半椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎结核

[目的]评价后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。[方法]自2010年3月~2013年10月,本院采用经后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核患者32例。[结果]术后患者症状较前明显改善。术后VAS、ESR、CRP及Cobb’s角改善明显,JOA优良率为90.6%;ODI优良率为93.7%;术后1年X线片示融合率为90.6%。[结论]采用后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核是一种安全、有效的手术策略。     

CT测量肝脏体积指数对胆管闭锁肝硬化程度的评价

目的 探讨CT测量肝脏体积指数（LVI）在胆管闭锁肝硬化评估中的价值。方法 将2006年1月—2013年2月我院住院的胆管闭锁病儿41例作为研究对象,肝纤维化程度采用Matavir分级,F0-F3为非肝硬化组,F4为肝硬化组,用64排螺旋CT测量肝脏体积（LV）,根据公式计算LVI,并绘制LVI的ROC曲线。结果肝硬化组病儿LVI低于非肝硬化组,差异有显著性（t=－3.72,P〈0.01）;LVI的ROC曲线下面积为0.88,选择0.84作为诊断界点时,其诊断的灵敏度为91%,特异度为83%。结论 LVI可准确地反应胆管闭锁病儿LV变化的程度,对于评价胆管闭锁病儿的肝硬化程度有较高准确性和可靠性,可用于预测预后和提早做好肝移植准备。     

海南地区健康人群的肾功能轻度下降与代谢综合征各组分及不同组合类型的相关性分析

目的 探讨健康人群的肾功能轻度下降与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)组分及不同组合类型的相关性。方法 选取肾功能轻度下降组5097例及随机匹配同期体检的肾功能正常组5204例为研究对象；慢性肾脏病流行病学协作公式(CKD-EPI公式)计算估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)评估肾功能；logistic多因素回归分析MetS各组分及不同组合与肾功能轻度下降的相关性。结果 该人群肾功能轻度下降组的MetS发生率(26.4%)高于正常组(22.4%)，差异有统计学意义（P＜0.05，〖XC小五号.EPS;P〗=28.711）；logistic多因素回归分析结果显示，校正年龄、性别、血尿酸、吸烟史、饮酒史后，MetS单组分与肾功能轻度下降有相关性的是腰围(OR=1.124，95%CI:1.012~1.249)、空腹血糖(OR=0.771，95%CI:0.701~0.848)和收缩压(OR=0.456，95%CI:0.392~0.529)；1~5个组分的Mets发生肾功能轻度下降的风险分别为1.235（95%CI:1.090~1.400）,1.379(95%CI:1.210~1.573),1.492(95%CI:1.292~1.723)，2.064(95%CI:1.710~2.490)，2.982(95%CI:2.056~4.326)；含有腹型肥胖、高血糖或高血压的MetS类型发生肾功能轻度下降的风险更高。结论 腰围、空腹血糖和收缩压是该人群肾功能轻度下降的独立危险因素，且含有这3个独立危险因素的MetS类型发生肾功能轻度下降的风险更高。     

模拟空间环境X射线和微重力对大鼠骨丢失的影响

目的 探讨辐照和微重力对于骨代谢是否存在交互作用.方法 2月龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组、X射线辐照组(X-ray组)、尾吊模型组(HLS组)及尾吊结合X射线辐照组(HLS+X-ray组).分别对HLS组和HLS+ X-ray组进行4GyX射线全身辐照,对HLS+ X-ray组进行尾吊实验来模拟空间环境下辐射和微重力的条件,检测骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的分离程度、骨小梁的厚度、骨体积分数、结构模型指数等参数并检测了骨碱性磷酸酶(ALP)、酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨钙素(OCN)的及骨调节基因Rankl、Runx2、Nfatcl的表达变化,研究两种因素所引起的骨丢失是否有相应的交互作用.结果 尾吊和X射线辐照在骨丢失方面引起了显著的变化,同正常对照组相比,HLS组和X-ray组的骨密度、骨小梁的数目、骨小梁的厚度、骨体积分数均表现为降低趋势(P＜0.05),HE染色显示HLS组、X-ray组和HLS+ X-ray组中都出现骨小梁数量减少等特征,说明各个模型组都存在骨丢失现象,以HLS+ X-ray组最为明显(P＜0.05).Rankl、Nfatcl以及酒石酸酸性磷酸酶的表达在HLS组、X-ray组及HLS+ X-ray组均上升(P＜0.05).碱性憐酸酶和骨钙素的表达在HLS组、X-ray组及HLS +X-ray组均有所下降(P＜0.05).而作为成骨细胞特异性表达的Runx2基因在HLS组和X-ray组却没有任何改变,在HLS+ X-rays组发生了显著的下调(P＜0.05).结论 尾吊和X射线双因素能够引起骨密度更大的丢失,两者存在交互作用,破坏程度会更加严重.     

小儿肠系膜淋巴管瘤11例临床分析

目的探讨小儿肠系膜淋巴管瘤的临床特点和预后。方法回顾性分析2006年1月-2012年10月我院经病理证实的u例肠系膜淋巴管瘤病儿的临床资料。结果11例病儿均有症状,主要表现为腹痛、呕吐;5例腹部B超、11例腹部CT有阳性表现。肿瘤位于小肠系膜8例,乙状结肠系膜2例,横结肠系膜1例。所有病儿均接受手术治疗,随访期间无复发。结论小儿肠系膜淋巴管瘤的诊断需综合病儿的临床表现、影像学检查和组织病理学结果,手术是其主要治疗措施,术后预后良好。