温开水刺激吞咽在意识模糊患者留置胃管中的应用

目的探讨意识模糊患者留置胃管的方法。方法将220例存在吞咽反射的意识模糊患者随机分为两组,使用传统方法(对照组)及温开水刺激吞咽法(试验组)分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及不良反应方面的统计学差异。结果温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法的一次成功率为91.8%,明显高于传统方法(75.5%),而不良反应明显少于传统留置胃管法(P<0.01)。结论对于存在吞咽反射意识模糊患者,温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法优于传统插胃管法。     

BD血气采血器与普通玻璃注射器抽取动脉血结果比较

目的 对BD血气采血器与普通玻璃注射器抽取动脉血效果进行比较.方法 对40例患者同时行BD血气采血器与普通玻璃注射器穿刺抽血方法进行比较,观察穿刺成功率、主要血气分析结果、两者不同气密性对O2扩散的影响等.结果 BD血气采血器提高了一针穿刺成功率;两种穿刺血标本主要血气分析结果比较差异无统计学意义(P>0.05);样本在静置过程中BD血气采血器的气密性要明显好于普通玻璃注射器(P<0.05).结论 BD血气采血器从设计和材质上保证了操作的简便性和结果的准确性,是取代普通注射器操作的好方法.     

经皮多椎体成形术病人的护理

椎体为骨质疏松及压缩性骨折的好发部位.椎体压缩性骨折多合并腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量.经皮椎体成形术因创伤小,疗效好,已成为该病有效的治疗手段[1].我科2004年9月开展了一次手术多个(2～4个)椎体成形术,至2006年9月已成功实施34例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:     

情志护理结合穴位按摩治疗抑郁症的护理体会

抑郁症是一种常规的情感性精神障碍,具有较高的发病率、复发率、自杀率、自残率和社会负担沉重等特点[1].当前对抑郁症的识别还较低,能够识别并且得到及时、足剂量、足疗程治疗的患者占比例更低[2].抑郁症是一种复杂的负面情绪体验,以主观的痛苦感为核心成分.目前国内多侧重对抑郁症患者的量性研究,很少有对其内心体验的质性研究[3].量性研究并不能客观、全面地反映患者的真实感受.质性研究对患者的主观感受和世界观高度敏感的研究,可使他们阐述自己对疾病和健康的真实体验,护士可从更深层次理解和感受患者内心世界,从而有针对性应用中医的情志护理、穴位按摩对患者进行心理和身体经络的疏通护理,收到了一定的康复效果.     

中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的效果观察

目的探讨中药穴位贴敷结合穴位注射预防骨折卧床患者便秘的疗效。方法采用抛硬币法将骨科100例骨折便秘患者随机选择分为两组，对照组50例采用常规健康教育指导及运用腹部按摩及饮食调护等传统治疗方法，观察组50例采用中药穴位贴敷结合穴位注射治疗，观察两组患者疗效。结果观察组治艘7例，好转9例，无效14例；对照组治愈15例，好转10例，无效25例，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中药穴位贴敷结合穴位注射对骨折卧床患者进行护理，能够很好地预防便秘。     

超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化效果观察与护理

目的 观察超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化的临床疗效,探讨相应的护理实施.方法 选择85例下腹部切口脂肪液化患者,治疗组与对照组患者一般情况、伤口轻重及合并症等比较,P＞0.05,具有可比性.治疗组45例在应用常规治疗基础上,配合超短波联合激光疗法,对照组40例用常规换药加TDP灯照射法.结果 治疗组治愈时间短,治愈率明显高于对照组.结论 超短波联合激光治疗下腹部切口脂肪液化,使敞开的伤口局部干燥,拉合时间提前,配合动态护理,愈合快,取得理想效果.     

有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性

目的 探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性.方法 对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作.结果 气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%.结论 沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低.     

负压封闭引流技术联合游离皮瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术联合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤的疗效.方法 2004年2月至201 1年12月共收治13例合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤伴软组织缺损患者,男10例,女3例;年龄23 ～ 55岁,平均36岁.骨折按AO分型:A1型2例,A2型1例;B1型1例,B2型4例,B3型1例;C1型3例,C2型1例.创伤部位:小腿中下段7例,内踝部2例,外踝并足背部4例.创面缺损面积为18cm×8cm～35cm×22cm,平均25 cm× 16 cm.早期清创,创面行VSD技术治疗并置管、持续抗生素盐水冲洗,待创面清洁后予骨折内固定或动力装置重建,同时应用游离组织瓣移植覆盖创面.末次随访时按Johner-Wruhs的方法对功能进行评定. 结果 所有皮瓣均一期愈合,无感染发生.所有患者术后获16 ～ 90个月(平均48个月)随访,内固定及骨与肌腱的外露区域得以游离皮瓣良好覆盖,骨折均完全愈合,愈合时间为6～12个月(平均7.2个月),无骨不连发生.7例患者因肌腱缺损行阔筋膜移植重建,3例患者因肌腱粘连行肌腱松解术.4例患者重建肌腱肌力Ⅴ级,2例Ⅳ级,1例患者踝关节保持功能位肌腱粘连,未予松解.末次随访时按Johner-Wruhs的方法评定功能:优7例,良4例,可2例. 结论 VSD技术联合游离组织瓣移植能够早期修复合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤,有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复.     

腹部闭合性损伤患儿的护理131例

儿童天性好玩、多动,但缺乏安全防范意识及自我保护意识,易致外伤,尤以腹部外伤占多数。我院1993年1月-2005年1月收治腹部闭合性损伤患儿131例,对其住院期间的护理进行回顾性分析,现报道如下。临床资料1.一般资料。腹部闭合性损伤131例,其中男91例占69.47%,女40例占30.53%,男∶