肝动脉栓塞化疗前后血管内皮细胞相关细胞因子的变化

目的 与手术切除比较,明确肝细胞癌肝动脉栓塞化疗(TACE)前、后血管内皮细胞生长相关细胞因子含量变化.方法 手术切除组30例,TACE组30例.利用生物蛋白芯片技术检测血清中多种细胞因子的含量.结果 治疗前两组患者血管内皮相关细胞因子含量无显著差异.治疗后两组患者血清促血管内皮细胞生长因子显著下降,抑制血管内皮细胞生长因子显著升高.肝细胞癌患者行TACE治疗后血清中细胞因子IL-6、IL-8、VEGF和EGF的含量(分别为94.57±20.23、52.17±7.78、165.05±28.65、53.49±9.73 pg/ml)明显高于手术切除组(分别为67.27±20.08、23.48±9.16、128.37±43.43、70.96±13.88 pg/ml),P＜0.01;而细胞因子IL-10、IFNγ和TNFα的含量(分别为0.82±0.31、1.02±0.22、8.80±2.87 pg/ml)明显低于手术切除组(分别为1.09±0.29、1.57±0.31、6.97±1.54 pg/ml),P＜0.01.结论 TACE治疗后患者血清促进血管内皮细胞生长的细胞因子含量明显高于手术切除组;而抑制血管内皮细胞生长的细胞因子含量明显低于手术切除组.肝细胞癌根治性手术切除对肿瘤血管内皮细胞生成因子的抑制作用明显好于TACE治疗的抑制作用.     

ELISA法检测肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶的方法学评价

对肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)ELISA检测方法进行综合评价.选择临床诊断为小细胞肺癌、非小细胞肺癌及神经母细胞瘤等肿瘤患者、其它非肺癌肿瘤患者、良性疾病患者及健康人样本共223例,进行盲法比较.本方法的灵敏度为60.2%,特异性为93.8%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为76.7%.NSE在各入选人群中的阳性率分别为:小细胞肺癌组84.6%,非小细胞肺癌组47.6%,肺癌组总阳性率为58.4%,神经母细胞瘤组阳性率为100%,非肺癌肿瘤组的阳性率为13.3%,良性疾患组阳性率为0%,健康人群组阳性率为0%.中国正常人群cut-off值为7.78μg/L,与试剂盒提供的cut-off值相似.NSE在小细胞肺癌及神经母细胞瘤患者中有很高的阳性率,尤其是对于神经母细胞瘤有很高的临床意义.NSE在正常健康人及良性疾病患者、非肺癌肿瘤患者中的阳性率较低,检查NSE有助于肿瘤的鉴别诊断.     

依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠肾皮质环核苷酸水平的影响

目的观察肾脏环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)和一氧化氮(NO)水平与高血压的关系,以及依那普利和氯沙坦降压治疗对自发性高血压大鼠(SHR)肾皮质cAMP、cGMP和NO水平的影响.方法 14周龄雄性SHR分三组(n=6)依那普利组15 mg*kg-1*d-1灌胃;氯沙坦组37.5 mg*kg-1*d-1灌胃;SHR对照组以等量蒸馏水灌胃.Wistar-kyoto(WKY)对照组亦以等量蒸馏水灌胃.采用放射免疫法及Griess法检测肾皮质cAMP、cGMP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和NO代谢产物亚硝酸盐(NO3-)水平.结果 SHR对照组肾皮质Ang Ⅱ含量较WKY组显著升高(P<0.01);与SHR对照组相比,依那普利组Ang Ⅱ含量显著降低(P<0.01),氯沙坦组Ang Ⅱ含量增加(P<0.05).与WKY相比,SHR对照组cAMP水平低于WKY组(P<0.01),依那普利组cAMP水平明显高于SHR对照组(P<0.05),氯沙坦组cAMP较SHR对照组有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);SHR对照组肾皮质NO3-、cGMP含量较WKY组显著减少(P<0.01);依那普利治疗组NO3-、cGMP含量较SHR对照组显著增加(P<0.01),氯沙坦组与SHR对照组相比,NO3-、cGMP含量增加(分别为P<0.01,P<0.05),各组NO3-水平与cGMP水平呈正相关(r=0.8689,P<0.01).结论 SHR肾皮质cAMP、cGMP 显著低于WKY,依那普利和氯沙坦均可升高SHR的cGMP水平,依那普利还可改善SHR肾cAMP代谢.     

