运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的 探讨运动训练对老年冠心病患者左心室舒张功能的影响.方法 64例老年冠心病患者随机分为运动训练组和常规治疗组,各32例,均接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时进行运动训练.另选择30例健康老年人为正常对照组.超声心动图评估左心室舒张功能和收缩功能,6min步行距离试验评估运动耐量.结果 治疗前,与正常对照组相比,其他两组患者左心室舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)明显增高(P＜0.05),左心室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)、E/A参数明显降低(P＜0.05);左心室收缩功能均在正常范围.治疗后,常规治疗组和运动训练组患者E、A、E/A参数均有所改善,6min步行距离均有增加,运动训练组E、A、E/A参数优于常规治疗组(P＜0.01);运动训练组较常规治疗组增加更显著(P＜0.01);左心室收缩功能无明显改变(P＞0.05).结论 运动训练能改善老年冠心病患者的左心室舒张功能和运动耐量.     

不同公式估测右颈内静脉前路法置管长度准确性比较

目的探讨估测右颈内静脉前路法置管长度最适宜的公式。方法选取2013年1月至2013年6月我科经右颈内静脉留置深静脉导管患者67例,分别用4种公式对置入导管长度进行估测,并与实际置入至正确位置的长度进行比较,分析4种公式的准确性。结果 4种公式估测置入长度的误差百分比均在15%以内。公式1估测长度与实际长度无明显差异(P0.05);其余3种公式的估测长度均明显小于实际长度,有明显差异性(P0.05)。在对不同身高患者置管长度的预测中,公式4的平均绝对误差明显高于公式1,有明显差异性(P0.05);公式2、公式3与公式1的绝对误差平均值比较均无显著性差异(P0.05)。结论4种公式预测长度误差均在15%以内,其中公式1简单、准确、实用、误差小,更适用于右颈内静脉置管前路法长度的估计。     

膀胱癌组织的傅里叶变换红外光谱研究

目的：研究傅里叶变换红外（Fourier-transform infrared，FTIR）光谱对膀胱癌组织及正常组织的分辨能力。方法：利用傅里叶变换红外光谱仪分析32对膀胱部分切除术获得的膀胱尿路上皮癌组织和相应的正常组织的中红外吸收光谱。结果：膀胱癌组织与正常组织的红外光谱具有明显的差异：（1）癌组织中与核酸相关谱带1080cm^-1和1237cm^-1的相对强度增加，表明恶性组织细胞中核酸的相对含量增加；这两个谱带的位置蓝移，表明癌组织中核酸的磷酸基团氢键遭到了破坏，使其氢键化程度降低。（2）与糖原相关的谱带1024cm^-1和1049cm^-1，在正常组织中存在着很强的吸收峰，而在肿瘤组织中几乎不出现，表明恶性细胞中的糖原被大量消耗。（3）癌组织中与蛋白质相关的酰胺Ⅰ带和Ⅱ带的吸收峰强度高于正常组织，并且氨基酸残基的C—O伸缩振动谱带出现了明显的蓝移，这些结果表明肿瘤细胞代谢旺盛，蛋白质合成增加；氨基酸大部分氢键化的C-O（H）基团的氢键被破坏，蛋白质的二级结构发生了明显变化。（4）与脂类相关的谱带1740cm^-1，2853cm^-1，2924cm^-1和2957cm^-1的吸收强度未发现有确定的规律。结论：FTIR可以快速地揭示膀胱正常组织和癌组织分子组成和结构方面所存在的差异，能够为膀胱良、恶性组织的鉴别提供可靠的信息，从而协助诊断。     

心脏缺血预适应对中性粒细胞功能与活性氧释放的影响

目的：观察缺血预适应中中性粒细胞黏附、浸润及活性氧释放的特点，旨在探讨预适应保护效应与白细胞功能及活性氧的关系。 方法：④实验于2000—06／2001—12在解放军广州军区广州总医院医学实验科及南方医科大学南方医院心内科实验室完成。选用杂种犬12条，雄性7条，雌性5条。②麻醉后，开胸游离前降支冠状动脉，稳定30min，造成心肌缺血模型。造模后将犬随机分为2组：缺血再灌注组（n=6），缺血1h后再灌注2h；缺血预适应组（6条），在缺血1h前给予血流阻断5min，灌注5min，反复4次，然后缺血1h，再灌注2h。③分别于基础（缺血和再灌注之前）、缺血1h、再灌注2h各时间点，采用流式细胞术测定中性粒细胞CD11b／CD18表达，按梗死面积％=梗死区面积／危险区面积&;#215;100％公式计算心肌梗死范围。按南京聚力生物医学工程提供试剂盒说明测定血清丙二醛水平和超氧化物歧化酶活性。计算髓过氧化物酶活力（kU／g）=△A460（12&;#215;组织酶量／3），△A460为460nm处吸光度1min增大的值，3为反应的总体积，12为Sigma公司规定的每毫升1mg邻联茴香胺的吸光度；组织酶量指每0．1mL所用酶液中含酶的量。④两组问比较用配对t检验，多组间比较用方差分析。多组间两两比较用SNK方法。 结果：犬12条均进入结果分析。①心肌梗死范围：缺血预适应组明显小于缺血再灌注组（P〈0．01）。②中性粒细胞膜CD11／CD18表达：缺血再灌注组缺血1h、再灌注2h明显高于基础和缺血预适应组（P〈0．05～0．01）。③髓过氧化物酶活性：缺血预适应组缺血和坏死心肌明显低于缺血再灌注组（P〈0．05），两组缺血和坏死心肌明显高于正常心肌（P〈0．05）。缺血预适应组正常心肌组织低于缺血再灌注组，但差异不明显（P〈0．11）。血清丙二醛水平：缺血再灌注组缺血1h和再灌注2h明显高于基础和缺血预适应组（P〈0．05）。血清超氧化物岐化酶活性：缺血1h缺血再灌注组明显低于基础和缺血预适应组（P〈0．05）。再灌注2h虽然也有此变化，但差异不明显（P〉0．05）。 结论：缺血预适应能阻抑缺血再灌注所致的中性粒细胞黏附、浸润及活性氧的损害，这可能是发挥缺血预适应保护的重要作用之一。     

