肾移植术后原肾恶性肿瘤30例临床效果观察

目的观察肾移植术后原肾恶性肿瘤30例临床效果。方法选取肾移植术后原肾恶性肿瘤患者一共30例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2013年2月1日至2016年2月1日),电脑随机分为观察组一组(15例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者)、对照组一组(15例肾移植术后原肾恶性肿瘤患者),分别实施腹腔镜下肿瘤根治术和传统手术治疗。结果观察组肾移植术后原肾恶性肿瘤患者术后复发率13.33%(复发患者有2例、百分比为13.33%;未复发患者有13例、百分比为86.67%)低于对照组术后复发率33.33%(P 0.05);观察组肾移植术后原肾恶性肿瘤患者的手术时间(50.45±2.01)min和住院时间(7.45±2.27)d与对照组具有差异(P0.05)。结论通过对肾移植术后原肾恶性肿瘤患者实施腹腔镜下肿瘤根治术治疗后,取得显著效果。     

二氢睾酮对大鼠血脂代谢及肝细胞脂肪沉积影响的实验研究

目的探讨雄激素二氢睾酮(DHT)对雄性大鼠血脂代谢和肝细胞脂肪沉积的影响。方法24只SD雄性大鼠,随机分为去势对照组(ORX)、去势低剂量二氢睾酮(LD-DHT)、去势高剂量组(HD-DHT)和正常对照组(INT),每组6只。LD-DHT组和HD-DHT组皮下注射不同剂量DHT溶液,正常对照组、ORX组注射医用玉米油(安慰剂)。各组动物饲喂高胆固醇高脂肪饮食,14w后处死,CHO-PAP法测血脂;ELISA法测血清DHT浓度,放免法检测血清睾酮。称量各组动物的体重和肝脏湿重,取肝脏组织了解肝脂肪变情况。结果ORX组、LD-DHT组、HD-DHT组血清睾酮间无统计学差异(P>0.05),但显著低于INT组(P<0.05);血清DHTORX组低于INT组,HD-DHT组高于LD-DHT组INT组(P<0.05),LD-DHT组和INT组之间无统计学差异(P>0.05),LD-DHT组、HD-DHT组血总胆固醇(TC)低于ORX组(P<0.05),低密度脂蛋白各组之间无统计学差异。HD-DHT组血清甘油三酯(TG)高于INT组(P<0.05),LD-DHT组、ORX组血清TG含量与INT组无统计学差异(P>0.05)。ORX组肝脏重度脂肪变,以大泡性脂滴为主;INT组中度脂肪变,胞浆中有部分脂肪空泡;LD-DHT组仅见轻微脂肪变;HD-DHT组的肝脏组织病理接近正常。结论DHT替代治疗影响血脂代谢,DHT可导致TC降低,同时伴有TG升高;影响血脂代谢的同时明显减少肝细胞脂肪沉积,这些变化均有剂量依赖性。     

人性化护理的实施与效果

人性化护理是一种有效的护理服务模式,其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度,使病人在最佳的心理状态下接受治疗和护理.随着我国加入WTO和医疗体制的改革,人们更注重医院技术、服务等软件,更追求精神心理上的舒适、安慰等多元化的内容[1],我院自2004年3月开展人性化护理以来,通过1年多的实践,收效良好.……     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染对肾移植受者存活的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染对肾移植受者长期存活的影响及预防措施。方法 HBV和(或)HCV感染肾移植受者110例(感染组),其中HBV感染受者56例、HCV感染受者52例,HBV与HCV合并感染2例。非HBV与非HCV感染受者694例(非感染组)。感染组受者术前有病毒复制者予积极治疗,研究早期肝功能正常者可接受肾移植,后期均用聚合酶链反应(PCR)检测,要求连续3～6个月HBV脱氧核糖核酸(DNA)0copy/ml,HCV核糖核酸(RNA)0copy/ml方可接受肾移植。术后定期检测HBV与HCV,定期检测感染组受者HBVDNA滴度、HCVRNA滴度。发现HBV复制,选用拉米夫定、阿德福韦酯治疗,酌情减少免疫抑制剂用量。分别比较两组术后1、3、5年人、肾存活率,比较两组的肝功能衰竭病死率。结果非感染组人、肾存活率分别为:1年94.2%、91.4%,3年为86.4%、85.2%,5年为82.7%、78.9%;感染组人、肾存活率分别为:1年90.2%、88.1%,3年为88.9%、86.2%,5年为81.5%、76.3%;两组数据比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。感染组中14例(12.7%)死于肝功能衰竭,其中10例为HBV感染者,非感染组受者无1例死于肝衰竭。感染组术后肝衰竭病死率明显高于非感染组(12.7%、0,P<0.05)。结论受者术前HBV和(或)HCV感染会明显增加肾移植术后肝衰竭死亡危险。患者术前处于病毒复制期应予积极治疗,在肝炎病毒停止复制6个月后再考虑肾移植。长期随访中应定期复查HBV与HCV感染指标,早确诊、早治疗,并及时调整免疫抑制剂剂量。     

