野外急救多功能气道防护屏的研制

研制一种适合野外急救使用的多功能气道防护屏,以解决气道相关操作时患者呼吸道分泌物喷溅的问题。多功能气道防护屏由一个底部为直角"目"型框架,两个体部为直角"∏"形不锈钢支架,一个双层开放气道体位调节垫和一个透明塑料罩组成,具有可拆卸、可折叠及视野清晰的多功能呼吸道防护装备;防护屏设计具有可调节头颈后仰卧位,能充分显露气道提高气管插管成功率,可提高医护人员安全性和满意度;在防护屏内建立人工气道、实施各种气道护理,可防止患者呼吸道分泌物喷溅,使周围环境处于相对安全状态,有效避免职业暴露及交叉感染。     

封条在抢救室管理中的应用

长久以来，我院对抢救室的管理实行的是主班护士负责、班班交接、护士长和护理部抽查制度，显得费时又费力，并很难确实做到抢救器材的完好性。自2007年以来，结合我科抢救室实际工作情况，对抢救室管理方法进行改革，改用封条式管理，效果甚佳，现介绍如下。     

药理学“三联三融”混合式教学模式探讨

本教学改革构建及探索了《药理学》“三联三融”混合式教学新模式。“三联”,即线上与线下有效联动,大课与小课有序联合,学校与医院深度联结;“三融”即思政与课程融合,基础与临床融合,理论与实践融合。通过“三联三融”提升学生的自主学习能力,理论到实践的应用能力,并将“医者精诚、大爱无疆”的职业素养融入课程教学。本课程教学效果问卷调查结果显示,学生对本创新教学模式较为满意,在学习兴趣、团队协作能力及岗位胜任力方面都得到较好提升,同时也进一步提高了教学质量。     

基于POA理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规培医生带教中的作用分析

目的：探讨基于产出导向法(POA)理论的翻转课堂教学法在关节与运动医学科规范化培训(规培)医生带教中的作用。方法：选取2019年4月～2020年3月在本院关节与运动医学科轮转的37名规培医生为对照组,采取传统临床带教法;另选取2020年4月～2021年3月在本院关节与运动医学科轮转的39名规培医生为研究组,采取基于POA理论的翻转课堂教学法。对比出科时理论知识、实践操作技能考核成绩,并比较入科时与出科时迷你临床评估练习(Mini-CEX)评分以及规培医生学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分,另比较教学满意度。结果：研究组出科时理论知识、实践操作技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05);两组入科时Mini-CEX评分及学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、归纳总结能力、解决临床问题能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),两组出科时上述各评分均明显高于入科时(P＜0.05),研究组出科时上述各评分明显高于对照组(P＜0.05);两组教学满意度等级比较差异有统计学意义(P＜0.05),研究组教学总满意率高于对照组(P＜0.05)。结论：在关节与运动医学科规培医生带教中采用基于POA理论的翻转课堂教学法,可明显提高教学效果与质量,提高规培医生临床综合能力及对教学的满意度,值得推广应用。     

危重患者床旁留置鼻空肠营养管效果评价

目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P0.05),干预后两组APACHEⅡ评分、营养指标和腹胀、反流发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论重症患者床旁留置鼻空肠营养管给予营养支持可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率低,有助于稳定患者病情,改善预后。     

急性心肌梗死患者直接经皮腔内冠状动脉成形术和支架术对近期左心室功能及左心室重构的影响

目的　为评价急性心肌梗死行直接经皮腔内冠状动脉成型术 (PTCA) +支架术对左心室功能及左心室重构的影响。方法　应用二维超声 (2 DE)对 3 0例急性心肌梗死接受直接 PTCA的患者 ,分别于发病后 2～ 3周间进行测量并计算左心室舒张末期容积指数 (LVEDVI)、射血分数 (L VEF)及室壁运动情况 ,分别与 5 0例溶栓治疗的 3 1例再通患者组成的冠状动脉再通组和未通的19例与 15例未行冠状动脉再通治疗的患者共 3 4例组成的无冠状动脉再通组进行比较。结果　提示直接 PTCA治疗组 EF值明显高于溶栓再通组及无冠状动脉再通组 ,而且左心室容积小 ,室壁运动好 ,P值均小于 0 .0 1。结论　直接 PTCA具有抑制左心室重构及改善患者心功能的作用     

185例痛风的临床分析

目的探讨痛风发展到慢性期的有关因素。方法对比185例急性痛风与慢性痛风患者中年龄、性别、病程、血尿酸浓度的关系。结果患者发展为慢性痛风与病程及血尿酸长期偏高有关(P<0.05)。结论病程越长,血尿酸水平长期偏高越易发展为慢性痛风。     

康柏西普治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的 探讨术前预防性康柏西普玻璃体腔注射对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)手术效果的影响,并分析预后的影响因素。 方法 对2015年1月至2017年6月接受玻璃体切割术的40例(54眼)PDR患者进行回顾性分析。将术前应用康柏西普玻璃体注射的20例(26眼)为治疗组,未应用康柏西普的20例(28眼)为对照组,对比两组手术及预后效果。根据视力改善效果测评预后,通过单因素及多因素分析分析预后的影响因素。 结果 治疗组手术时间短于对照组,医源性破孔、术中出血、术中电凝、硅油填充患眼数少于对照组,差异均有统计学意义。术前两组黄斑厚度对比,差异无统计学意义;术后治疗组黄斑厚度小于对照组,差异有统计学意义。两组视网膜复位率、术后玻璃体再积血率、术后视力恢复效果对比,差异均无统计学意义。较高的术前糖化血红蛋白水平、较高的术前黄斑厚度是患者预后的独立危险因素。 结论 术前预防性康柏西普玻璃体腔注射,能够提升PDR患者玻璃体切割术效果减少术中并发症,但该措施对患者视力恢复无明显影响。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点研究

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的临床特点、发病机制和防治措施。方法对150例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性脑血管病并发CCS发生率68%,出血性脑血管病发生率(87.3%)显著高于缺血性脑血管病(27.5%),P0.05,合并CCS的脑血管病病死率(41.2%)显著高于未合并CCS的脑血管病患者(14.6%),P0.05。结论 CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防CCS。     

氩等离子电凝电切术治疗结肠巨大息肉96例

<正>结肠息肉是一种常见病及多发病,其中腺瘤性息肉癌变率高,特别是直径≥3.0 cm以上的巨大息肉[1],及时发现并切除能够有效预防结肠癌的发生。2010年1月至2013年1月,我们采用氩等离子电凝电切术切除结肠巨大息肉96例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月到本院消化内科行结肠镜下巨大息肉切除的患者96例,男50例,女46例;年龄31⁷0岁,平均(47.0±5.1)岁。临床表现主要为反复发生的便血、腹痛、腹泻。息肉直径分布