慢性肾脏病3~4期患者自我管理量表的构建

目的研制慢性肾脏病3~4期患者自我管理量表,为临床干预提供依据。方法通过文献查阅和历史回顾制定量表初稿,量表每个指标采用4分计分法,以分层次量化患者的自我管理能力。邀请45名慢性肾脏病领域专家进行2轮德尔菲专家咨询,完善该量表指标。对30例门诊随访的慢性肾脏病3~4期患者进行预实验,检验量表的信度和效度。结果 2轮德尔菲专家咨询确立的量表包含了4个一级指标、43个二级指标。2轮专家咨询的问卷回收率分别为100.00%、86.67%,专家权威系数分别为(0.86±0.10)、(0.88±0.07),指标变异系数分别在6.43%~20.78%、0.00%~21.79%,一级指标的协调系数分别为0.564、0.560,二级指标的协调系数分别为0.590、0.595,经卡方检验P<0.01,有统计学意义。通过预实验,量表的信度Cronbach’sα为0.819,效度KMO值为0.790。结论慢性肾脏病3~4期患者自我管理量表研制过程科学、可靠,量表内容符合临床患者实际需求,适合临床使用。     

OSAHS合并高血压患者术中及术后出血的预防和处理

目的探讨预防和处理阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者术中及术后出血的有效方法。方法对2002年3月至2010年12月OSAHS合并高血压行悬雍垂腭咽成形术治疗的75例患者,术前严格剔除非手术适应证,准确确定阻塞部位,将血压、血糖调至正常;术中实施控制性低血压并加强止血处理;术后动态监测血压并持续给予降压药物。结果 2006年前术后未予持续控制血压的47例中,发生术后出血共7例:出现咽腔渗血,经对症、冷敷、控制血压后自行缓解5例;重新进手术室止血2例。2006年后采用术后即持续静脉输注降压药物控制血压的28例患者未发生术后出血。结论对于OSAHS合并高血压患者,加强术前适应证的筛选及血压的调控、术中止血的处理及术后血压的监测和动态控制,可避免或减少术中术后出血等并发症的发生。     

腹部闭合性损伤患儿的护理131例

儿童天性好玩、多动,但缺乏安全防范意识及自我保护意识,易致外伤,尤以腹部外伤占多数。我院1993年1月-2005年1月收治腹部闭合性损伤患儿131例,对其住院期间的护理进行回顾性分析,现报道如下。临床资料1.一般资料。腹部闭合性损伤131例,其中男91例占69.47%,女40例占30.53%,男∶     

系统化出院指导在射频消融减胎术后中的应用及效果

目的探讨系统化出院指导在射频消融减胎术后中的应用效果。方法将2016年7月~2017年7月开展系统化出院指导之后的患者作为观察组,将2015年6月~2016年6月开展系统化出院指导之前的患者作为对照组,比较活动前后2组视频消融减胎术后的知识掌握情况、住院满意度及妊娠分娩结局。结果观察组患者出院满意度、健康教育知识掌握程度、妊娠结局好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论系统化出院指导可以有效提高射频消融减胎术后的患者的知识掌握程度,改善妊娠分娩结局及满意度,适宜在临床中使用。     

传统周期性排班对急诊护理质量影响的研究

目的探讨传统周期性排班方法对急诊护理工作质量的影响及对策.方法对本院院内急诊、院前急诊两个科63名护理人员在无增加人员的情况下,采用传统周期性排班和分组弹性排班各6个月,并对其护理质控结果进行比较.结果传统周期性排班方法与分组弹性排班方法的护理质控结果有显著差异, P<0.001.结论应重视急诊科人力资源的充分利用,特别是排班方法,传统周期性排班已不适应目前的护理模式,建议采取分组弹性排班方法,合理调配和利用有限的人力资源,提高急诊护理工作质量.     

先天性肛门直肠畸形患儿延续护理照顾者需求及影响因素分析

目的:调查先天性肛门直肠畸形(ARM)患儿延续护理服务需求情况,并对其相关影响因素进行分析,为制定延续护理方案提供依据。方法:采用方便抽样法,选取2015年12月至2016年7月于重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科就诊且符合纳入条件的195例ARM患儿,采用自设问卷进行延续护理需求调查分析。结果:ARM患儿延续护理需求度较高,总需求均分为(4.07±0.45)分;主要照顾者文化程度、主要照顾者与患儿关系、患儿父母职业、疾病分型、手术术式对ARM患儿延续护理需求度各维度及综合得分,经检验均有统计学意义(P0.05)。经多元逐步回归分析,主要照顾者文化程度、疾病分型、手术术式、患儿父母职业对ARM患儿延续护理需求有影响。结论:针对ARM患儿延续护理各维度的主要影响因素,从肠道综合管理、肛门功能康复促进、疾病健康管理等方面着手,综合考虑ARM患儿延续护理需求的各影响因素,制定有效的延续护理方案,可预防ARM患儿术后并发症,提高患儿及家庭生活质量。     

120例鼾症患者围麻醉期风险性的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是由不同原因引起的上呼吸道阻力增高所致,其主要特征为睡眠时反复发作的呼吸暂停,从而导致缺氧或合并高碳酸血症,神经、体液调节障碍及睡眠结构紊乱.患者表现为睡眠时严重打鼾和多次唤醒,白天嗜睡,日间注意力减低,易发生交通意外、心脏疾病及脑血管意外等,对健康危害极大.外科手术是治疗OSAHS的重要措施.但此类患者因长期夜间缺氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,导致机体一系列病理生理变化,手术麻醉耐受性差,围麻醉期的各个环节中都存在一定风险,并发症的发生率达10%～20%[1].现结合我院120例鼾症手术围麻醉期管理进行回顾性分析,报道如下.     

耳穴电针联合中西药综合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病,多为非细菌性前列腺炎。2009-01—2010-12,我们采用耳穴电针联合中西药综合治疗慢性前列腺炎100例,并与西药常规治疗、中西药结合治疗各100例对照观察,结果如下。     

儿童乙状结肠造瘘术后并发症的原因分析及护理

乙状结肠造瘘术是为解决先天性高位无肛及各种感染、外伤所致肠穿孔不能一期行肠吻合术者而进行的暂时的粪流改道术，是挽救病人生命、治愈疾病的重要手段。但若手术处理不当，可发生严重并发症，甚至影响二期手术的效果。现将我科1995年4月～2003年4月所做的23例乙状结肠造瘘术病例进行回顾性分析，统计并发症的发生情况并做原因分析。     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ基因原核表达载体的构建与鉴定

目的构建人心肌肌钙蛋白I（cTnI）基因的原核表达重组体并鉴定。方法利用RT-PCR方法从人心肌细胞的总RNA中克隆出编码人cTnI的cDNA片段，设计引物将其第二和第四个密码子突变后插入原核表达载体形成重组体，并导入宿主菌BL21（DE3）中，采用双酶切及PCR方法鉴定后测序。结果经PCR扩增成功获得699bp的cTnI基因，重组体酶切分析及PCR显示结果与预想一致，测序正确。结论成功克隆了cTnI基因并构建了原核表达重组体。