右美托咪定复合丙泊酚在老年人无痛胃镜中的应用

目的 观察研究右美托咪定复合丙泊酚在老年人无痛胃镜中的应用.方法 行无痛胃镜检查的老年患者(年龄≥60岁)60例,分为两组,Ⅰ组为右美托咪定组(n=30例),给予患者0.4 μg/kg右旋美托嘧啶复合丙泊酚1 mg/kg,丙泊酚追加量为0.3 mg/kg;Ⅱ组为单纯丙泊酚组(n=30例).观察并记录患者入胃镜室(T0)、胃镜检查开始前(T1)、胃镜通过咽喉时 (T2)、胃镜检查结束时 (T3)患者的心率、血氧饱和度及平均动脉压,记录丙泊酚诱导用量、总用量及检查结束后呼之睁眼时间.结果 与Ⅰ组对比,在T2时点Ⅱ组患者心率高于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05),在T1时点Ⅱ组患者平均动脉压低于Ⅰ组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时点对比,Ⅰ组患者T1、T2、T3时点心率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组患者T1、T2时点血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).与Ⅰ组相比,Ⅱ组丙泊酚诱导用量及总用量明显高于Ⅰ组(P<0.05),两组呼之睁眼时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.4 μg/kg右美托咪定复合丙泊酚可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查.     

结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC水平与疗效的相关性分析

目的检测结直肠癌患者外周血中髓源抑制细胞(MDSC)频数,分析MDSC变化与结直肠癌临床病理特征的关系。方法采用流式细胞术分别检测82例结直肠癌患者和30例健康志愿者外周血中粒细胞型MDSC(G-MDSC)和单核细胞型MDSC(M-MDSC)频数。使用方差分析和t检验分析结直肠癌患者外周血中MDSC频数与TNM分期、淋巴结转移、肿瘤部位、分化程度的关系以及常用治疗措施对MDSC的影响。用相关分析评价G-MDSC与M-MDSC频数之间的相关性。结果与健康志愿者相比,结直肠癌患者组外周血中G-MDSC和M-MDSC频数显著增高。TNMⅢ、Ⅳ期结直肠癌患者外周血G-MDSC与M-MDSC频数显著高于TNMⅠ、Ⅱ期患者,且发生淋巴结转移患者的G-MDSC和M-MDSC频数亦显著高于无淋巴结转移的患者。外周血G-MDSC和M-MDSC频数在不同肿瘤部位与分化程度的结直肠癌患者间无明显差异。施行根治性切除术以及经辅助化疗有效的结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数显著下降。结直肠癌患者外周血G-MDSC与M-MDSC频数之间无相关性。结论结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数均显著升高,并且其频数与TNM分期及淋巴结转移有关。根治性切除术及有效的辅助化疗可显著降低结直肠癌患者外周血G-MDSC和M-MDSC频数。     

谷胱甘肽S转移酶基因多态性与NSCLC化疗疗效的关系

59例非小细胞肺癌（NSCLC）患者，均采用以顺铂为基础的化疗方案治疗，用聚合酶链反应-连接酶检测反应（PCR—LDR）检测其GSTM1、GSTPiA313G基因多态性，并分析其与化疗疗效的关系。结果本组患者GSTM1基因缺失28例，基因未缺失31例；GSTP1基因A／G、G／G和A／A型分别有20、7、32例。GSTM1基因缺失者化疗有效率为42．86％，明显高于基因未缺失者的32．26％，P〈0．05。携带GSTPiA／A基因型者化疗有效率为31．25％，明显低于携带A／G、G／G基因型者的40．00％和51．74％，P均〈0．05。认为GSTM、GSTPi基因多态性与铂类药物治疗NSCLC的化疗疗效相关，可作为预测其化疗疗效的指标。     

单吻合器代替双吻合器用于直肠前切除术

我院于1996～1999年使用单吻合器代替双吻合器于临床应用,效果良好,报告如下。一.对象与方法本组共10例患者,男6例、女4例,年龄49～78岁。均为直肠中段癌。患者取截石位,下腹正中切口进腹,游离乙状结肠、直肠。直肠下段游离到肛提肌平面,于肛提肌平面直肠拟切断处,用直角钳钳夹     

中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效。方法:对200例慢性非特异性溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组使用西、中药+热熨法治疗,对照组口服柳氮磺吡啶片与强的松治疗。结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为91%和62%,两组疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合三法合用对慢性非特异性溃疡性结肠炎有较好的治疗作用。     

脑卒中言语障碍及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者病灶部位和大小与失语轻重程度、失语类型之间的关系,以及影响失语症的康复因素.方法语言训练包括通过视觉性刺激和手势,文字图案帮助病人理解语言,随医护人员发音、读单字、做娱乐等.结果影响言语障碍康复因素除和失语症类型、失语轻重程度、年龄、发病时间、并发症有关外,还和病灶部位及大小、卒中的性质、是否坚持康复训练有关.结论大脑言语区受损会引起相应的言语功能障碍,经过反复、持久的功能训练,功能恢复是可能的.     

二氢嘧啶脱氢酶在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在胃癌组织中的表达和临床意义.方法 以β-actin为内参照,应用半定量RT-PCR技术检测51例T3或T4化疗前胃癌组织中DPD的mRNA水平.结果 以DPD mRNA表达水平的中位数(0.68)为界,将患者分为高表达组和低表达组.DPD mRNA高表达组(＞0.68)和低表达组(≤0.68)之间总生存期、无瘤生存期及1、2年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);而DPD mRNA表达与年龄、性别、淋巴结转移及组织学分级均无相关性(均P＞0.05).结论 检测DPD mRNA表达水平可预测胃癌患者的预后.     

小儿急性喉-气管-支气管炎采用布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗的临床疗效研究

目的:探讨小儿急性感染性喉炎采用布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗的临床疗效。方法:选取在我院就诊的100例急性感染性喉炎患儿,按照入院顺序将其分为观察组与对照组,各54例,两组均在常规治疗的基础上给予不同治疗方式,对照组给予单用布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德雾化联合干扰素雾化吸入治疗,观察并比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率高达100%,明显高于对照组患儿的治疗总有效率(82.00%),组间临床疗效比较观察组优于对照组(P0.05)。结论:对小儿急性感染性喉炎采用布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗具有十分显著的临床疗效,能快速改善患儿临床症状,安全有效,且患儿治疗依从性高,该治疗方法值得临床大力推广。     

凯西莱联合天晴甘美治疗化疗后肝损害的临床疗效

目的观察凯西莱联合天晴甘美对于恶性肿瘤患者接受化疗时并发药物性肝损害的治疗作用。方法将化疗后出现药物性肝损害60例患者分为2组,治疗组(30例)予以凯西莱联合天晴甘美;对照组(30例)予以凯西莱,观察比较两组患者治疗肝损害的疗效,1次/d,连用2周。结果 2周后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆红素较治疗前均明显下降(P<0.01),两组之间无显著性差异(P>0.05),但显效率治疗组(76.7%)明显高于对照组(50%)(P=0.03)。结论凯西莱联合天晴甘美对恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害有较好的治疗作用。