性。方法将53例成年大面积烧伤休克期患者(均于伤后6h内入院)随机分为复钠醇组(24例)和葡萄糖组(29例)。复钠醇组在补液中用50g/L复钠醇作为基础水分,葡萄糖组用50g/L葡萄糖作为基础水分。剂量均为2000ml/d.两组患者复苏液中电解质和胶体量按相同公式计算后补给。同时,对葡萄糖组患者额外补充电解质及胰岛素。观察两组患者在纠正休克、能量提供及不良反应等方面的情况,监测肝、肾功能和电解质变化,记录休克期补液量及尿量,同时监测每例患者在入院时和伤后24、48、72h的血糖水平并作比较。结果两组患者在纠正休克、能量提供等方面无明显差别,复钠醇组患者未出现与复钠醇相关的不良反应及肝、肾功能损害,血糖水平均基本正常;在输液过程中,葡萄糖组需额外补充电解质及胰岛素才能维持稳定,而复钠醇组则不需要补充胰岛素或大量的电解质,且利尿效果优于葡萄糖组[复钠醇组伤后第1、2个24h平均尿量为(1.9±0.6)、(3.3±0.8)L,葡萄糖组为(1.0±0.5)、(2.3±0.8)L].结论大面积烧伤患者休克期应用复钠醇,可以有效补充血容量、纠正烧伤休克、利尿并促进水肿消退,同时既能补充电解质,又能提供部分能量,而且不影响血糖水平。     

骨髓间质干细胞体外预构组织工程化肌腱的实验研究

目的探讨骨髓间质干细胞与胶原-聚羟基乙酸的细胞相容性,为构建组织工程化肌腱寻求理想方法.方法以贴壁法分离、培养骨髓间质干细胞,并检测CD44.在实验组中将骨髓间质干细胞置入含胶原-聚羟基乙酸的DMEM培基中培养:在对照组中将骨髓间质干细胞置入DMEM培基中培养.通过MTT方法比较两组的细胞活性和生长情况,并对实验组进行超微观察.以骨髓间质干细胞为种子细胞,以胶原-聚羟基乙酸为支架在体外预构组织工程化肌腱.结果以贴壁法原代培养骨髓间质干细胞,11天细胞即汇合成片,检测CD44示阳性.骨髓间质干细胞接种于胶原-聚羟基乙酸中混合培养后14天生长良好,始终保持89%以上的细胞活力,与对照组比较无显著差别;实验组细胞数未发生明显改变,而对照组从第4天开始即发生增殖.透射电镜示实验组细胞培养14天后仍保持旺盛的分泌功能.体外预构的组织工程化肌腱具有良好的形态,细胞伸展成梭形,沿聚羟基乙酸缝线大致平行排列.结论骨髓间质干细胞与胶原-聚羟基乙酸的细胞相容性好.以骨髓间质干细胞为种子细胞,以胶原-聚羟基乙酸为支架可在体外初步预构组织工程化肌腱.     

背阔肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，根治术后常进行放射治疗以降低其复发率。然而，放疗常导致部分患者局部皮肤溃疡并经久不愈，严重影响患者生活质量。我科近期采用背阔肌皮瓣转移修复乳腺癌根治术后放射性溃疡8例，取得满意疗效，现报告如下。     

马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗浅表型婴幼儿血管瘤用药方法的探讨

目的：探讨使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的最佳用法与用量。方法：将250例浅表型婴幼 儿血管瘤患者均分为5组;即外敷组和每日外涂2,4,6,8次组。观察不同用药方式(外敷及外涂)及不同用药频率对 疗效的影响。结果：外敷马来酸噻吗洛尔滴眼液2次/d,每次30 min组的疗效优于外涂组2 次/d(P<0.001),外涂2 次/d 或4 次/d的疗效与外涂6 次/d比较,差异有统计学意义(P<0.001),外涂6次/d的疗效与外涂8 次/d或外敷2 次/d之间比 较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤的疗效与用药量相关,6次/d外涂 能达到最佳的疗效。     

面部美学比例变迁的调查

目的：探索潜在未来美容主体认知面部的美学比例。方法：通过对40岁以上人群认可的1980年前出生的 明星照片和目前在校高中生认可的1980年后出生的明星照片的测量,获取两代人各自认可的面部美学比例,比较 新、老明星13项面部比例指标的差异。结果：1980年以后出生的新一代男明星鼻宽与睑裂宽的比值小于老一代男明 星(P<0.05),其余比值两代男明星无明显不同(P>0.05)。1980年以后出生的新一代女明星面部最宽距离与睑裂宽比 值、两眼内毗宽与睑裂宽比值、口裂宽与睑裂宽比值、下颌角间宽与睑裂宽比值均小于老一代女明星(P<0.05),容 貌额高与1庭长比值、鼻高与1庭长比值均大于老一代女明星(P<0.05),其余比值两代女明星无明显不同(P>0.05)。 结论：现在的年轻人群喜爱更宽大眼裂的男性和更宽大眼裂、更细小下颌角、更尖长下颏的女性。