基于数据挖掘对治疗口疮的成方制剂的用药规律分析*

目的分析治疗口疮的成方制剂的剂型、功能主治、组方用药规律及核心组合，为临床治疗口疮的辨证用药及新药研发提供参考。方法 收集《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》(以下简称《中药成方制剂》)、《中华人民共和国药典：2015年版》(以下简称2015年版《中国药典》)中治疗口疮的成方制剂的名称、处方、剂型、功能与主治，录入Microsoft Excel及中医传承辅助平台(V2.5)，统计用药频次；运用Apriori算法及关联规则对处方核心组合进行统计分析(支持度为10%，置信度100%)；采用熵聚类算法统计2-3个不同成分间的关联系数(支持度为8，惩罚度为2)；根据无监督的熵层次聚类法提取内在核心组合和新方组合。结果 挖掘得出86种成方制剂及其处方，以丸剂、散剂、片剂等多见，包含药物148味，使用频次较高为冰片、甘草、大黄、黄芩等，药物四气五味以苦寒为主，主要归肺胃心脾经，治疗证型较多为热毒炽盛证、热毒攻喉证等，常用核心配伍包括“黄芩-大黄”“黄连-甘草”等，挖掘得出新方组合“珍珠-川贝母-灯心草-天花粉-没药”等4首。结论 利用数据挖掘分析治疗口疮的成方制剂的组方规律，由核心药物组合成新方，可为临床辨证使用及研发治疗口疮成方制剂、新药提供依据和参考。     

复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的疗效观察

[目的]观察复方消风散联合背部走罐疗法治疗风热型慢性荨麻疹的临床疗效.[方法]将56例风热型慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组,每组各28例.对照组给予氯雷他定治疗,试验组在对照组的基础上给予口服自拟复方消风散联合背部走罐疗法治疗,连续治疗4周并随访8周.观察2组患者治疗前后症状积分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评...     

重组人甲状旁腺素(1-34)对角质形成细胞分泌IL-6和IL-8的影响

目的研究人甲状旁腺素(PTH)(1-34)对角质形成细胞分泌IL-6和IL-8的影响,探讨其治疗银屑病的分子机理。方法体外培养人角质形成细胞株(HaCaT),研究中设空白对照组、骨化三醇组、骨化三醇和PTH(1-34)联合组以及1.0×10-7mol/L～1.0×10-10mol/L4个不同剂量的PTH(1-34)给药组。48h后收集上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HaCaT细胞分泌至培养液中IL-6和IL-8的含量。结果在1.0×10-7mol/L～1.010-10mol/L四个梯度浓度PTH(1-34)及联合骨化三醇处理48h后,HaCaT细胞分泌IL-6量和空白对照组、骨化三醇组比较,差异无统计学意义,而IL-8的分泌量明显降低(P<0.05),且1.0×10-7mol/LPTH(1-34)处理组IL-8分泌量明显低于其他各组。结论PTH(1-34)治疗银屑病的作用机制可能部分通过调节IL-8的表达和分泌来实现。     

脊髓损伤患者应用综合康复训练配合激励式管理的康复效果

目的探讨脊髓损伤患者应用综合康复训练配合激励式护理的康复效果。方法选取在我院收治的72例脊髓损伤患者作为观察对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者实施常规综合康复训练,观察组患者在此基础上联合应用激励式护理干预,持续6个月。比较两组干预前后的负面情绪、自护能力、日常生活能力及生存质量。结果两组患者干预前基线资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自我护理能力测定量表(ESCA)、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组干预后的HAMD、HAMA评分显著低于组内干预前水平,ESCA、ADL及WHOQOL-BREF各维度评分显著高于组内干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的HAMD、HAMA评分显著低于同期对照组,ESCA、ADL及WHOQOL-BREF各维度评分显著高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复训练联合激励式护理干预能显著缓解脊髓损伤患者的负面情绪,提高自护能力、日常生活能力及生存质量。     

髓内显微减压及侧块固定术治疗下颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的疗效

目的 探讨颈椎后路髓内减压及侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月颈椎后路髓内减压及侧块螺钉固定术治疗的41例下颈椎骨折脱位合并颈髓损伤的临床资料。采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评级评估脊髓功能。结果 术后3、14 d，41例ASIA评级较术前无明显改善（P>0.05），术后3个月，41例ASAS评级较术前明显改善（P<0.05）。术后3个月，ASIA评级E、D级比例达53.7%，明显高于术前（31.7%；P<0.05）。术后发生感染3例（再次手术清创1例）、泌尿系感染9例、肺炎19例、压疮1例。无内固定螺钉、钢板移位。结论 对于下颈椎骨折脱位合并颈髓损伤，采用颈椎后路髓内减压及侧块螺钉固定术，可以提高脊髓神经功能，对病人远期康复效果显著     