青少年女性中长跑运动员集训前后体能变化与中药的调控作用

目的：观察青少年女性中长跑运动员这一特殊群体在大运动量集训期前后血清细胞因子及生化指标的变化，探讨运动应激条件下运动员机体变化和细胞因子免疫网络的应答机制以及纯中药制剂--纳米力谷源胶囊对其的调节作用。 方法：于2004-06选择北京市某体校青少年女性中长跑运动员20名，为运动员组。又分为运动员对照组和运动员服药组，每组10名。取自无免疫性疾病、无现症、体检健康的青少年女性10名，为正常对照组。运动员服药组服用纳米力谷源胶囊（北京长城制药厂生产，批号：20040201，所含成分为葛根索、精氨酸和玉米抗氧化活性物质），3次／d，2粒／状。两组运动员共同参加训练，使用相同的训练方束：训练时间2004-06-22／07-28。共5周。每日上午：20km&;#215;7次／周&;#215;5周=700km；下午：节奏跑10km&;#215;3次／周&;#215;5周=150km，随意跑40min&;#215;2次／周&;#215;5周=409min，其余两天下午休息。运动员组休整后于2004-06-21取第1次血，第2天开始5周集训，并于集训后2004-07-29取第2次血。应用EVIDENCE180全自动化学发光生物芯片分析仪和HITACH17600型全自动生化分析仪对20名青少年女性中长跑运动员集训前后及服药后血液标本分别进行12项细胞因子（白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素8、白细胞介素10、血管内皮生长因子、γ-干扰素、表皮生长因子、单核细胞趋化性肽1、肿瘤坏死因子α）和33项生化指标（三酰甘油，胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、钠、钾、氯、二氧化碳、钙、磷、镁、铁、不饱和铁结合力、总铁结合力、葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、淀粉酶、肌酸激酶同工酶）的定量检测，比较运动应激对机体的影响。 结果：纳入运动员20名和正常对照青少年10名，均进入结果分析。①血清细胞因子检测结果：女性青少年长跑运动员在休整后安静状态下与正常人相比较表皮生长因子显著偏低[运动前、正常对照分别为（18．94&;#177;14．04），（62．97&;#177;38．07）ng／L]；而运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比白细胞介素8显著下降[运动前后分别为（21．82&;#177;11．52）ng／L，〈9.7ng/L]，血管内皮生长因子也显著下降[运动前后分别为（113．13&;#177;47．34），（96．90&;#177;47．30）ng／L],表皮生长因子显著上升[运动前后分别为（18.94&;#177;14．04），（58．93&;#177;25．48）ng／L]；运动员服药组在经过相同的训练期后与运动员对照组相比白细胞介素1β显著降低[运动员服药组、运动员对照组分别为（2.97&;#177;0．82），（3．90&;#177;0．53）ng/L]。且接近正常入水平。②血清生化指标检测结果：女性青少年长跑运动员在一个时期的强度训练以后与运动前相比三酰甘油显著下降[运动前后分别为（0．74&;#177;0．21）。（0．51&;#177;0．10）mmol／Ll、胆固醇显著下降[运动前后分别为（4．29&;#177;0．83）。（3．96&;#177;0．76）mmol／L]、高密度脂蛋白显著下降[运动前后分别为（1．60&;#177;0．24），（1．50&;#177;0．28）mmol/L]、血清白蛋白显著下降[运动前后分别为（45．77&;#177;1．57），（44．23&;#177;1．88）g／L]、葡萄糖显著下降[运动前后分别为（5．39&;#177;0．20），（4．85&;#177;0．30）mmol／L]，尿酸显著上升[运动前后分别为（232.34&;#177;32．23），（278．89&;#177;22．69）μmol／L]。可能大运动量训练后造成机体贮存消耗有关，而钠、钾、氯显著下降。可能与出汗等生理反应有关。而运动员服药组服药后除三酰甘油显著上升[服药后、运动后分别为（0．89&;#177;0.41），（0．51&;#177;0．10）mmol／L]外。其他各项生化指标与运动员对照组相比变化不是很明显。 结论：大运动量的集训可导致运动员机体应激性改变，免疫力下降。还可造成机体内贮能物质的大量消耗。纳米力谷源胶囊可有效的增强运动员机体的抗应激能力，提高运动员的免疫力和抗疲劳能力。     

急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的:分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法:选择解放军总医院2004-10/2005-02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例,应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A,同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS12.0软件进行直线回归和多元线性回归分析,分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系,以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。结果:120例受试者全部进入结果分析。①心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[(6.23±7.38),(5.74±7.45),(1.23±0.70),(0.87±0.57)mU/L,P<0.05],前2组组间及后2组组间比较差异不显著(P>0.05)。②在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者,妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关(R2=0.285,0.779,P<0.01)。③急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关(P>0.05),与冠状动脉狭窄病变支数无关(P>0.05)。④心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性(P>0.05)。结论:急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高,其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平的变化

