半椎板切除减压植骨融合内固定治疗腰椎结核

[目的]评价后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。[方法]自2010年3月~2013年10月,本院采用经后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核患者32例。[结果]术后患者症状较前明显改善。术后VAS、ESR、CRP及Cobb’s角改善明显,JOA优良率为90.6%;ODI优良率为93.7%;术后1年X线片示融合率为90.6%。[结论]采用后路半椎板切除全椎管减压、病灶清除、同种异体骨植骨融合内固定术治疗腰椎结核是一种安全、有效的手术策略。     

同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定技术

[目的]介绍同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定的手术技术和初步临床效果。[方法]2018年7月一2019年6月应用同体位下经斜外侧腰椎椎间融合术联合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病患者43例。患者侧取右侧卧位,左腹部外侧行4cm斜切口,分离腹肌至腹膜后间隙。暴露椎间隙,切除椎间盘,置入填有同种异体骨的融合笼架。患者继续保持右侧卧位,行6 cm后正中旁侧切口,经肌间隙显露相应关节突和横突,置人椎弓根螺钉,装配连接棒固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中出血量平均(50.42±10.34)ml;手术时间平均(79.24±12.26)min;总置钉时间平均(18.07±3.63)min。无严重神经、血管损伤。共置入椎弓根螺钉86枚,置钉准确率96.51%。术后1年复查CT,融合率达到100%。术后出现左侧大腿前内侧麻木不适的患者有2例,但均在术后6个月内症状明显改善。[结论]同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定治疗腰椎退行性疾病可精简手术过程,同时缩短手术时间,且具有较高的安全性及较好的临床疗效。     

置钉密度与Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率的相关性

[目的]回顾性分析全椎弓根螺钉矫形治疗Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫正率与置钉密度间的相关性.[方法]2007～2009年,56例行后路全椎弓根螺钉矫形内固定的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸患者纳入回顾性研究.测量术前、术后影像学资料,分析侧凸矫正率与置钉密度的相关性.[结果]所有患者无手术相关的严重并发症发生.主胸弯角度由术前平均53.4°±11.7°矫正为18.4°±10.5°(P<0.05),冠状面平均矫正率为66.8%.胸椎后凸由术前31.8°±4.39°降至22.3°±3.13°(P<0.05).平均置钉密度为1.56 (1.0～2.0).矢状面胸椎后凸的减小与冠状面Cobb角的矫正度数和矫正率明显相关(P<0.05).置钉密度与侧凸矫正率无相关性.[结论]椎弓根螺钉系统治疗胸椎特发性侧凸可以获得良好的冠状面矫形,但会造成矢状面胸椎后凸减小.置钉密度与侧凸的矫正率无相关性.     

椎板开窗减压Coflex动态固定治疗中度腰椎管狭窄症的疗效评价

【摘要】 目的：探讨椎板开窗减压Coflex棘突间撑开装置动态固定治疗中度腰椎管狭窄症的疗效。方法：2007年10月至2008年7月,采用椎板开窗减压后Coflex棘突间撑开装置动态固定治疗32例中度腰椎管狭窄症患者,均为L4/5节段。男14例,女18例,年龄38~60岁,平均47岁。对患者术前、术后及不同随访时间分别摄腰椎正侧位及动力位X线片,测量手术间隙椎间隙前、后缘高度,椎间孔高度及活动范围,同时对患者进行Os?鄄westry功能障碍指数（ODI）和疼痛视觉模拟评分（VAS）评定。结果：术后随访19     

高渗盐水在急腹症休克中的应用

高渗盐水应用于烧伤休克和出血性休克有较好的效果。为探讨高渗盐水对急腹症休克患者的应用价值,我们进行了临床使用观察,现将资料总结报告如下。临床资料1 观察对象急腹症休克住院患者80例。患者年龄:12～20岁8例,21～30岁18例,31～40岁25例,41～50     

胆囊部分切除术在困难胆囊切除中的应用

自1981年来我院行胆囊部分切除13例,为同期胆囊切除的7％,取得预期效果。脑床资料胆疾伴门脉高压4例。全组均有反复胆囊炎发作病史,行胆囊部分切除残留粘膜刮除碘酊涂擦9例,电灼3例,未处理1例,术后均放腹腔引流,无死亡。讨论一、适应证和手术方法急性胆囊炎后尤其是胆囊炎反复发作病人,胆囊区发生重度炎症反应及纤维化,行     

脲素注射治疗血管瘤

我科自1985年4月至1987年2月以来,使用脲素溶液注射治疗海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及毛细血管瘤42例均获得良好的效果。我们所选择的病例为面部血管瘤,(手术治疗影响面容);在重要组织周围不易彻底切除者;肿瘤巨大,深在、手术处理困难或蔓状血管瘤。局限性能手术彻底切除者不包括在内。临床资料一、男性15例,女性27例。3个月～13岁28例,14～40岁14例。颜面及颈部血管瘤5例,躯干部血管瘤6例,四肢部血管瘤31例。选择性动脉插管注射8例,局部注射34例。住院治疗17例,门诊治疗25例。     

低位肠外瘘的防治探讨

低位肠外瘘指回肠肠瘘,本文就我院1966～86年的42例作一讨论。临床资料男31,女11,年龄5天～68岁.粘连性肠梗阻16例,绞窄性肠梗阻8例,阑尾手术6例,闭合性腹部外伤6例,肠炎性穿孔3例,肠重复畸形、小肠系膜肿瘤、血吸虫     

低位肠外瘘死亡原因分析

我院1966～86年共收治低位肠外瘘42例,死亡9例,男7,女2。年龄5天～50岁。绞窄性肠梗阻5例,粘连性肠梗阻2例,肠炎性穿孔2例。确诊时间为术后3～9天,平均7.5天.9例均非主动发现,而是由切口或引流口流出粪便才确诊。瘘后引流时间平均为7.5天(3～9天)。8例经原切口引流,1例经腹腔引流口引流,均未能直接显露瘘口。6例死于严重感染,3例死于感染合并营养不良。