对赴澳门劳务人员HIV感染情况的调查

〔目的〕输澳劳务人员作为流动人群,具有它的特殊性:年轻、多为男性、文化程度低、流动频繁、经济困难及素质低等,这些因素使其具有更大的可能暴露于感染和传播AIDS的危险行为。掌握这一人群的HIV感染情况,有利于控制AIDS传入我国。〔方法〕对1994年1月～2001年8月珠海国际旅行卫生保健中心在赴澳门劳务人员中发现的HTV感染者进行了流行病学调查。〔结果〕HIV感染的途径为性接触;传染源境内境外均有;性乱、性病知识的贫乏是他们感染HIV的重要原因。〔结论〕对赴澳门劳务人员艾滋病的预防和控制工作重点是切断性传播的途径,应提倡洁身自爱、遵守性道德,提倡安全的性行为,大力推广使用安全套。多部门参与,综合治理是预防和控制艾滋病传播的重要措施。     

上尿路结石梗阻性肾积脓的诊治分析

上尿路结石梗阻易并发肾积水感染.如不及时处理可以因感染成为肾积脓,严重影响肾功能.     

通脉养心丸对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的影响

[目的]观察通脉养心丸对异丙肾上腺素(ISO)所致大鼠心肌肥厚的影响。[方法]健康雄性Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组,心肌肥厚模型组、通脉养心丸2.0、1.0、0.5 g/kg组和倍他乐克组。ISO 5 mg/(kg·d)连续皮下注射7d建立大鼠心肌肥厚模型。造模的第2天起灌胃给药通脉养心丸2.1、1.0、0.5g/(kg·d),连续给药4周。超声心动检测大鼠心脏功能和结构的变化,测量大鼠心脏和左心室系数、血清丙二醛(MDA)及脂质过氧化物(LPO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性来判断通脉养心丸对ISO所致大鼠心肌肥厚的保护作用。[结果]模型组大鼠室间隔厚度(IVID)和左室内径(IVS)值均不同程度增大,模型组射血分数(EF%)和短轴缩窄率(FS%)显著降低,心脏和左心室系数显著增加,血清SOD和GSH-Px的活性显著降低,血清MDA和LPO含量显著升高。通脉养心丸治疗4周后,大鼠心脏EF%、FS%值和血清SOD活性不同程度升高,MDA和LPO含量不同程度降低,通脉养心丸2.0、1.0 g/kg不同程度升高GSH-Px活性。[结论]通脉养心丸对ISO诱导的大鼠心肌肥厚具有保护作用,其作用机制可能与提高大鼠的抗氧化能力有关,提高大鼠的抗氧化功能可能是通脉养心丸抗心肌肥厚的机制之一。     

泸州市50岁以上艾滋病病毒学失败患者耐药性分析

目的 分析泸州市50岁以上接受艾滋病抗病毒治疗患者中发生病毒学失败的耐药影响因素和耐药特征,为抗病毒治疗提供参考,提高治疗成功率。方法 对2021年泸州市50岁以上接受艾滋病抗病毒治疗且病毒学失败的患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学Logistic回归分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 共招募575研究对象,成功获得序列550例(95.65%),其中281例(51.09%)耐药。多因素Logistic回归分析发现,病程为艾滋病患者是HIV感染者的1.49倍(95%CI:1.04～2.61);治疗前CD4+T淋巴细胞计数为>200个/μl组是≤200个/μl组的0.68倍(95%CI:0.47～0.97);治疗时间≥36个月是治疗时间<12个月的1.96倍(95%CI:1.06～3.64);感染CRF08＿BC亚型毒株是CRF07＿BC亚型毒株的1.71倍(95%CI:1.11～2.65)。耐药突变位点核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)中的M184V/I和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中的K103N、V179D...     

珠海口岸出入境人员传染病监测结果分析

[目的]了解珠海口岸出入境人员中艾滋病、性病、肺结核、乙型肝炎流行及HBsAg携带情况，为口岸传染病监测及预防控制提供科学依据。[方法]采用传染病诊断国家标准对珠海口岸2000～2003年共67983名出入境人员进行传染病监测，分析4种传染病患者及HBsAg携带者在不同年份、不同人群中的分布、流行现状及主要影响因素。[结果]共检出传染病9328例，检出率为13．72％。疾病谱及构成比：HBsAg阳性占85．28％；乙型肝炎占10．93％；活动性肺结核占2．17％；梅毒占1．45％；HIV抗体阳性占0．17％。[结论]各年间，HBsAg阳性、乙型肝炎、梅毒的检出率差异有显著性；活动性肺结核的检出率差异无显著性。各种传染病最高检出率分布于不同人群。应加强口岸传染病监测，普及卫生知识，提高人们的自我防护能力，以防止传染病的传入、传出。     

通过应用集成平台实现区域医疗文档共享系统

1引言 区域医疗信息化建设是当前医疗信息化的热点，通过区域协同医疗解决看病难看病贵的难题，为医疗改革探索一条新路成为各级政府和医疗机构的共识。