肾移植术后消化道出血的防治

<正>我院1992—2008年行肾移植术925例,发生应激性溃疡36例。从2000年开始,我们根据肾移植术后应激性溃疡发生机制,从减少并发症着手进行防治,取得较好疗效,现报告如下。     

护理干预对社区老年患者生活质量的影响

目的:提高社区老年患者的健康行为和生活质量。方法:南昌市16个社区的168名身患各种慢性病的老年人进行护理干预,采用每周假日,以"片医、片护"的责任包干形式,制定健康教育计划,图文并茂的健康行为形成方案,进入家庭进行一对一的交谈。结果75%的社区老年患者纠正了不良生活习惯和行为方式,168名老年患者健康行为干预前后有显著差异(P<0.05),健康知识的知晓率达90%,健康教育覆盖率100%。结论:过护理干预,提高了老年患者的自护能力和家属的照顾技巧,使他们愉快地渡过晚年并提高生活质量。     

介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值

目的探讨介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值。方法回顾性分析76例符合宫腔粘连临床表现的患者资料,比较经阴道超声与超声介入于官腔镜联合对官腔粘连的检出率,分析宫腔粘连的经阴道超声声像图、宫腔镜粘连程度分类,探讨介入性超声与经阴道超声对官腔粘连的诊断价值。结果病理证实的宫腔粘连65例,经阴道超声检出率为80．00％,超声介入于宫腔镜检出率为98．46％,两种方法检出率比较有显著性差异（P〈0．01）;经阴道超声诊断的52例官腔粘连超声声像图分型结果与宫腔镜检查粘连程度分类相比较有显著性差异（P〈0．005）,说明官腔粘连的经阴道超声分型和官腔镜检查粘连程度分类具有明显的相关性;经阴道超声检出的Ⅲ、Ⅳ型和官腔镜检出的中度、重度粘连检出率均达100％,说明经阴道超声与宫腔镜对中度、重度粘连的患者有着相同的诊断价值。结论经阴道超声是宫腔粘连有效的诊断方法,可作为宫腔粘连的常规筛查;超声介入于宫腔镜检查诊断符合率高,是诊断官腔粘连的金标准。     

实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左、右心室功能

目的：应用实时三维超声心动图评价扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）患者左、右心室收缩功能。方法：采用Philips IE 33超声诊断仪,应用RT-3DE技术检测35例DCM患者及40例健康对照者左、右心室收缩功能参数,正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析。结果：DCM组左、右心室的EDV、ESV显著高于正常对照组（P〈0.01）,而左、右心室EF显著低于正常对照组（P〈0.01）;DCM组RT-3DE技术检测LVEFRT-3DE与RVEFRT-3DE呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。结论：RT-3DE能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能;DCM病患者左、右心室功能损害程度之间呈正相关。     

茵陈蒿汤加味方对高脂饮食小鼠脂质的影响

为探讨茵陈蒿汤加味方防治代谢综合征的价值,我们以高脂饮食小鼠为研究对象,观察茵陈蒿汤加味方对小鼠脂肪代谢及血脂水平的影响. 1 材料与方法 1.1 实验动物昆明种雌性小鼠72只,体重20～22 g,由福建中医药大学实验动物中心提供,许可证号:SYXK(闽)2005-0004.