关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折

[目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果。[方法]2017年1月一2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗。首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中心点,调整好角度并钻人1枚导针。利用骨软骨移植系统中取骨器,在导针的引导下,取出长约1.5 cm的圆柱状骨栓。使用骨软骨移植系统中配套的平头圆形顶棒,由所建立的骨通道直达塌陷胫骨平台下方,并在关节镜监视下缓慢进行撬顶,使胫骨平台恢复平整。然后将同种异体骨由取骨器的空腔塞入复位平台的下方,并在关节镜监视下再次用平头圆形顶棒打压实。最后待植骨充分后,将所取骨栓填塞至骨窗中。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访24~40个月。与术前相比,末次随访时膝关节屈伸活动度(ROM)、VAS评分和IKDC评分均显著改善(P<0.05)。[结论]关节镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzkelll型胫骨平台骨折具有直视下复位和手术创伤小的优点,取得良好疗效。     

双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式1例

本文对1例双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式进行了研究。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并关节突交锁

目的探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法。方法对76例外伤性下颈椎骨折脱位并小关节交锁患者急诊手术,先前路手术减压复位,如撬拨不能复位,再改俯卧位咬除交锁关节突,前路或前后路固定并植骨融合术,并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察。结果67例患者术后随访时间8～24个月,平均13个月,术后神经功能评价按Frankel分级均有不同程度恢复,植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内固定松动;术后有1例出现吞咽困难,1例出现呛咳,1例神经障碍加重。结论急诊手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁,早期解除颈髓压迫,减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合。     

颈椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳

目的总结颈椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳的效果,探讨寰枢椎不稳的固定方法。方法采用颈后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳8例。术前均行颅骨牵引。结果平均随访12个月。所有患者症状消失,植骨块全部融合,无内固定装置松动。结论椎弓根螺钉技术稳定性良好,具有三维固定的优点,为颈后路内固定提供了一种安全有效的方法。     

腰交感神经节射频治疗膝关节炎的疗效分析

目的 探讨腰交感神经节射频治疗膝关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析本院2017年1月至2019年12月于本院诊治的60例膝关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同分为两组,各30例.对照组单纯进行膝关节中药熏洗治疗,研究组实行局麻下腰交感神经节射频介入术配合中药熏洗治疗.随访6个月,参考骨关节炎指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS),比较两组治疗效果差异.结果 治疗后,研究组患者疼痛、关节僵硬、关节功能三个维度的VAS评分均低于对照组(t=19.006、26.122、27.880,均P=0.000).结论 腰交感神经节射频介入术在膝关节炎治疗中疗效显著,可有效镇痛,值得临床推广.