脐血单核细胞移植治疗慢性完全性脊髓损伤Ⅱ期临床试验的安全性和疗效评估

目的评估人类白细胞抗原（HLA≥4:6）配型的脐血单核细胞（UCBMC）移植治疗慢性完全性脊髓损伤（SCI）的安全性、可行性、有效性以及最佳细胞剂量和联合使用甲基强的松龙（MP）、碳酸锂对细胞移植的作用。 方法选取联勤保障部队第九二〇医院神经外科自2011年2月至2014年1月收治的20例SCI患者，按照随机数字表法分为5组（A、B、C、D、E组），每组4例受试者。在患者损伤上下缘脊神经背根入处的4个点（上下各2点）注射UCBMC，A、B、C组分别为每点各注射4、8和16 μL（100 000 UCBMC/μL，640万细胞）到SCI部位的上方和下方脊神经背根入处，D组为16 μL细胞注射加30 mg/kg MP静脉注射，E组为16 μL细胞注射加MP和口服碳酸锂（750 mg/d），一个疗程6周。受试者进行3~6个月的强化步行训练，以美国脊髓损伤协会（ASIA）为主要评分指标，脊髓损伤步行指数（WISCI）和脊髓独立量表（SCIM）为次要评分指标。 结果20例受试者的SCI平面分别位于C3~T11，平均受伤7年。治疗前，16例（80%）患者行走<10 m，18例（90%）患者自理生活需要协助。治疗后41~87周，受试者ASIA运动评分无明显变化，而WISCI和SCIM评分明显提高。15例（75%）患者可在辅助下步行10 m，12例（60%）患者恢复膀胱和肠道控制，5例（25%）患者由完全性SCI变为不完全性SCI；所有患者无神经功能丢失。 结论UCBMC移植和步行训练能提高慢性完全性SCI患者的WISCI和SCIM评分，但对运动评分没有改善，因此推测UCMBC移植能促进轴突的生长，从而激活中枢模式发生器，改善运动、排尿和排便等功能，而且联合使用MP和碳酸锂对细胞移植治疗无明显作用。     

慢病毒介导碱性成纤维细胞生长因子在大鼠羊膜上皮细胞中的表达和分泌

目的 探讨以慢病毒作为载体,将带有分泌肽的人碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)基因片段转入大鼠羊膜上皮细胞(AECs)中,构建能稳定表达并分泌bFGF多肽的细胞载体. 方法 取妊娠晚期SD大鼠的羊膜组织进行AECs原代培养,用免疫荧光细胞化学和RT-PCR法鉴定;构建包含人神经生长因子(NGF)分泌肽-bFGF编码基因的慢病毒载体,并行慢病毒包装,用病毒上清对传代大鼠AECs进行感染并筛选,经免疫荧光细胞化学、RT-PCR及酶联免疫吸附法(ELISA)检测基因转染效果,体外培养观察基因转染后的细胞生长活性;用基因转染细胞的培养上清对PC12细胞进行培养,检测所分泌bFGF多肽的生物学活性. 结果 所培养的大鼠AECs经鉴定能表达上皮特异性标志物CK-19、神经类细胞标志物巢蛋白(nestin)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)以及细胞多能性标志分子SSEA-4、Oct-4、Nanog、Sox2、波形蛋白(vimentin)等;经感染并筛选后扩增培养的大鼠AECs在mRNA水平及多肽水平均能检测到目的 基因bFGF的表达,筛选后的转染细胞生长活性较未转染细胞明显提高,其培养上清能明显促进PC12细胞的生长和分化. 结论 用慢病毒作为载体能成功将bFGF基因转染入大鼠AECs中,所建立的基因修饰AECs能表达并分泌bFGF多肽,具有较强的生长活性及神经营养活性.     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折疗效分析

经伤椎置钉是治疗胸腰椎骨折的一种方法。理论上能够增加固定器的强度,为骨折的愈合提供更为稳定的固定系统同时有助于骨折复位和后凸畸形的矫正[1,2]。在临床实践中也初步发挥出一定的优势。但是有关伤椎置钉的理论研究尚不完善,临床报告病例较少[3]。为验证该手术的指征、安全性     

从阳论治小儿慢性唇炎初探

慢性唇炎是儿科临床常见病,中医药辨证论治具有一定的优势。笔者在治疗中发现从阳论治对小儿慢性唇炎的辨治有重要意义。本文即从小儿稚阳未长的生理特点出发,论述阳气功能失调与小儿唇炎反复发作的关系。小儿脾常不足,感受外邪或内伤饮食等均易导致阳气功能失调,或脾不升清、津液不达,或湿气不化、湿热相搏,或阳气郁结、化热生火,或脾阳亏甚、痰浊阻滞,均可表现为唇炎症状。若治疗未切中病机则病情迁延不愈。在此基础上,笔者从升阳化湿、升阳散火、温阳益气及通阳祛湿四个治疗方向论治小儿慢性唇炎,升阳化湿重升提脾阳,升阳散火重疏导郁火,温阳益气重补中焦阳气,通阳祛湿重醒脾开浊。此外,临证治疗还应注重分期论治,根据病情分急性发作期、缓解期及间歇期,每期有不同的治疗侧重。最后附验案一则以佐证。