非创伤性股骨头坏死从“痰”论治探微

现代医学对非创伤性股骨头坏死的机制迄今尚未明确,治疗亦无有效措施。中医基于辨体辨证认识其病机及治疗策略具有重要的研究探索价值。本文以中医"痰"理论为切入点,结合非创伤性股骨头坏死的相关机制,认为其坏死与中医"痰"邪密切相关,且"痰"为其致病的高危因素之一。     

关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

血瘀质与股骨头坏死相关性刍议

股骨头坏死的发病机理尚未明确,从多角度探讨其发病机理,以期为多样化治疗提供依据成为当今医者不断追求的目标。中医体质学认为,不同体质类型对不同疾病的发生具有倾向性。本文从股骨头坏死高发中医体质类型血瘀质入手,对其与股骨头坏死相关性进行探析,为中医调体干预股骨头坏死中早期治疗提供新思路。     

基于升降浮沉理论的升陷汤与补中益气汤内涵之别

升降浮沉是中药理论体系的重要组成部分，后世医家分别从理论及临床应用方面加以阐发，不断充实升降浮沉理论，使其日臻成熟与完善。李东垣《脾胃论》所载补中益气汤，亦被后世奉为治疗“中气下陷”证的主方。张锡纯在《医学衷中参西录》中提出了“大气下陷”一词，并针对此证创立了专方升陷汤。两者同为“气陷”证而设，然其内涵又有不同。依据升降浮沉理论于脏腑、药物之用，通过补中益气汤与升陷汤的组方思路探析，比较治则治法之不同，分析其所治气陷证之别。升降浮沉理论贯穿于此二方的理论思想和制方用药方法，对充实、完善中药药性理论具有积极作用。     

PE的MSCTPA和MRPA的诊断价值对比

目的:探讨肺血栓栓塞疾病(pulmonary thromboembolism.PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(Multislice Spiral Computer Tomography pulmonary Angiography,MSCTPA)和增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)的诊断价值对比。方法:抽取我院2017年4月-2017年9月60例疑似PE患者,均给予MSCTPA、MRPA检测,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测结果为金标准,对比诊断结果。结果:两种检测方法中准确度、特异度比较无意义(P>0.05);但MRPA敏感度高于MSCTPA(P<0.05)。结论:PE的MSCTPA和MRPA检查均具有一定诊断价值,其中MRPA敏感度更高,可根据患者需求选择。     

MiR-122抑制Sprouty2促进肾癌细胞增殖

摘要：目的：研究miR-122在肾癌中的作用及miR-122与Sprouty2的相互关系。方法：使用western blot检测4个肾癌组织样品和相邻正常组织中Sprouty2的表达水平，RT-qPCR检测42个肾癌组织和相邻正常组织中的miR-122表达水平。下调miR-122或敲低Spouty2后通过CCK-8实验检测肾癌细胞增殖情况，并使用双荧光素酶基因实验明确miR-122和Sprouty2之间的关系。结果： 肾癌组织中Sprouty2表达水平明显低于正常组织(P＜0.05)， miR-122表达水平明显高于正常组织(P＜0.05)。 miR-122下调后肾癌细胞系增殖能力下降(P＜0.05)。敲低Sprouty2表达水平促进肾癌细胞系的体外增殖(P＜0.05)。miR-122抑制剂能与Sprouty2 3'-UTR结合，共转染后明显增强Sprouty2基因的活性。结论：miR-122可以通过抑制Sprouty2基因的活性，促进肾癌的发生、发展。     

SU11274抑制人子宫内膜癌细胞增殖的分子机制

目的:探索HGF/c-met传导通路抑制剂SU11274抑制子宫内膜癌细胞增殖的分子机制。方法:使用不同浓度SU11274（0.5 μmol/L、1.0 μmol/L、1.5 μmol/L）作用ishikawa 和HEC-1B 两种细胞株1小时后，加入40 ng/ml的HGF，继续培养48小时，然后使用RT-PCR检测c-met、Survivin、XIAP水平以及Western blot检测细胞中Survivin、XIAP蛋白表达水平。结果:ishikawa细胞c-met低表达，而HEC-1B细胞c-met明显高表达，HEC-1B细胞中c-met mRNA表达量为ishikawa中的2.5倍。SU11274可以使HEC-1B、ishikawa细胞的Survivin、XIAP蛋白表达下调，呈现剂量依赖性，并且在HEC-1B细胞中，该下调作用明显强于ishikawa细胞（P<0.05）。结论:SU11274可以通过下调HGF/c-met传导通路中Survivin、XIAP的表达来抑制人子宫内膜癌细胞增殖。     

非创伤性股骨头坏死始因“浊毒”论

中医论治非创伤性股骨头坏死主要基于瘀血阻络和肾阴阳两虚的病机,但疗效并不理想,其原因与该病发病隐匿,临床确诊者大多已存在影像学改变有关。若能在出现影像学改变前给予及时合理干预,则可预防其发生。"浊邪"居于体内,易化毒邪,日久酿为"瘀毒",留滞骨髓则为骨痹,故"浊毒"为该病的重要始发因素之一。临证早期采用化浊解毒兼活血化瘀之法,可缓解病情、延缓其发展,甚至可预防其发生。     

不同类型血管蒂胫骨皮瓣治疗四肢骨不连

目的探讨采用不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连的临床效果。方法 2004年6月至2018年10月,对41例四肢不同类型骨不连或伴有皮肤软组织缺损者,分别采用以单纯胫后血管束为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣5例,以胫后动脉穿支为蒂的桥式交叉胫骨皮瓣修复9例、游离移植27例。切取胫骨瓣长度为1.0～8.0 cm,切取皮瓣面积为2.5 cm×2.0 cm～8.0 cm×25.0 cm。术后对所有患者均进行常规X线片随访,直至骨质愈合。结果术后对所有患者均进行随访。胫骨骨皮瓣全部成活,随访3～24个月,骨不连、骨缺损修复后,骨愈合良好,3～8个月骨折线消失。其中,27例皮瓣与修复区周围组织基本相平,14例有不同程度臃肿,经二期去脂整形手术后,也与周围组织平齐。19例掌骨或指骨骨不连的患者,术后按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中TAM系统评定法进行关节功能评定:优11例,良6例,可2例。22例胫骨骨不连的患者,术后恢复负重行走功能。结论三种不同类型血管为蒂胫骨皮瓣修复四肢骨不连均取得很好的治疗效果,其各有优缺点,又相互补充,是一类较为可行的骨不连修复方法。     

灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察

乳牙根尖周病是造成乳牙过早脱落的主要原因之一 ,而造成根尖周炎的病因是以厌氧菌为主的混合感染。为了消除牙髓腔内的感染源 ,促进根尖周病变的愈合 ,防止乳牙的过早脱落 ,我科 1998年以来应用灭滴灵干髓糊剂治疗乳牙根尖周炎 ,获得满意效果 ,现总结如下 :1　材料和方法1.1　病例的选择本组病例为无全身疾病、非替牙期、有根尖周病的乳磨牙 ,患牙为死髓牙、龈窦、Ｘ线片示根尖周病变。临床观察 12 6例 ,按患儿就诊的顺序 ,单数为治疗组 (干髓糊剂中加灭滴灵组 ) ,偶数为对照组 (氧化锌糊剂组 ) ,治疗组和对照组各 63颗牙 ,其中治疗组上颌…