目的：分析外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与急性冠状动脉综合征的关系。 方法：选择解放军总医院2004—10／2005—02住院的急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛患者及同期在解放军第三○五医院门诊查体的健康志愿者各30例，应用酶联免疫吸附方法测定各组的外周血妊娠相关血浆蛋白A，同时测定各组超敏C-反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及心肌梗死和不稳定型心绞痛患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T水平。应用SPSS 12．0软件进行直线回归和多元线性回归分析，分析妊娠相关血浆蛋白A、超敏C-一反应蛋白水平与心肌酶学标志物的关系，以及妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的关系。 结果：120例受试者全部进人结果分析。（1）心肌梗死组和不稳定型心绞痛组妊娠相关血浆蛋白A水平显著高于稳定型心绞痛组和健康对照组[（6．23&;#177;7．38），（5．74&;#177;7．45），（1．23&;#177;0．70），（0．87&;#177;0．57）mU／L，P〈0．05]，前2组组间及后2组组间比较差异不显著（P〉0．05）。（2）在心肌梗死与不稳定型心绞痛患者，妊娠相关血浆蛋白A与超敏C-反应蛋白水平呈直线相关限R^2=0．285，0．779，P〈0．01）。（3）急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与年龄、体质量指数、血脂、白细胞、吸烟等危险因素无关（P〉0．05），与冠状动脉狭窄病变支数无关（P〉0．05）。（4）心肌梗死患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平与心肌酶学指标间无相关性（P〉0．05）。 结论：急性冠状动脉综合征患者外周血妊娠相关血浆蛋白A水平明显升高，其升高水平与炎症标志物超敏C-反应蛋白相关。提示妊娠相关血浆蛋白A与动脉粥样斑块的稳定性密切相关，对急性冠状动脉综合征诊断、预测以及危险分层可能具有重要价值。     

H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值比较

目的通过测定心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）患者的早期诊断效率,对几种标志物在AMI早期诊断中的价值进行比较。方法测定84例AMI患者和72例不稳定型心绞痛（UA）患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB含量,各组之间进行比较,通过ROC曲线计算4种标志物在AMI早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异度和阴阳性预测值,比较几种标志物对AMI早期诊断价值。结果 AMI组的H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB水平都明显高于UA组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在AMI诊断上,H-FABP是4种标志物中诊断效率、灵敏度和阴性预测值最高的,cTnT是特异度和阳性预测值最高的,所有标志物诊断效率均具有统计学意义（P〈0.01）。结论在AMI早期诊断上,4种标志物联合检测特别是H-FABP和cTnT联合检测能够明显提高AMI的诊断效率。     

限量饮酒及服用解酒液对血液化学成分的影响

目的 :探讨限量饮酒所致血液化学成分的改变及中草药的防护功效。方法 :选用 14名健康志愿者 ,观察口服 5 6°白酒 (1ml/kg体重 )前后不同时间血液中酒精浓度及TP、Alb、Ua、Glu、CO2 、Urea、Cr、TC、TG、ApoAI、ApoB、Ca和P的变化 ;并与口服中草药解酒液进行预防的自身对照组进行比较。结果 :饮酒前后血清TP、Alb、Ua、Cr、TC、Ca及Mg基本保持恒定 ,P、TG、ApoAI和ApoB均有不同程度的升高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,而Glu、Urea和CO2 则呈降低趋势 (P <0 0 5或P <0 0 1)。服用中草药解酒液预防后 ,对TP、Alb、ApoB、Ua及Mg基本无影响 ,但可使血清Ca、P、Urea、Cr、TC、TG、ApoAI明显降低 ,同时使Glu和CO2 恢复正常。结论 :即使少量饮酒也会造成部分血液化学成分明显改变 ,解酒液可一定程度抑制酒精代谢、促进排泄并能纠正酒精所致血液化学成分的改变。     

老年Ⅱ型糖尿病患者免疫状况的研究

目的:比较分析几项免疫检测指标在老年Ⅱ型糖尿病患者的变化情况,寻找可以真实反映老年Ⅱ型糖尿病患者机体免疫状况相对理想的指标。方法:运用细胞培养、细胞化学银染技术、全自动化学发光生物芯片分析仪、LA-2000型免疫图象分析系统及流式细胞仪等技术方法,分别检测健康人和老年Ⅱ型糖尿病患者外周血T淋巴细胞核仁形成区银染蛋白(argyrophilic nuclear organizer region associated proteins,Ag-NORs)、T细胞亚群及血浆细胞因子等项目。结果:与健康人比较,老年Ⅱ型糖尿病患者外周血T细胞Ag-NORs降低,CD4、CD4/CD8显著减少,血浆细胞因子IL-6和IL-8降低。结论:经过筛选,T细胞亚群、血浆细胞因子及外周血T淋巴细胞Ag-NORs等单项指标均可在一定程度反映老年Ⅱ型糖尿病患者的免疫状况。     

LIS中HL7接口设计与实现

将检验仪器或仪器系统与LIS系统以TCP通讯方式连接,交换的数据采用HL7标准,实现仪器系统与LIS间检验医嘱信息和检验结果信息的交互,提高实验室工作效率.利用.Net的C#开发平台,借助开源NHapi模块生成标准HL7消息,在处理接收消息处理中采用实时处理与缓存文件相结合方式,保证了传输的效率.实际使用中,接口程序LISHL7Srv最终以windows服务形式部署运行,使其在计算机开机后无需登录,服务即可启动.接口服务程序的功能和性能,满足医院实验室工作要求,信息交互顺畅、实时.采用HL7标准降低了信息交互整合的难度,提出的接口设计方案有效地解决了LIS与仪器、仪器系统连接问题,同时,该方案还可扩展到其他医疗信息系统间数据交换的应用场景中.